Zusammenfassung
Hintergrund
Kinderchirurgische und anästhesiologische Aufgabe ist es, Kinder mit so wenig Traumatisierung wie möglich durch eine medizinische Behandlung zu führen. Neben Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen und übermäßige Müdigkeit beeinträchtigt Schmerz das Befinden des Patienten während eines stationären Aufenthalts maßgeblich. Daraus ergibt sich die Forderung einer maximal möglichen Schmerzreduktion bei minimalen Nebenwirkungen während der gesamten Behandlungskette.
Optimierung und Standardisierung der Therapie
Nur durch Zusammenarbeit der verschiedenen Fach- und Berufsgruppen kann ein optimales Schmerzmanagement erreicht werden. Zentrale Stellung nimmt dabei die Pflege ein, gilt es doch, ein Konzept zu entwickeln, das von dieser Berufsgruppe ausgeführt werden kann. Ziel ist es, interdisziplinär Verantwortlichkeiten schriftlich festzuhalten, sowohl die Erhebung als auch die Dokumentation der Schmerzintensität und von Analgetikanebenwirkungen standardisiert durchzuführen und anhand des Verlaufs individuell auf Bedürfnisse einzugehen. Durch einfache, aber strukturierte Therapiekonzepte wird eine hohe Akzeptanz bei der täglichen Anwendung erreicht. Um allen beteiligten Mitarbeitern einen entsprechenden Wissensstand zu vermitteln, sind schriftliche Arbeitsanweisungen und regelmäßig stattfindende Schulungen essenziell. Ziel ist es, durch die Umsetzung letztendlich die Ergebnisqualität zu verbessern.
Abstract
Background
It is the responsibility of pediatric surgeons and anesthesiologists to accompany children through medical attendance with as little traumatization as possible. Besides side effects, such as vomiting, nausea or excessive sedation, pain is the most important factor affecting in-patient well-being. Hence, it calls for pain reduction with the greatest efficiency during the entire treatment.
Optimization and standardization of therapy
An optimal pain management can only be achieved by a multidisciplinary approach. Healthcare professionals are of central importance; therefore a concept must be developed which can be performed by the committed nursing staff. Responsibilities must be determined in writing based on an interdisciplinary communication. Assessment and documentation of pain intensity as well as side effects have to be implemented in a standardized way to enable individual management. Simple but effective concepts need to be established to guarantee daily routine practice. Written guidelines and intensive training of the whole medical staff are essential to reach a high level of knowledge. The main aim has to be improving the outcome quality by implementation of a standardized pain management.
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Einhaltung ethischer Richtlinien
Interessenkonflikt. B. Messerer und A. Sandner-Kiesling geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.
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Messerer, B., Sandner-Kiesling, A. Schmerztherapie an einer zertifizierten Klinik für Kinderchirurgie. Monatsschr Kinderheilkd 162, 26–36 (2014). https://doi.org/10.1007/s00112-013-2960-1
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