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Implementierung eines standardisierten perioperativen Schmerzmanagementkonzepts in drei Krankenhäusern eines Klinikverbundes

Implementation of a standardized perioperative pain management concept in three hospitals of a consortium

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Zusammenfassung

Hintergrund

In einem Klinikverbund sollte eine suffiziente perioperative Schmerztherapie im Rahmen eines standardisierten perioperativen Schmerzprojekts in die klinische Routine eingeführt werden. Das Ergebnis aus 3 Krankenhäusern wird dargestellt.

Material und Methoden

Das Konzept beinhaltet als Werkzeuge Informationen über die rechtlichen und schmerztherapeutischen Grundlagen, Managementmodule mit Vereinbarungen über die Durchführung der perioperativen Schmerztherapie, Instrumente zur Messung der Schmerzintensität, Verantwortungsbeschreibungen, Dokumentationsmodule und Verfahrensanweisungen. Patientenbefragungen erfolgen nach Picker.

Ergebnisse

Mit Einführung des Projekts ergaben sich aus der Auswertung der Picker-Befragungen, dass etwa 50% aller im Krankenhaus behandelten Patienten angaben, Schmerzen gehabt zu haben. Etwa 30–40% aller Patienten hatten starke Schmerzen während ihres Krankenhausaufenthalts. Wenn die Patienten nach einem Schmerzmittel verlangten, erhielten mehr als 90% der Patienten dies im Krankenhaus innerhalb von 10 min. Mehr als 78% der Patienten hatten den Eindruck, das Krankenhauspersonal habe sein Möglichstes getan, um ihre Schmerzen zu lindern. Über 92% der Patienten fanden ihre Schmerztherapie ausreichend.

Schlussfolgerung

Es ist gelungen, in den 3 Kliniken des Klinikverbundes ein standardisiertes Schmerzkonzept für die perioperative Schmerztherapie zu implementieren. Ob eine adäquate Schmerztherapie durch eine standardisierte Messung und Dokumentation verbessert werden kann, konnte hier noch nicht gezeigt werden.

Abstract

Background

Provision of sufficient perioperative pain therapy is an obligation in the clinical management of patients suffering from pain. The implementation of a standardized pain management concept was planned to be introduced in the clinical routine. The results of three hospitals are shown.

Material and methods

The concept included tools which gave information about legal aspects and basic fundamentals of pain relief, management modules regarding agreements on the implementation of perioperative pain therapy, instruments to measure pain intensity, assigning accountability and documentation modules. Questionnaires were carried out according to Picker.

Results

The project revealed that, according to the Picker questionnaire, about 50% of the patients treated in the hospitals had pain, 30–40% still had intensive pain during the stay in hospital and 90% of the patients received pain relief medication within 10 min of the request. More than 78% of the patients thought the hospital staff did their best to relieve the pain and over 92% found the pain treatment adequate.

Conclusion

It was possible to implement a standardized perioperative pain therapy concept in three hospitals of a consortium. Whether an adequate pain relief can be improved with the help of standard measurements and documentation, could not be evaluated in this study.

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Abb. 1
Abb. 2

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Interessenkonflikt

Die korrespondierende Autorin gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Authors and Affiliations

  1. Regionales Zentrum Anaesthesie, Schmerztherapie, Rettungs- und Intensivmedizin, Sana-Kliniken Lübeck und Ostholstein GmbH, Kronsforder Allee 71–73, 23560, Lübeck, Deutschland

    P. Saur & P. Gaus

  2. Abteilung für Spezielle Schmerztherapie und Palliativmedizin, Sana-Klinikum Remscheid, Remscheid, Deutschland

    U. Junker

  3. Medizin und Qualitätsmanagement, Sana-Kliniken GmbH & KGaA, Lübeck, Deutschland

    H. Haeske-Seeberg

  4. Abteilung für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Sana-Kliniken Lübeck GmbH, Lübeck, Deutschland

    C. Blöchle

  5. Institut für Forschung in der Operativen Medizin (IFOM), Lehrstuhl für Chirurgische Forschung, Fakultät für Medizin der Universität Witten/Herdecke, Campus Köln-Merheim, Köln, Deutschland

    E. Neugebauer

Authors
  1. P. Saur
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  2. U. Junker
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  3. P. Gaus
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  4. H. Haeske-Seeberg
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  5. C. Blöchle
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  6. E. Neugebauer
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Saur, P., Junker, U., Gaus, P. et al. Implementierung eines standardisierten perioperativen Schmerzmanagementkonzepts in drei Krankenhäusern eines Klinikverbundes. Schmerz 22, 34–42 (2008). https://doi.org/10.1007/s00482-007-0605-9

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00482-007-0605-9

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