Postoperative Schmerztherapie im Kindesalter Ergebnisse einer repräsentativen Umfrage in Deutschland

Zusammenfassung

Die letzte anästhesiologische Repräsentativerhebung zur postoperativen Schmerztherapie in Deutschland stammt aus dem Jahre 1987, differenzierte Daten zur postoperativen Schmerztherapie im Kindesalter fehlen bisher. Ziel unserer Umfrage war es, den Status quo der postoperativen Schmerztherapie im Kindesalter in deutschen anästhesiologischen Kliniken im Jahre 2000 zu erfassen. An anästhesiologische Abteilungen und interdisziplinäre Intensivstationen (n=1.500) deutscher Krankenhäuser wurde ein detaillierter Fragebogen zur aktuellen Praxis der postoperativen Schmerztherapie im Kindesalter versendet. Die Rücklaufquote betrug 42,6%. Rektal appliziertes Paracetamol ist das Standardmedikament in der postoperativen Schmerztherapie im Kindesalter, Opioide werden im Vergleich zu früheren Untersuchungen vermehrt eingesetzt. Nichtsteroidale Antiphlogistika und Spasmolytika spielen ebenso wie Regionalanästhesietechniken in der postoperativen Schmerztherapie im Kindesalter eine untergeordnete Rolle. Im europäischen Vergleich werden neuere Methoden wie die patienten- oder elternkontrollierte Analgesie in Deutschland häufiger eingesetzt. Trotz moderner Organisationskonzepte und einer Vielzahl von angewandten Substanzen halten 71,7% der Anästhesisten die postoperative Schmerztherapie im Kindesalter für verbesserungswürdig.

Abstract

The last survey addressing postoperative pain management in Germany was published in 1987, special data concerning postoperative pain management in pediatric patients had not been presented previously. The goal of this survey is to present the standard of postoperative pain management in pediatric patients in Germany. A detailed questionnaire was mailed to all German anaesthesia departments and interdisciplinary intensive care units (n=1,500) to determine the current management of postoperative pain management in pediatric patients. After eight weeks, 42.6% of the survey had been returned. Rectally administered acetaminophen is the standard drug regimen for postoperative analgesia in children. Compared to previous surveys, the use of opioids has increased in popularity. The routine use of non-steroid antiinflammatory drugs (NSAIDs) and spasmolytics as well as the application of regional anaesthesia techniques is uncommon in pediatric postoperative pain management. Compared to other European countries, patient- or parent-controlled analgesia is more popular in Germany. Despite modern concepts of organization and a great variety of drugs available today, 71.1% of the responding anesthesiologists in this survey still believe that pediatric postoperative pain management needs to be improved.