Zusammenfassung
Die Einordnung funktionsmedizinischer Befunde in etablierte strukturpathologische Konzepte ist wesentliche Voraussetzung für die Einordnung der manuellen Medizin als Teilgebiet der medizinischen Wissenschaft. Hierbei stellt die ärztliche Differenzialdiagnose unter Beachtung von red und yellow flags den zentralen Aspekt der Befunderhebung. Wesentlich ist die Kenntnis der strukturpathologischen Befunde, deren Bewertung und deren Zusammenhänge mit manualmedizinisch behandelbaren Symptomen. Eine entsprechende Beachtung der vorhandenen S3-Leitlinie "NVL unspezifischer Kreuzschmerz" wird besprochen. Die in der letzten Zeit erneut aufgenommene Diskussion zur bildgebenden Diagnostik wird in einem gesonderten Unterkapitel gewürdigt. Es werden diesbezüglich Empfehlungen für die Veranlassung von bildgebender Diagnostik in der tägliche Praxis gegeben. Für die Erhebung manualmedizinisch relevanter Palpationsbefunde wird ein System von der globalen über die regionale Untersuchung hin zur gezielten, segmentalen Untersuchung aufgezeigt und die Bewertung der Befunde dargestellt.
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Literatur
AHCP (1994). Acute Low Back Pain Problems in Adults. Agency for Health Care Policy and Research. US Department for Health and Human Service. Rockville MD, Clinical practice guidelines 14
Arlen A (1979) Röntgenologische Funktionsdiagnose der Halswirbelsäule. Manuelle Med 17:24–32
Beyer L, Geipel E, Heymann Wv et al. (2015) Einsatz von Röntgennativaufnahmen in der manuellen Medizin. Empfehlungen der DGMM zur Indikation für die Röntgennativdiagnostik vor Manipulationen mit Impuls (HVLA). Manuelle Medizin 53:209–212
Bigos SJ, Bowyer OR, Braen GR, et al (1994) Clinical practice guidelines. Vol. 14. Public Health Service Edition., US Department of Health and Human Services
Buchmann J, Kayser R (2017) Differentialdiagnostik und Therapie manualmedizinisch-osteopathischer Syndrome. Springer Heidelberg (im Druck)
Bundesärztekammer (BÄK), Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Nationale VersorgungsLeitlinie Kreuzschmerz – Langfassung. Version 1.2. August 2011. http://www.versorgungsleitlinien.de/themen/kreuzschmerz. Zugriff am 03.01.2017
CSAG (1994) Clinical Standard Advisory Group Report. HSMO, London, Back Pain
Dihlmann W, Stäbler A (2011) Pragmatische Regeln für die Röntgenuntersuchung des Gleit- und Stützgewebes. In: Dihlmann W, Stäbler A Gelenke – Wirbelverbindungen. Thieme, Stuttgart, New York, S25–34
Dolan AL, Ryan PJ, Arden NK, et al (1996) The value of SPECT scans in identifying back pain likely to benefit from facet joint injection. Br J Rheumatol 35:1269–1273
Frisch H (1998) Technisch-apparative Untersuchungen. Bildgebende Verfahren. In: Frisch H. Programmierte Untersuchung des Bewegungsapparates. Chirodiagnostik, 7. Auflage. Springer, Berlin, Heidelberg, New York, S589-662
Graf-Baumann T, Ringelstein EB (2004) Qualitätssicherung, Aufklärung und Dokumentation in der Manuellen Medizin an der Wirbelsäule. Manuelle Medizin 42:141–170
Graf-Baumann T, Wienke A (Protokollführer) (1995) Qualitätssicherung, Aufklärung und Dokumentation in der Manuellen Medizin/Chirotherapie. Manuelle Medizin aktuell. In: Manuelle Medizin; 33:29-31
Gutmann G (1960) Die Wirbelblockierung und ihr röntgenologischer Nachweis. In: Wirbelsäule in Forschung und Praxis, Bd. 15. Hippokrates, Stuttgart, S83-102
Gutmann G (1967) Die röntgenologische Diagnose der Wirbelblockierung. In: Gross D. Therapie über das Nervensystem, Bd. 7 (Chirotherapie – Manuelle Therapie). Hippokrates, Stuttgart, S212-224
Gutmann G (1981). Funktionelle Pathologie und Klinik der Wirbelsäule. Fischer, Stuttgart–New York
Han LJ, Au-Yong TK, Tong WCM, Chu KS, Szento LT, Wong CP (1998) Comparison of bone single-photon emission tomography and planar imaging in the detection of vertebral metastases in patients with back pain. Eur J Nucl Med 25:635–638
Hanly JG, Barnes DC, Mitchell MJ, et al (1993) Single photon emission computed tomography in the diagnosis of inflammatory spondyloarthropathies. J Rheumatol 20:2062–2068
Heymann Wv (2015) Aktuelle Datenlage zu Zwischenfällen bei manuellen Wirbelsäulenmanipulationen. Manuelle Medizin 53:218
Heymann Wv (2015) Stufenschema der Diagnostik vor Stellung der Indikation einer Röntgendiagnostik. Manuelle Medizin 2015 53:213–217)
Jarvik JG, Deyo RA (2002) Diagnostic evaluation of low back pain with emphasis on imaging. Ann Intern Med 137:586–97
Kamieth H (1986) Röntgenfunktionsdiagnostik der Halswirbelsäule. Hipprokates, Stuttgart
Karam M, Lavelle WF, Cheney R (2008) Ther role of bone scintigraphy in treatment planning, and predicting pain relief after kyphoplasty. Nucl Med Commun 29:247–253
Kendall NAS, Linton SJ, Main CJ (1997). Guide to Assessing Psycho-social Yellow Flags in Acute Low Back Pain: Risk Factors for Long-Term Disability and Work Loss. Accident Compensation Corporation and the New Zealand Guidelines Group, Wellington, New Zealand
Klett R (2010) Röntgen vor Wirbelsäulenmanipulationen. Überlegungen zu einer Nutzen-Risiko-Analyse. Manuelle Medizin 48:339–342
Klett R (2012) Bildgebende Diagnostik bei Wirbelsäulenbeschwerden. Manuelle Medizin 50:59–67
Klett R (2014) Konventionelle Röntgendiagnostik in der Manuellen Medizin. Manuelle Medizin 52:51–62
Lala B (2006) Bildgebende Diagnostik der Brustwirbelsäule. Man Med 44:495–498
Maynard AS, Jensen ME, Schweickert PA, et al (2000) Value of bone scan imaging in predicting pain relief from percutaneous vertebroplasty in osteoporotic vertebral fractures. Am J Neuroradiol 21:1807–1812
Mildenberger F (2015) Verschobene Wirbel–verschwommene Traditionen. Chiropraktik, Chirotherapie und Manuelle Medizin in Deutschland. MedGG-Beiheft 56. Franz Steiner Verlag Stuttgart, S122–154
Nationale Versorgungsleitlinie Kreuzschmerz (2010). http://www.awmf.org/leitlinien/detail/II/nvl-007.html. Zugegriffen am 18.02.2016
Nordin M, Carragee FJ, Hogg-Johnson S, et al (2008) Assessment of neck pain and its associated disorders. Results of the Bone and Joint Decade 2000-2010 Task Force on Neck Pain and Its Associated Disorders. Spine 33:S101–122
Pneumaticos SG Chatziioannou SN, Hipp JA, Moore WH, Esses SI (2006) Low back pain: prediction of shotz-term outcome of facet joint injection with bone scintigraphy. Radiology 238:693–698
Psczolla M, von Heymann W, Beyer L, Locher H (2013). Stellungnahme: Manuelle Medizin im Kindesalter - DGMM-Konsens zu Symptomen-komplexen, Diagnostik, Therapie. Manuelle Med 51:414–425
Regulla D, Griebel J, Noßke D, Bauer B, Brix G (2003) Erfassung und Bewertung der Patientenexposition in der diagnostischen Radiologie und Nuklearmedizin. Z Med Phys 13:127–135
Röntgenverordnung in der Fassung der Bekanntmachung vom 30. April 2003 (BGBl. I S. 604), zuletzt geändert durch Artikel 6 der Verordnung vom 11. Dezember 2014 (BGBl. I S. 2010)
Sacher R (2007) Röntgendiagnostik der HWS in zwei Ebenen nach Gutmann. Manuelle Med 45:415–420
Savelli G, Maffioli L, Maccauro M, De Deckere E, Bombardieri E (2001) Bone scintigraphy and the added value of SPECT (single photon emission tomography) in detecting skeletal lesions. Q J Nucl Med 45:27–37
Schäfer A, Hellwig D (2008) Dosimetrie. In: Kuwert T, Grünwald F, Haberkorn U, Krause T (Hrsg) Nuklearmedizin. Thieme, Stuttgart, New York, 4. Aufl. S32–40
Sievers KW, Riediger H (1999) Stellenwert der radiologischen Verfahren in der Diagnostik des HWS-Schleudertraumas. Manuelle Med 37:79–84
Subramanian G (1996) Radiopharmaceuticals for bone scaning. In: Collier BD, Fogelman I, Rosenthall L (Hrsg)). Skeletal Nuclear Medicine, Mosby, St. Louis, S9–20
Tilscher H, Graf E (2010) Die Bedeutung der bildgebenden Verfahren–Röntgen, CT und MRT–in der konservativen Orthopädie und manuellen Medizin. Manuelle Med 48:16–22
van Tulder M, Becker A, Bekkering T, et al (2006) COST B13 Working Group on Guidelines for the Management of Acute Low Back Pain in Primary Care. Chapter 3. European guidelines for the management of acute nonspecific low back pain primary care. Eur Spine J 15 Suppl 2:S169–91
Yang HL, Liu T, Wang XM, Xu Y, Deng SM (2011) Diagnosis of bone metastases: a meta-analysis comparing 18FDG PET, CT, MRI and bone scintigraphy. Eur Radiol 21:2604–2617
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Kayser, R., Klett, R. (2017). Ärztliche Differenzialdiagnostik funktioneller und struktureller Befunde. In: Kayser, R., Beyer, L. (eds) Repetitorium Manuelle Medizin/Chirotherapie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-49761-6_5
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