Zusammenfassung
Onkologischer Notfall bezeichnet eine klinische Situation, in welcher der Tumor unmittelbar oder mittelbar die Vitalparameter derart stört, dass eine Lebensbedrohung entsteht. Morphologische, Stoffwechsel- und Gerinnungsstörungen sind die häufigsten Ursachen des onkologischen Notfalls. Rechtzeitige Erkennung der klinischen Symptome und adäquate Gestaltung des diagnostischen und therapeutischen Vorgehens sind für den Erfolg in der Notfallsituation entscheidend. Am Beispiel der typischen morphologischen Störungen, die bei Tumorpatienten zu einer plötzlichen Lebensbedrohung führen (Hirndruck, Rückenmarkkompression, obere Einflussstauung, Dyspnoe, Ileus, Blutung, Perforation, Harnverhalt) werden die relevanten klinischen Syndrome und die geltenden therapeutischen Konzepte geschildert.
Abstract
An oncological emergency is a clinical situation in which the tumor directly or indirectly affects vital parameters in a life-threatening way. Morphological failure, as well as metabolic and coagulation disorders are the most frequent causes of oncological emergencies. Early recognition of clinical symptoms and correct planning of diagnostic and therapeutic procedures are essential for success in an emergency situation. Using examples of typical morphological failures which can suddenly become life-threatening (intracranial pressure, myelon compression, superior vena cava syndrome, dyspnea, ileus, bleeding, perforation, urinary retention) the relevant clinical syndromes and recommended treatment concepts are described.
Literatur
Adamietz IA (1999) Obere Einflussstauung. Onkologe 5:1046–1053
Batchelor T, DeAngelis LM (1996) Medical management of cerebral metastases. Neurosurg Clin N Am 7:435–446
Bottke D, Hammersen S, Höcht S, Hinkelbein W (2004) Spinales Kompressionssyndrom – Diagnostik und interdisziplinäre Therapie. Onkologe 10:345–350
Brice J, McKissock W (1965) Surgical treatment of malignant extradural spinal tumours. BMJ 1:1341–1344
Delaney TF, Oldfield EH (1993) Spinal cord compression. In: Devita VTJ, Helman S, Rosenberg SA (eds) Cancer – principles and practice of oncology, vol 4. Lippincott, Philadelphia, pp 2118–2127
Feifel G, Rieder M, Jäger S (1999) Abdominalchirurgische Notfälle bei Krebspatienten. Onkologe 5:1090–1095
Hinkel A, Sommerfeld HJ, Senge T (1999) Urologische Notfälle in der Onkologie. Onkologe 5:1096–1102
Hinterthaner M, Stamatis G (2004) Thoraxchirurgische Notfälle in der Onkologie. Onkologe 10:376–385
Höcht S, Deppermann KM, Bottke D, Hinkelbein W (2004) Managementstrategien bei der oberen Einflussstauung. Onkologe 10:325–333
Kvale PA, Simoff M, Kash UB (2003) Lung cancer. Palliat Care Chest [Suppl 1] 123:84S–11S
Oderich GS, Treiman GS, Schneider P, Bhirgani K (2000) Stent placement for treatment of central and peripheral venous obstruction: a long-term multi-institutional experience. J Vasc Surg 32:760–769
Otto J, Goebell PJ, Otto T (2004) Urologischer Notfall in der Onkologie. Onkologe 10:351–357
Posner JB (1984) Management of central nervous system metastases. In: Gilbert HA (ed) Modern radiation oncology – classic literature and current management, vol 2. Harper & Row, Philadelphia
Rades D, Lange M, Veninga T et al (2009) Preliminary results of spinal cord compression recurrence evaluation (score-1) study comparing short-course versus long-course radiotherapy for local control of malignant epidural spinal cord compression. Int J Radiat Oncol Biol Phys 73:228–234
Wagner K, Astudillo N, Adamietz IA (1999) Hirndrucksteigerung bei Tumorpatienten. Onkologe 5:1062–1065
Westphal M, Winking M (2003) Intrakraniale Druckerhöhung. In: Schlegel U, Weller M, Westphal M (Hrsg) Neuroonkologie. Thieme, Stuttgart, S 86–92
Würl P, Henne-Bruns D (2004) Onkologische Notfälle in der Viszeralchirurgie. Onkologe 10:386–402
Zimmermann JS, Groß MW, Riegel T, Engenhart-Cabillic R (1999) Spinales Kompressionssyndrom. Onkologe 5:1054–1061
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Adamietz, I. Onkologische Notfälle infolge morphologischer Störungen. Onkologe 15, 925–940 (2009). https://doi.org/10.1007/s00761-009-1667-3
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