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Papiergestützte digitale Einsatzdokumentation im Luftrettungsdienst

Qualitätsmanagement in der präklinischen Notfallmedizin

Paper-assisted digital Mission documentation in air rescue services

Quality management in preclinical emergency medicine

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Der Anaesthesist Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund und Fragestellung

Die adäquate Einsatzdokumentation ist zentraler Bestandteil der notärztlichen Tätigkeit. Mit dem „minimalen Notarztdatensatz 2“ (MIND 2) steht, unabhängig von Eingabe- und Dokumentationsmedium, ein „Kerndatensatz“ zur national einheitlichen Dokumentation von Notarzteinsätzen zur Verfügung. Damit sind Aussagen zur Struktur- und Ergebnisqualität hinreichend, zur Prozessqualität aber nur eingeschränkt möglich. Hinsichtlich der Dokumentationsqualität haben sich primär EDV-gestützte Konzepte als überlegen erwiesen. Vor dem Hintergrund dieser Problematik war es deshalb das Ziel, ein alltagstaugliches Dokumentationssystem zu entwickeln, das insbesondere hinsichtlich des Dokumentationsinhalts und der Dokumentationsqualität einen neuen Standard setzt.

Ergebnisse

Ein alltagstaugliches, primär EDV-gestütztes Dokumentationskonzept auf Basis des „digitalen Papiers“ wurde realisiert. Diese Technologie erlaubt die gewohnte Dateneingabe mit einem Stift auf Papier. Im Dokumentationsinhalt konnte der national gültige Kerndatensatz (MIND 2) umgesetzt werden, zudem wurde die Öffnung von „Maßnahmen und Verlauf“ für ein routinemäßiges Qualitätsmanagement erzielt. Die Einbindung des Systems in ein bereits bestehendes medizinisches Qualitätsmanagementsystem gelang über eine definierte Schnittstelle. Die Testung über einen 3-monatigen Zeitraum an der Rettungshubschrauber- (RTH-)Station „Christoph 22“ ergab eine hohe Funktionalität und eine hohe Stabilität. Störungen oder gar Ausfälle des Systems wurden nicht beobachtet. Die Anwenderzufriedenheit war hoch.

Schlussfolgerung

Das auf der Basis einer neuen Technologie, dem „digitalen Papier“, entwickelte Dokumentationskonzept bewährte sich während der Testphase hinsichtlich der Kriterien „Alltagstauglichkeit“ und „Dokumentationsqualität“ in vollem Umfang.

Abstract

Background

Recording of adequate mission data is of utmost importance in prehospital emergency medicine. For this, a nationwide uniform core dataset for prehospital data reporting, the so-called MIND 2, was introduced. With this procedure adequate information about structure and outcome quality, but only little information about process quality, can be obtained. Regarding the quality of data recording, primarily computer-based techniques are superior to other techniques. Against this background, the aim of this study was to develop a documentation system, which sets new standards regarding documentation dataset and documentation quality.

Results

A primarily computer-based documentation system based on the „digital paper“ technology was achieved. This technology allows conventional data entry via a (digital) pen and documentation on conventional paper. As the core-dataset MIND 2 was realized – furthermore, the measurements performed during prehospital management as well as data on vital signs (blood pressure, heart frequency, SaO2, petCO2 etc.) were included into routine data recording. Integration of this documentation system into an already existing medical quality management system was achieved via a defined interface. Testing of this new system over a 3-month period at the helicopter emergency medical service (HEMS) „Christoph 22“ showed a high degree of functionality and stability of the system. Serious problems, especially a total break-down of the whole system, were not observed during the study period.

Conclusions

The new data recording concept, which is based on the „digital paper“ technology, has proven to be completely satisfactory with respect to functionality and documentation quality during the test period.

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Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3

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Danksagung

Die Realisierung dieses Projektes wäre undenkbar, ohne die uneingeschränkte Unterstützung durch die Geschäftsführerin der ADAC-Luftrettung GmbH Frau Matzke-Ahl – ihr gilt unser besonderer Dank. Ebenso möchten wir uns bei Herrn Beckmann bedanken, der als Projektleiter seitens der ADAC-Luftrettung GmbH unermüdlich für die Umsetzung und die Realisierung des Projektes kämpfte. Weiterhin möchten sich die Autoren für die ebenso engagierte, wie professionelle Unterstützung durch das EDV-Team (insbesondere Frau Bradschetl, Herr Börroth und Herr Schwarzer) der ADAC-Luftrettung GmbH bedanken. Nicht zuletzt danken wir dem Entwicklungsteam der Firma Diagramm Halbach für die vertrauensvolle Zusammenarbeit bei der Umsetzung des Projekts.

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin,RTH-Station „Christoph 22/Ulm“, Bundeswehrkrankenhaus Ulm, Oberer Eselsberg 40, 89070, Ulm, Deutschland

    M. Helm, J. Hauke, D. Renner & L. Lampl

  2. Medizinisches Qualitätsmanagement, ADAC-Luftrettung GmbH, München, Deutschland

    T. Schlechtriemen

Authors
  1. M. Helm
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  2. J. Hauke
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  3. T. Schlechtriemen
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  4. D. Renner
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  5. L. Lampl
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Helm, M., Hauke, J., Schlechtriemen, T. et al. Papiergestützte digitale Einsatzdokumentation im Luftrettungsdienst. Anaesthesist 56, 877–885 (2007). https://doi.org/10.1007/s00101-007-1215-8

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