Zusammenfassung
Die interdisziplinäre multimodale Schmerztherapie (IMST) gehört zu den etablierten Verfahren in der Behandlung chronischer Schmerzen. Im praktischen Alltag werden sogenannte Boostereinheiten von vielen behandelnden Einrichtungen als integraler Bestandteil der stationären bzw. teilstationären IMST angesehen. Allerdings liegen bisher keine konsentierten Empfehlungen und Evidenznachweise für Boosterkonzepte vor. Der vorliegende Beitrag zeigt anhand der Ergebnisse einer Diskussionsveranstaltung („Thementisch“) im Rahmen des Deutschen Schmerzkongresses 2022 den Status quo in der Versorgung auf. Es ließ sich nachweisen, dass aktuell angewendete Boosterangebote in Bezug auf Zeitintervalle, Intensitäten, Therapieinhalte und Patientenauswahl stark variieren und ein Bedarf an Struktur- und Prozessparametern zur Umsetzung von sektorenübergreifenden Boosterbehandlungen besteht. Als Fazit stellen wir dar, wie die Ausarbeitung dieser Parameter als Expertenkonsens unter Beteiligung interessierter Einrichtungen und Einbeziehung der Patientenperspektive geplant ist, und bieten Möglichkeiten zur Beteiligung an diesem Prozess an.
Abstract
Interdisciplinary multimodal pain therapy (IMPT) is an established procedure in the treatment of chronic pain. In daily practice, many institutions regard so-called booster units as an integral part of IMPT. However, no consensual recommendations and evidence for booster concepts are available to date. This article uses the results of a discussion between clinical experts in the field of IMPT at the German Pain Congress in 2022 in order to show the status quo in care. It has been shown that currently applied booster offers vary greatly in terms of time intervals, intensities, therapy content and patient selection and that there is a need for structural and process parameters for the implementation of cross-sectoral booster treatments. In conclusion, the authors outline how the development of these parameters will be planned as an expert consensus with the participation of interested institutions and the inclusion of the patient perspective and offer opportunities for participation in this process.
Literatur
Arnold B, Brinkschmidt T, Casser HR et al (2014) Multimodale Schmerztherapie für die Behandlung chronischer Schmerzsyndrome. Schmerz 28:459–472
Arnold B, Brinkschmidt T, Casser HR et al (2009) Multimodale Schmerztherapie: Konzepte und Indikation. Schmerz 23:112–120
Bandura A (1977) Self-efficacy—toward a unifying theory of behavioral change. Psychol Rev 84:191–215
Boujong D, Steinberger M Strukturdaten bayerischer Schmerztageskliniken – die ASTiB-status-quo-Befragung
Buzasi E, Kurakata H, Gandhi A et al (2022) Effects of booster sessions on self-management interventions for chronic musculoskeletal pain: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Pain 163:214–257
Elbers S, Wittink H, Konings S et al (2022) Longitudinal outcome evaluations of interdisciplinary multimodal pain treatment programmes for patients with chronic primary musculoskeletal pain: a systematic review and meta-analysis. Eur J Pain 26:310–335
Finne E, Gohres H, Seibt AC (2021) Erklärungs- und Veränderungsmodelle 1: Einstellungs- und Verhaltensänderung. https://doi.org/10.17623/BZGA:Q4-i012-2.0. Zugegriffen: 4. Aug. 2023
Gatchel RJ, Mcgeary DD, Mcgeary CA et al (2014) Interdisciplinary chronic pain management: past, present, and future. Am Psychol 69:119–130
Gemeinsamer Bundesausschuss (2020) Psychotherapie-Richtlinie. https://www.g-ba.de/downloads/62-492-2400/PT-RL_2020-11-20_iK-2021-02-18.pdf. Zugegriffen: 4. Aug. 2023
Harden RN, Mccabe CS, Göbel A et al (2022) Complex regional pain syndrome: practical diagnostic and treatment guidelines, 5th edition. Pain Med 23:S1–S53
Hildebrandt J, Pfingsten M, Lüder S et al (2003) Göttinger Rücken-Intensiv-Programm (GRIP) – Das Manual. congress compact verlag, Berlin
Kaiser U, Treede RD, Sabatowski R (2017) Multimodal pain therapy in chronic noncancer pain—gold standard or need for further clarification? Pain 158:1853–1859
Karyotaki E, Smit Y, de Beurs DP et al (2016) The long-term efficacy of acute-phase psychotherapy for depression: a meta-analysis of randomized trials. Depress Anxiety 33:370–383
Kieselbach K, Wirz S, Schenk M (2022) Multimodale Schmerztherapie – Ein Praxislehrbuch. Kohlhammer, Stuttgart
Kordy H, Golkaramnay V, Wolf M et al (2006) Internetchatgruppen in Psychotherapie und Psychosomatik: Akzeptanz und Wirksamkeit einer Internet-Brücke zwischen Fachklinik und Alltag. Psychotherapeut 51:144–153
Kwasnicka D, Dombrowski SU, White M et al (2016) Theoretical explanations for maintenance of behaviour change: a systematic review of behaviour theories. Health Psychol Rev 10:277–296
Mangels M, Schwarz S, Worringen U et al (2009) Evaluation of a behavioral-medical inpatient rehabilitation treatment including booster sessions: a randomized controlled study. Clin J Pain 25:356–364
Moessner M, Aufdermauer N, Baier C et al (2014) Wirksamkeit eines Internet-gestützten Nachsorgeangebots für Patienten mit chronischen Rückenschmerzen. Psychother Psych Med 64:47–53
Pfingsten M (2001) Multimodale Verfahren – Auf die Mischung kommt es an! Schmerz 15:492–498
Pfingsten M, Arnold B, Böger A et al (2019) Sektorenübergreifende Interdisziplinäre Multimodale Schmerztherapie – Empfehlungen zu Struktur- und Prozessparametern der Ad-hoc-Kommission „Interdisziplinäre Multimodale Schmerztherapie“ der Deutschen Schmerzgesellschaft e. V. Schmerz 33:191–203
Pöhlmann K, Tonhauser T, Joraschky P et al (2009) Die Multimodale Schmerztherapie Dachau (MSD) – Daten zur Wirksamkeit eines diagnose-unabhängigen multimodalen Therapieprogramms bei Rückenschmerzen und anderen Schmerzen. Schmerz 23:40–46
Sabatowski R, Lutz J (2024) IMST zwischen „Goldstandard“ und „Terra incognita“! Schmerz. https://doi.org/10.1007/s00482-007-0578-8
Scharnagel R, Teichmüller K, Schönbach B (2022) Booster nach IMST – der volle Schutz oder doch überflüssig? Schmerz 36:S18
Schönbach B, Weniger L, Sabatowski R (2023) Selbstwirksamkeitserwartung als zentrales Konzept in der interdisziplinären multimodalen Schmerztherapie. Schmerz. https://doi.org/10.1007/s00482-00023-00728-00483
Schütze A, Kaiser U, Ettrich U et al (2009) Evaluation einer multimodalen Schmerztherapie am UniversitätsSchmerzCentrum Dresden. Schmerz 23:609–617
Schwarzer R (2008) Modeling health behavior change: How to predict and modify the adoption and maintenance of health behaviors. Appl Psychol 57:1–29
Hinweis
Dieser Beitrag soll zu einem Diskurs über Boosterbehandlungen im Rahmen von IMST motivieren, um diese Behandlungsform weiterzuentwickeln und wissenschaftlich zu evaluieren. Interessierte Einrichtungen, die ihre Erfahrungen in den Diskurs einbringen möchten, werden gebeten, sich unter der Korrespondenzadresse zu melden.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Ethics declarations
Interessenkonflikt
K. Teichmüller, B. Schönbach, D. Boujong, A. Böger, R. Sabatowski und R. Scharnagel geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Für diesen Beitrag wurden von den Autor/-innen keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.
Additional information
Hinweis des Verlags
Der Verlag bleibt in Hinblick auf geografische Zuordnungen und Gebietsbezeichnungen in veröffentlichten Karten und Institutsadressen neutral.
Karolin Teichmüller und Benjamin Schönbach teilen sich die Erstautorenschaft.
QR-Code scannen & Beitrag online lesen
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Teichmüller, K., Schönbach, B., Boujong, D. et al. Boosterbehandlungen in der interdisziplinären multimodalen Schmerztherapie. Schmerz (2024). https://doi.org/10.1007/s00482-024-00807-z
Accepted:
Published:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00482-024-00807-z