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Sekundäre Offenwinkelglaukome: uveitische Sekundärglaukome, Steroidglaukom, posttraumatische/postoperative Glaukome, tumorbedingte Glaukome und Glaukome im Rahmen eines erhöhten episkleralen Venendrucks

Secondary open-angle glaucoma: uveitic secondary glaucoma, steroid-induced glaucoma, posttraumatic and postoperative glaucoma, tumor-related glaucoma and glaucoma due to elevated episcleral venous pressure

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Zusammenfassung

Die sekundären Offenwinkelglaukome sind eine heterogene Gruppe von Erkrankungen, bei denen unterschiedliche Pathomechanismen zu einem Anstieg des Augendrucks führen. Anders als bei den primären Offenwinkelglaukomen ist neben einer reinen Drucksenkung in vielen Fällen eine kausale Therapie möglich. Dieser Beitrag ist der zweite Teil einer Übersichtsarbeit über die im klinischen Alltag am häufigsten anzutreffenden sekundären Offenwinkelglaukome und befasst sich mit den uveitischen Glaukomen, dem Steroidglaukom, posttraumatischen/postoperativen Glaukomen sowie Glaukomen im Rahmen intraokularer Tumoren und bedingt durch einen erhöhten episkleralen Venendruck. Pathophysiologische Mechanismen, das typische klinische Erscheinungsbild und therapeutische Optionen werden diskutiert.

Abstract

Secondary open-angle glaucomas are a heterogeneous group of diseases in which a variety of pathophysiological mechanisms result in an elevation of intraocular pressure (IOP). In contrast to primary open-angle glaucoma in many cases besides IOP reduction a causal treatment is possible. This article is the second part of a review of the more frequently encountered forms of secondary open-angle glaucoma. Uveitic glaucoma, steroid-induced glaucoma, posttraumatic and postoperative glaucoma, glaucoma due to intraocular tumors and caused by elevated episcleral venous pressure are covered. The underlying pathophysiological mechanisms, characteristic clinical findings and treatment options are discussed.

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Literatur

  1. EGS (2021) European Glaucoma Society terminology and guidelines for glaucoma, 5th Edition. Br J Ophthalmol 105:1–169. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2021-egsguidelines

    Article  Google Scholar 

  2. Jabs DA, Nussenblatt RB, Rosenbaum JT (2005) Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group. Results of the First International Workshop. Am J Ophthalmol 140:509–516. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2005.03.057

    Article  PubMed  Google Scholar 

  3. Moorthy RS, Mermoud A, Baerveldt G et al (1997) Glaucoma associated with uveitis. Surv Ophthalmol 41:361–394. https://doi.org/10.1016/s0039-6257(97)00006-4

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  4. Lommatzsch C, Heinz C (2018) Sekundärglaukom bei Uveitis. Klin Monbl Augenheilkd 235:576–585. https://doi.org/10.1055/a-0573-9598

    Article  PubMed  Google Scholar 

  5. Fechtner RD, Khouri AS, Zimmerman TJ et al (1998) Anterior uveitis associated with latanoprost. Am J Ophthalmol 126:37–41. https://doi.org/10.1016/s0002-9394(98)00071-3

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Alm A, Grierson I, Shields MB (2008) Side effects associated with prostaglandin analog therapy. Surv Ophthalmol 53:93–S105. https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2008.08.004

    Article  Google Scholar 

  7. Iwao K, Inatani M, Seto T et al (2014) Long-term outcomes and prognostic factors for trabeculectomy with mitomycin C in eyes with uveitic glaucoma: a retrospective cohort study. J Glaucoma 23:88–94. https://doi.org/10.1097/ijg.0b013e3182685167

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Wiese K, Heiligenhaus A, Heinz C (2014) Trabekulektomie bei juveniler idiopathischer Arthritis-assoziierter Uveitis. Ophthalmologe 111:330–338. https://doi.org/10.1007/s00347-013-2888-9

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  9. Kwon HJ, Kong YXG, Tao LW et al (2017) Surgical outcomes of trabeculectomy and glaucoma drainage implant for uveitic glaucoma and relationship with uveitis activity. Clin Exp Ophthalmol 45:472–480. https://doi.org/10.1111/ceo.12916

    Article  PubMed  Google Scholar 

  10. Sng CC, Wang J, Hau S et al (2018) XEN-45 collagen implant for the treatment of uveitic glaucoma. Clin Exp Ophthalmol 46:339–345. https://doi.org/10.1111/ceo.13087

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Lommatzsch C, Heinz C, Heiligenhaus A, Koch JM (2016) Canaloplasty in patients with uveitic glaucoma: a pilot study. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 254:1325–1330. https://doi.org/10.1007/s00417-016-3325-y

    Article  PubMed  Google Scholar 

  12. Freedman SF, Rodriguez-Rosa RE, Rojas MC, Enyedi LB (2002) Goniotomy for glaucoma secondary to chronic childhood uveitis. Am J Ophthalmol 133:617–621. https://doi.org/10.1016/s0002-9394(02)01344-2

    Article  PubMed  Google Scholar 

  13. Anton A, Heinzelmann S, Neß T et al (2015) Trabeculectomy ab interno with the Trabectome® as a therapeutic option for uveitic secondary glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 253:1973–1978. https://doi.org/10.1007/s00417-015-3102-3

    Article  PubMed  Google Scholar 

  14. Pahlitzsch M, Gonnermann J, Maier A‑K et al (2015) Trabekulotomie ab interno (Trabectome) – Kumulierte klinische Ergebnisse eines großen Glaukomkollektivs. Klin Monbl Augenheilkd 232:1198–1207. https://doi.org/10.1055/s-0041-105941

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  15. Schlote T, Derse M, Zierhut M (2000) Transscleral diode laser cyclophotocoagulation for the treatment of refractory glaucoma secondary to inflammatory eye diseases. Br J Ophthalmol 84:999–1003. https://doi.org/10.1136/bjo.84.9.999

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  16. Heinz C, Koch JM, Heiligenhaus A (2006) Transscleral diode laser cyclophotocoagulation as primary surgical treatment for secondary glaucoma in juvenile idiopathic arthritis: high failure rate after short term follow up. Br J Ophthalmol 90:737–740. https://doi.org/10.1136/bjo.2005.085936

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  17. Voykov B, Deuter C, Zierhut M et al (2014) Is cyclophotocoagulation an option in the management of glaucoma secondary to Fuchs uveitis syndrome? Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 252:485–489. https://doi.org/10.1007/s00417-013-2558-2

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. Pleyer U (2021) Herpes-Virus-assoziierte anteriore Uveitis. In: Pleyer U (Hrsg) Entzündliche Augenerkrankungen, 2. Aufl. Springer, Berlin, S 476–482 https://doi.org/10.1007/978-3-662-60399-4

    Chapter  Google Scholar 

  19. Lenglinger M, Pohlmann D, Pleyer U (2020) Anteriore virale Uveitis. Ophthalmologe 117:83–92. https://doi.org/10.1007/s00347-019-01028-x

    Article  PubMed  Google Scholar 

  20. AWMF (2019) S2k-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Zoster und der Postzosterneuralgie“

    Google Scholar 

  21. Seitz B, Heiligenhaus A (2011) Herpeskeratitis. Ophthalmologe 108:385–398. https://doi.org/10.1007/s00347-011-2346-5

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  22. Daas L, Seitz B, Pleyer U (2017) Fuchs-Uveitis. Ophthalmologe 114:481–492. https://doi.org/10.1007/s00347-017-0494-y

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  23. Norrsell K, Sjödell L (2008) Fuchs heterochromic uveitis: a longitudinal clinical study. Acta Ophthalmol 86:58–64. https://doi.org/10.1111/j.1600-0420.2007.00990.x

    Article  PubMed  Google Scholar 

  24. Accorinti M, Spinucci G, Pirraglia MP et al (2016) Fuchs heterochromic iridocyclitis in an italian tertiary referral centre: epidemiology, clinical features and prognosis. J Ophthalmol 2016:1458624. https://doi.org/10.1155/2016/1458624

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  25. Hirose S, Ohno S, Matsuda H (1985) HLA-Bw54 and glaucomatocyclitic crisis. Arch Ophthalmol 103:1837–1839. https://doi.org/10.1001/archopht.1985.01050120071023

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  26. Chee S‑P, Jap A (2008) Presumed fuchs heterochromic Iridocyclitis and Posner-Schlossman syndrome: comparison of cytomegalovirus-positive and negative eyes. Am J Ophthalmol 146:883–889.e1. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2008.09.001

    Article  PubMed  Google Scholar 

  27. Kim J‑H, Lee J‑Y, Choi JA (2021) Long-term prognosis for glaucoma in patients with Posner-Schlossman syndrome. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. https://doi.org/10.1007/s00417-021-05291-0

    Article  PubMed  Google Scholar 

  28. Su C‑C, Hu F‑R, Wang T‑H et al (2014) Clinical outcomes in cytomegalovirus-positive Posner-Schlossman syndrome patients treated with topical ganciclovir therapy. Am J Ophthalmol 158:1024–1031.e2. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2014.08.007

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  29. Sobolewska B, Deuter C, Doycheva D, Zierhut M (2014) Long-term oral therapy with valganciclovir in patients with Posner-Schlossman syndrome. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 252:117–124. https://doi.org/10.1007/s00417-013-2535-9

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  30. Becker B (1965) Intraocular pressure response to topical corticosteroids. Invest Ophthalmol 4:198–205

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  31. Chin EK, Almeida DRP, Velez G et al (2017) Ocular hypertension after intravitreal dexamethasone (ozurdex) sustained-release implant. Retina 37:1345–1351. https://doi.org/10.1097/iae.0000000000001364

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  32. Bailey C, Chakravarthy U, Lotery A et al (2017) Real-world experience with 0.2 μg/day fluocinolone acetonide intravitreal implant (ILUVIEN) in the United Kingdom. Eye 31:1707–1715. https://doi.org/10.1038/eye.2017.125

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  33. Razeghinejad MR, Katz LJ (2012) Steroid-induced iatrogenic glaucoma. Ophthalmic Res 47:66–80. https://doi.org/10.1159/000328630

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  34. Armaly MF (1963) Effect of corticosteroids on intraocular pressure and fluid dynamics: II. The effect of dexamethasone in the glaucomatous eye. Arch Ophthalmol 70:492–499. https://doi.org/10.1001/archopht.1963.00960050494011

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  35. Tektas O‑Y, Lütjen-Drecoll E (2009) Structural changes of the trabecular meshwork in different kinds of glaucoma. Exp Eye Res 88:769–775. https://doi.org/10.1016/j.exer.2008.11.025

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  36. Honjo M, Tanihara H, Inatani M, Honda Y (2000) External trabeculotomy for the treatment of steroid-induced glaucoma. J Glaucoma 9:483–485. https://doi.org/10.1097/00061198-200012000-00011

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  37. Klopfer J, Tielsch JM, Vitale S et al (1992) Ocular trauma in the United States: eye injuries resulting in hospitalization, 1984 through 1987. Arch Ophthalmol 110:838–842. https://doi.org/10.1001/archopht.1992.01080180110037

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  38. Canavan YM, Archer DB (1982) Anterior segment consequences of blunt ocular injury. Br J Ophthalmol 66:549–555. https://doi.org/10.1136/bjo.66.9.549

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  39. Girkin CA, McGwin G, Long C et al (2005) Glaucoma after ocular contusion: a cohort study of the United States Eye Injury Register. J Glaucoma 14:470–473. https://doi.org/10.1097/01.ijg.0000185437.92803.d7

    Article  PubMed  Google Scholar 

  40. Spaeth GL (1967) Traumatic hyphema, angle recession, dexamethasone hypertension and glaucoma. Arch Ophthalmol 78:714–721. https://doi.org/10.1001/archopht.1967.00980030716005

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  41. Mooney D (1973) Angle recession and secondary glaucoma. Br J Ophthalmol 57:608–612. https://doi.org/10.1136/bjo.57.8.608

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  42. Blanton FM (1964) Anterior chamber angle recession and secondary glaucoma: a study of the aftereffects of traumatic hyphemas. Arch Ophthalmol 72:39–43. https://doi.org/10.1001/archopht.1964.00970020041010

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  43. Ng DS‑C, Ching RH‑Y, Chan CW‑N (2015) Angle-recession glaucoma: long-term clinical outcomes over a 10-year period in traumatic microhyphema. Int Ophthalmol 35:107–113. https://doi.org/10.1007/s10792-014-0027-5

    Article  PubMed  Google Scholar 

  44. Thiel H, Aden G, Pülhorn G (1980) Kammerwinkelveränderungen und Augeninnendruck nach Bulbuskontusionen. Klin Monbl Augenheilkd 177:165–173. https://doi.org/10.1055/s-2008-1057629

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  45. Manners T, Salmon JF, Barron A et al (2001) Trabeculectomy with mitomycin C in the treatment of post-traumatic angle recession glaucoma. Br J Ophthalmol 85:159–163. https://doi.org/10.1136/bjo.85.2.159

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  46. Yadgarov A, Liu D, Crane ES, Khouri AS (2017) Surgical outcomes of Ahmed or Baerveldt tube shunt implantation for medically uncontrolled traumatic glaucoma. J Curr Glaucoma Pract 11:16–21. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10008-1215

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  47. Elhusseiny AM, Lee RK, Smiddy WE (2020) Surgical management of uveitis-glaucoma-hyphema syndrome. Int J Ophthalmol 13:935–940. https://doi.org/10.18240/ijo.2020.06.12

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  48. Koreen L, Yoshida N, Escariao P et al (2012) Incidence of, risk factors for, and combined mechanism of late-onset open-angle glaucoma after vitrectomy. Retina 32:160–167. https://doi.org/10.1097/iae.0b013e318217fffb

    Article  PubMed  Google Scholar 

  49. Chang S (2006) LXII Edward Jackson lecture: open angle glaucoma after vitrectomy. Am J Ophthalmol 141:1033–1043.e1. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2006.02.014

    Article  PubMed  Google Scholar 

  50. Gandorfer A, Kampik A (2000) Expansion intraokularer Gase infolge Reduktion des Atmosphärendruckes Kasuistik und Literaturübersicht. Ophthalmologe 97:367–370. https://doi.org/10.1007/s003470050539

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  51. Ichhpujani P, Jindal A, Katz LJ (2009) Silicone oil induced glaucoma: a review. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 247:1585–1593. https://doi.org/10.1007/s00417-009-1155-x

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  52. Jonas JB, Knorr HLJ, Rank RM, Budde WM (2001) Intraocular pressure and silicone oil endotamponade. J Glaucoma 10:102–108. https://doi.org/10.1097/00061198-200104000-00006

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  53. Inoue T, Inatani M, Takihara Y et al (2012) Prognostic risk factors for failure of trabeculectomy with mitomycin C after vitrectomy. Jpn J Ophthalmol 56:464–469. https://doi.org/10.1007/s10384-012-0171-2

    Article  PubMed  Google Scholar 

  54. Shields CL, Shields JA, Shields MB, Augsburger JJ (1987) Prevalence and mechanisms of secondary intraocular pressure elevation in eyes with intraocular tumors. Ophthalmology 94:839–846. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(87)33537-7

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  55. Vempuluru VS, Jakati S, Krishnamurthy R et al (2020) Glaucoma as the presenting sign of intraocular tumors: beware of the masquerading sign. Int Ophthalmol 40:1789–1795. https://doi.org/10.1007/s10792-020-01348-x

    Article  PubMed  Google Scholar 

  56. Pereira PR, Odashiro AN, Filho JPS et al (2006) Malignancy in the blind painful eye—report of two cases and literature review. Diagn Pathol 1:45–45. https://doi.org/10.1186/1746-1596-1-45

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  57. Grossniklaus HE, Brown RH, Stulting RD, Blasberg RD (1990) Iris melanoma seeding through a trabeculectomy site. Arch Ophthalmol 108:1287–1290. https://doi.org/10.1001/archopht.1990.01070110103033

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  58. Girkin CA, Goldberg I, Mansberger SL et al (2002) Management of iris melanoma with secondary glaucoma. J Glaucoma 11:71–74. https://doi.org/10.1097/00061198-200202000-00013

    Article  PubMed  Google Scholar 

  59. Greslechner R, Oberacher-Velten I (2019) Glaukome durch erhöhten episkleralen Venendruck. Ophthalmologe 116:423–429

    Article  CAS  Google Scholar 

  60. Sakai H, Sakima N, Nakamura Y et al (2002) Ciliochoroidal effusion induced by topical latanoprost in a patient with Sturge-Weber syndrome. Jpn J Ophthalmol 46:553–555. https://doi.org/10.1016/s0021-5155(02)00542-7

    Article  PubMed  Google Scholar 

  61. Gambrelle J, Denis P, Kocaba V, Grange JD (2008) Uveal effusion induced by topical travoprost in a patient with Sturge-Weber-Krabbe syndrome. J Fr Ophtalmol 31:e19. https://doi.org/10.1016/s0181-5512(08)74730-2

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  62. Audren F, Abitbol O, Dureau P et al (2006) Non-penetrating deep sclerectomy for glaucoma associated with Sturge-Weber syndrome. Acta Ophthalmol Scand 84:656–660. https://doi.org/10.1111/j.1600-0420.2006.00723.x

    Article  PubMed  Google Scholar 

  63. Kazerounian S, Rickmann A, Helaiwa K, Waizel M (2016) Management des Radius-Maumenee-Syndroms. Ophthalmologe 113:775–778. https://doi.org/10.1007/s00347-015-0213-5

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  64. Ruprecht K, Naumann G (1984) Einseitiges sekundäres Offenwinkelglaukom bei idiopathisch dilatierten episkleralen Gefäßen. Klin Monbl Augenheilkd 184:23–27. https://doi.org/10.1055/s-2008-1054402

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  65. Lämmer R (2007) Sekundäres Offenwinkelglaukom mit idiopathischer episkleraler Venenstauung (Radius-Maumenee-Syndrom). Ophthalmologe 104:515–516. https://doi.org/10.1007/s00347-007-1519-8

    Article  PubMed  Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Klinikum, Universität Regensburg, Franz-Josef-Strauß-Allee 11, 93053, Regensburg, Deutschland

    Roman Greslechner, Horst Helbig & Detlev Spiegel

  2. Augenzentrum München Süd, München, Deutschland

    Detlev Spiegel

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  1. Roman Greslechner
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  2. Horst Helbig
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  3. Detlev Spiegel
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Correspondence to Roman Greslechner.

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Autoren

R. Greslechner: A. Finanzielle Interessen: gibt an, dass kein finanzieller Interessenkonflikt besteht. – B. Nichtfinanzielle Interessen: Angestellter Arzt, Universitätsklinikum Regensburg (Oberarzt Augenklinik) | Mitgliedschaften: Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft, Österreichische Ophthalmologische Gesellschaft. H. Helbig: A. Finanzielle Interessen: Forschungsförderung von BMBF Jackstädt-Stiftung, Velux Stiftung, Novartis Pharma, DFG für Forschungsvorhaben des Lehrstuhls, nicht zur freien persönlichen Verfügung. – Vortragshonorare und Reisekostenerstattung: Novartis, Bayer, Allergan, Alimera, Alcon, Apellis, Roche. – Advisory board für: Allergan, Bayer, Implantdata, Théa Pharma, Apellis, Roche und Novartis. – B. Nichtfinanzielle Interessen: Angestellter am UKR | Vorstand RG, Pressesprecher DOG | Mitgliedschaften: DOG, RG, BVA, ARVO, AAO, Euretina, DHV | H. Helbig ist Mitglied des Herausgeberboards von Der Ophthalmologe. Er war nicht an der Begutachtung dieses Manuskripts durch die Zeitschrift oder an Entscheidungen in Bezug auf dieses Manuskript beteiligt. D. Spiegel: A. Finanzielle Interessen: gibt an, dass kein finanzieller Interessenkonflikt besteht. – B. Nichtfinanzielle Interessen: Niedergelassener Augenarzt (Augenzentrum München Süd); Konsiliararzt (Universitätsklinikum Regensburg).

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Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patienten zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor.

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Wissenschaftliche Leitung

Franz Grehn, Würzburg

Horst Helbig, Regensburg

Wolf A. Lagrèze, Freiburg

Uwe Pleyer, Berlin

Berthold Seitz, Homburg/Saar

Den Beitrag Sekundäre Offenwinkelglaukome: Pseudoexfoliationsglaukom, Pigmentglaukom und Neovaskularisationsglaukom finden Sie in Ausgabe 4/22 von Der Ophthalmologe.

CME-Fragebogen

CME-Fragebogen

Wie hoch ist der Anteil der Uveitispatienten, die ein uveitisches Sekundärglaukom entwickeln?

< 5 % der Uveitispatienten

5–20 % der Erwachsenen und 5–13,5 % der Kinder

20–30 % der Erwachsenen und 35–42,5 % der Kinder

40–50 % der Erwachsenen, < 5 % der Kinder

Etwa 30 % sowohl der Kinder als auch der Erwachsenen

Sie diagnostizieren bei einem 6‑jährigen Mädchen mit juveniler idiopathischer Arthritis ein uveitisches Sekundärglaukom. Welche Augentropfen (AT) sind kontraindiziert?

Prednisolon-AT

Timolol-AT

Brimonidin-AT

Dorzolamid-AT

Eine Timolol/Dorzolamid-Kombination

Was soll bei der Behandlung eines Fuchs-Uveitis-Syndroms vermieden werden?

Betablocker-Augentropfen

Eine Kataraktoperation

Eine diagnostische Mydriasis

Steroide

Dorzolamid-Augentropfen

Ein 40-jähriger Patient stellt sich als Notfall mit einem Druck von 45 mm Hg am rechten Auge in Ihrer Ambulanz vor. Welche typischen Befunde bestätigen Ihren Verdacht eines Posner-Schlossman-Syndroms?

Hornhautvaskularisationen, speckige Endothelbeschläge, hintere Synechien und eine sektorielle Irisatrophie

Feine sternförmige Endothelpräzipitate und der Nachweis von Rubella-Viren im Kammerwasser

Ein schwere fibrinöse Uveitis anterior und ein positiver Nachweis von HLA-B27

Eine beidseitige Uveitis anterior mit granulomatösen Endothelpräzipitaten und Irisgranulomen (Koeppe‑/Busacca-Knötchen)

Ein milder einseitiger Vorderkammerreiz, vereinzelte granulomatöse Endothelpräzipitate in der unteren Hornhauthälfte, das Fehlen von Synechien

Welche diagnostische Maßnahme ist wegweisend für die Diagnosestellung eines Steroidglaukoms?

Ultraschallbiomikroskopie

Pachymetrie

Konfokale Mikroskopie

Anamnese

Labor: Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit (BSG), C‑reaktives Protein (CRP)

In wie viel Prozent der Fälle entwickelt sich bei Vorliegen eines Kammerwinkelrezessus von mehr als 180° ein posttraumatisches Sekundärglaukom?

< 4 %

4–9 %

23–45 %

50–60 %

> 80 %

Wie hoch wird in der Literatur der Prozentsatz der Augen beschrieben, die im Spätverlauf nach unkomplizierter Vitrektomie ein Offenwinkelglaukom entwickeln?

11,6 % aller operierten Augen (15 % der pseudophaken und 1,4 % der phaken Augen)

11,6 % aller operierten Augen (1,4 % der pseudophaken und 15 % der phaken Augen)

35 % aller operierten Augen (31 % der phaken und 40 % der pseudophaken Augen)

2–5 % aller Augen (der Linsenstatus macht keinen signifikanten Unterschied)

11,6 % aller operierten Augen (80 % Männer und 20 % Frauen)

Was beschreibt die Goldmann-Gleichung?

Den Zusammenhang zwischen Augendruck, Kammerwasserproduktion, Abflussfazilität und episkleralem Venendruck

Den Zusammenhang zwischen Augendruck und Hornhautdicke

Den Zusammenhang zwischen Blutdruck, Augendruck und episkleralem Venendruck

Den Zusammenhang zwischen okulärem Perfusionsdruck, mittlerem systemischem arteriellem Blutdruck und dem Intraokulardruck

Den Zusammenhang zwischen episkleralem Venendruck, okulärem Perfusionsdruck und der Hornhautdicke

Was ist das charakteristische Zeichen eines erhöhten episkleralen Venendrucks?

Verdickte, geschlängelte episklerale Venen

Periphere anteriore Synechien

Rubeosis iridis

Feine sternförmige Endothelpräzipitate

Irisheterochromie

Was ist bei einem Sekundärglaukom im Rahmen eines intraokulären Tumors kontraindiziert?

Betablocker

Alpha-2-Agonisten

Filtrierende Glaukomoperationen

Zyklodestruktive Eingriffe

Medikamentöse Mydriasis

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Greslechner, R., Helbig, H. & Spiegel, D. Sekundäre Offenwinkelglaukome: uveitische Sekundärglaukome, Steroidglaukom, posttraumatische/postoperative Glaukome, tumorbedingte Glaukome und Glaukome im Rahmen eines erhöhten episkleralen Venendrucks. Ophthalmologe 119, 533–546 (2022). https://doi.org/10.1007/s00347-022-01630-6

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