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Ausbildung und Erfahrung in praktischen Fertigkeiten deutscher Rettungsassistenten

Eine Standortbestimmung vor Einführung des Notfallsanitäters

Training and experience regarding practical skills of German paramedics

Status quo prior to introduction of emergency paramedics

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Notfall + Rettungsmedizin Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Zur Steigerung der präklinischen Versorgungsqualität sollen Ausbildung und Befugnisse von Rettungsassistenten erweitert werden.

Methoden

Anonyme Online-Umfrage. Die 46 Fragen umfassten Demographie, Schulabschluss, Ausbildung und praktische Erfahrung von Rettungsassistenten.

Ergebnisse

Zwischen März 2012 und Juni 2013 antworteten 5279 Teilnehmer, 4420 Datensätze kamen zur Auswertung. 3928 (88,9 %) der Teilnehmer waren männlich, 493 (11,1 %) weiblich. Das Durchschnittsalter betrug 34,5 ± 9 Jahre (min. 18, max. 64 Jahre). Die Rettungsassistenten begannen ihre Tätigkeit im Mittel im Jahr 2003 ± 7. Angegebene Schulabschlüsse waren „Abitur“ bei 1223 Teilnehmern (27,9 %), „Fachabitur“ bei 542 (12,4 %), „Realschulabschluss“ bei 1858 (42,4 %) Teilnehmern. 1432 (32,4 %) der Befragten begannen ein Studium. 2761 (63 %) der Teilnehmer erlernten einen zusätzlichen Beruf. Manuelle Fertigkeiten: 1284 Rettungsassistenten reanimierten > 100-mal, periphervenöse Zugänge: 2606 (66,7 %) Teilnehmer gaben > 100 eigenständig gelegte Zugänge an. 85 % gaben < 50 Intubationen an. 3399 Befragte teilten mit, noch nie eine Thoraxdrainage gelegt zu haben, 2192 Teilnehmer hatten niemals einen intraössären Zugang gelegt.

Diskussion

Deutsche Rettungsassistenten haben im Mittel eine Schulbildung, die deutlich über die Mindestqualifikation hinausgeht und einige Berufserfahrung. Häufige praktische Tätigkeiten wie periphere Zugänge und Reanimationen werden regelmäßig praktiziert, invasivere Prozeduren sind selten.

Schlussfolgerung

Deutschen Rettungsassistenten mangelt es an Erfahrung bei invasiven Tätigkeiten. Wenn Rettungsassistenten zukünftig mehr invasive Prozeduren durchführen sollen, muss die Ausbildung in diesem Bereich erweitert werden.

Abstract

Background

To improve preclinical treatment, the paramedic’s education and skills shall be expanded in the future.

Methods

An anonymous online survey with 46 questions including questions on demography, graduation, education, and skills experience of German paramedics was performed.

Results

From March 2012 to June 2013, a total of 5279 participants replied; 4420 datasets [3928 (88.9 %) men, 493 (11.1 %) women] were examined. Mean age was 34.5 ± 9 years (range 18–64 years). The paramedics started working in 2003 ± 7. Graduation was “university-entrance diploma” for 1223 participants (27.9 %), “vocational diploma” for 542 (12.4 %), “general certificate of secondary education” for 1858 (42.4 %), while 1432 (32.4 %) of the paramedics had started academic studies and 2761 (63 %) paramedics had professional education in a job other than paramedic. The following skills were assessed: 1284 participants had performed CPR > 100 times in their career; peripheral intravenous catheters: 2606 (66.7 %) participants performed > 100 i.v. cannulations; 85 % performed endotracheal intubation < 50 times; pleura drainages have never been performed by 3399 participants, and 2192 participants never performed an intraosseous access.

Discussion

German paramedics have on average achieved the required level and have accumulated much working experience. Common skills (e.g., i.v. cannulations or CPR) are regularly performed, while more invasive procedures are rarely performed.

Conclusion

German paramedics show a lack in skills in invasive procedures. If paramedics are allowed to perform more interventions, skills training in this area must be adapted and extended.

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Danksagung

Die Autoren danken Prof. Matthias Fischer, dem 2. Sprecher des Arbeitskreises Notfallmedizin der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, für die Unterstützung bei der Erstellung des Fragenkatalogs. Besonderer Dank gilt den Teilnehmern und Unterstützern der Umfrage.

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt. H. Ilper, W. Kratz, C. Byhahn, D. Oberndörfer, R. Schalk, K. Zacharowski und T. Kunz geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Der Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.

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Correspondence to H. Ilper.

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In Teilen wurde der Beitrag auf notfallmedizinischen Kongressen vorab publiziert. Die vorliegende Arbeit ist Teil der Dissertation von Wolfgang Kratz.

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Ilper, H., Kratz, W., Byhahn, C. et al. Ausbildung und Erfahrung in praktischen Fertigkeiten deutscher Rettungsassistenten. Notfall Rettungsmed 17, 601–606 (2014). https://doi.org/10.1007/s10049-014-1910-3

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