Messung des Augeninnendrucks (Tonometrie) mit unterschiedlichen Verfahren

Zusammenfassung

Unter Tonometrie versteht man die objektive Messung des Augeninnendrucks, der im Mittel der Bevölkerung zwischen 10 und 21 mmHg (15,5 mmHg ± 2 Standardabweichungen) beträgt und von vielerlei Einflüssen wie beispielsweise der Hornhautdicke, ihrer Wölbung und Größe, ihrer Steifigkeit oder Rigidität, ihrem Hydratationszustand oder der Körperposition des Patienten während der Messung abhängt. Bis zum heutigen Tage gilt die Applanationstonometrie nach Goldmann als weltweiter Goldstandard zur Augeninnendruckmessung. Es wurde eine Reihe neuer Tonometrieverfahren und -geräte entwickelt. Zu diesen zählen beispielsweise das Non-Contact-Tonometer, der Tono-Pen, das ICare-Tonometer, die dynamische Konturtonometrie, das TGDc-01-Tonometer oder der Ocular Response Analyzer (ORA). Alle haben das Ziel, ein möglichst genaues Messergebnis zu ermitteln, welches dem intraokularen Druck nahe kommt und gegenüber verfälschenden Einflüssen unempfindlich ist. Hierfür wurden unterschiedliche Techniken entwickelt. Viele dieser Tonometrieverfahren weisen Vorteile auf, die sich in bestimmten Situationen als sehr nützlich erweisen können. Jedoch gibt es auch Limitationen, die bei der Interpretation der Messergebnisse bedacht werden müssen. Ziel dieses Artikels ist es, die einzelnen Verfahren vorzustellen sowie ihre Vor- und Nachteile aufzuzeigen und abzuwägen.

Abstract

Tonometry is the measurement of intraocular pressure (IOP). Normal IOP values range from 10 to 21 mmHg (15.5 mmHg±2 SD). They are influenced by various factors, including the patient’s position during measurement, central corneal thickness, corneal diameter and curvature, rigidity of the cornea, and the cornea’s state of hydration. Until now, Goldmann applanation tonometry has been seen as the gold standard for intraocular pressure measurement. But many new techniques and devices for determining IOP have been developed, such as noncontact tonometry, the Tono-Pen, the ICare tonometer, dynamic contour tonometry, TGDc-01 tonometry, and the ocular response analyzer. The aim of these techniques is to minimize distorting influences to obtain the “true IOP.” Several of these methods show advantages in specific situations; however, limitations exist that should be considered when interpreting the obtained IOP results. This article describes the individual methods of measurement and discusses their advantages and disadvantages.