Kosten und Nutzen eines Qualitätsmanagements

Zusammenfassung

Der Aufbau eines Qualitätsmanagements (QM) ist zur Leistungserbringung in der gesetzlichen Krankenversicherung seit 2004 verpflichtend, eine Zertifizierung ist bisher nur für Rehabilitationskliniken vorgeschrieben. Die Kosten hierfür sind bisher nur in wenigen medizinischen Studien quantifiziert worden, während dieses in der Betriebswirtschaftslehre weitestgehend bekannt ist. Grundsätzlich unterscheidet man in der Betriebswirtschaftslehre zwischen Planungs-, Lenkungs-, Prüfungs- und Darlegungskosten. Ein anderer betriebswirtschaftlicher Ansatz der Kostenrechnung hebt auf die Unterteilung zwischen Fehlerverhütungskosten, Prüfkosten und Fehlerkosten ab.

Der Nutzen eines QM betrifft Kunden, Mitarbeiter, externe Leistungsanbieter und Krankenkassen. Wichtig bei dieser Betrachtung des Patienten als Kunden ist, dass dieser nicht als Kunde im betriebswirtschaftlichen Sinne verstanden werden darf, da er in einer Notlage handelt und sich nicht frei entscheiden kann. Verbesserungen in der Behandlungsqualität und der Senkung der Rate von unerwünschten Ereignissen machen den größten Teil des Nutzens eines QM aus. Darüber hinaus kann er einen positiven Einfluss auf die Mitarbeitermotivation und Mitarbeitergewinnung haben. Auch dürfen die Kosteneinsparungen, die sich trotz Kosten für ein QM ergeben, nicht vergessen werden.

Abstract

The establishment of quality management (QM) has been mandatory for health care providers of the national health insurance since 2004; however, certification is so far only compulsory for rehabilitation clinics. The costs have so far only been quantified in a few medical studies, while they are widely known in business administration with a basic distinction made between planning, steering, auditing, and declaration costs. Another business economics approach differentiates between prevention, appraisal, and non-conformance costs.

The benefits of QM relates to customers, employees, external service providers, and health insurance providers. Also important in our consideration of the patient as a customer is that they should not be considered a customer in the usual business sense because the patient is in an emergency situation and can not freely decide. Improvements in treatment quality and in reducing the rate of adverse events make up the largest portion of the benefits of QM. Furthermore, QM can have a positive influence on motivation and employee recruitment. In addition, the cost savings that result despite costs for QM must not be forgotten.