Zugang zum gesetzlichen Hautkrebsscreening

Zusammenfassung

Hintergrund

Das gesetzliche Hautkrebsscreening (gHKS) beim Hautarzt oder Hausarzt wurde im Jahr 2008 in Deutschland eingeführt, um Hautkrebs früher zu erkennen und die Patientenversorgung zu verbessern. Um den Erfolg des gHKS beurteilen zu können und die Inanspruchnahme zu erhöhen, ist die Meinung der Bevölkerung über den Zugang zum gHKS sehr relevant.

Ziel der Arbeit (Fragestellung)

Die Studie untersucht administrative und regionale Faktoren des Zugangs zum gHKS in Deutschland.

Material und Methoden

Die Querschnitterhebung umfasste eine deutschlandweite Befragung von gesetzlich Krankenversicherten ab 18 Jahren. Die Befragten gaben telefonisch Auskunft über ihren Zugang zum gHKS. Bei der statistischen Auswertung wurden anhand von soziodemografischen Variablen und den Fachgruppen der durchführenden Ärzte verschiedene Subgruppenanalysen durchgeführt.

Ergebnisse

Von den 1015 Befragten nahmen 359 (35,4 %) schon einmal am gHKS teil. Vom Angebot erfahren haben die meisten (38,3 %) durch ihren Hausarzt. Ein größerer Anteil der Befragten mit gHKS-Erfahrung war beim Hautarzt (76 % vs. 24 % beim Hausarzt, p < 0,05). Die Anfahrt zum gHKS war beim Hautarzt häufiger länger als 30 min (12 % vs. 1 %, p < 0,05) und die Terminwartezeiten häufiger länger als 2 Wochen (67 % vs. 18 %, p < 0,05). Die Anfahrtszeiten und die Verkehrsmittelwahl wiesen zusätzlich regionale Unterschiede auf. Unter allen Befragten würden beim nächsten Mal 70 % den Hautarzt für das Screening bevorzugen.

Diskussion

Die Befragten in der Allgemeinbevölkerung würden zum gHKS mehrheitlich den Hautarzt wählen, der von den gHKS-Teilnehmern nach eigenen Angaben auch häufiger in Anspruch genommen wurde. Der Zugang zum gHKS beim Hautarzt ist jedoch gegenüber dem Hausarzt mit mehr Anfahrts- und Wartezeit verbunden.

Abstract

Background

In 2008, statutory skin cancer screening (gesetzliches Hautkrebsscreening, gHKS), conducted by dermatologists or general practitioners, was introduced in Germany. The aim was earlier detection of cancer and therefore improved health care delivery. To assess the success of the gHKS and to increase utilization, the opinion of the population on access to the gHKS is of great relevance.

Objectives

The study examines administrative and regional factors of access to the gHKS in Germany.

Materials and methods

In this cross-sectional study, a nationwide survey was conducted among statutory health insured persons aged 18 and over. They were interviewed by telephone about the gHKS with focus on the access to the gHKS. Descriptive statistics and subgroup analysis based on sociodemographic variables and physician specialties were performed.

Results

Overall, 1015 people were interviewed, of whom 359 (35.4%) had already utilized the gHKS. Most of them (38.3%) were informed about this service by their general practitioner. Most respondents (70%) preferred having the dermatologists conduct the screening and more participants consulted the dermatologist than the general practitioner for it (76% vs. 24%). At the dermatologist, the travel time to the gHKS was more often longer than 30 min (12% vs. 1%, p < 0.05) and the waiting times for appointments were more often longer than 2 weeks (67% vs. 18%, p < 0.05). Regional differences were identified for travel times and the choice of travel modalities.

Conclusions

The participants of the study preferred having a dermatologist conduct the gHKS. The dermatologist was also consulted more frequently by the gHKS participants. However, access in terms of travel and waiting times for the gHKS was longer at the dermatologist than at the general practitioner.