Zusammenfassung
Einleitung
Kommunale Bewegungsförderung erfordert neben der Kombination von verhaltens- und verhältnisorientierten Maßnahmen zur Steigerung der körperlichen Aktivität älterer Menschen auch die Umsetzung partizipativer Ansätze in deren Lebenswelten. Das Setting „Stadtteil/Quartier“ ist hierzu ein geeignetes Handlungsfeld. In diesem Rahmen wurde ein „Geh-sundheitspfad“ als Lehr- und Bewegungsangebot partizipativ geplant und umgesetzt. Die Vorgehensweise wird aus Sicht der im Projekt beteiligten Kommune beschrieben.
Methode
Die Zielgruppe wurde nach den Kriterien der „Guten Praxis der soziallagenbezogenen Gesundheitsförderung“ einbezogen. Im Rahmen des Setting-Ansatzes wurde ein Stadtteil aufgrund der Altersstruktur und weiterer Kriterien ausgewählt. Die Entwicklung der Route, der Tafelinhalte und des Begleitmaterials zum „Geh-sundheitspfad“ wurden mit der Zielgruppe und lokalen Akteur*innen vor Ort erarbeitet.
Ergebnisse
Der „Geh-sundheitspfad“ informiert auf 12 Tafeln und einer Länge von rund 6 km über die gesundheitsfördernden Effekte des Zufußgehens und bezieht dabei Umweltaspekte sowie Stadtteilgeschichte mit ein. Die Zielgruppe wurde über einen Multiplikator im Quartier erreicht und hatte ein Mitspracherecht bei der Gestaltung. Der „Geh-sundheitspfad“ wurde in Anlehnung an die Empfehlungen der „Bewegten Kommune“ erstellt.
Schlussfolgerung
Durch die partizipative Planung, die Einbindung lokaler Akteur*innen sowie die Kombination von verhältnis- und verhaltensorientierten Maßnahmen kann die Akzeptanz und die körperliche Aktivität älterer Menschen gefördert werden. Die Nachhaltigkeit im Sinne der weiteren Nutzung des „Geh-sundheitspfades“ wird einerseits durch die Akteur*innen des lokalen Netzwerkes und andererseits durch die Zielgruppe selbst erreicht.
Abstract
Introduction
Municipal promotion of physical activity requires a combination of behavioural and relational measures—as well as the implementation of participatory approaches in their settings—to increase physical activity among older people. The neighbourhood is an appropriate setting. In this context, a walking health path (called Geh-sundheitspfad in German) was planned and implemented in a participatory way. The procedure is described from the perspective of the municipal partner.
Methods
The target group was selected according to the Good Practice of Social Situation-Related Health Promotion criteria . Using the setting approach, a neighbourhood was selected on the basis of its age structure and other criteria. The development of the route, the content of the panels and the accompanying material on the Geh-sundheitspfad were developed in a participatory manner with the target group and local stakeholders.
Results
The Geh-sundheitspfad is about six kilometres long and has twelve information panels about the health benefits effects of walking as well as environmental and historical aspects of the district. The target group was reached through a multiplier in the neighbourhood and had a say in the design. The Geh-sundheitspfad was designed according to the recommendations of the Bewegte Kommune.
Conclusion
Participatory planning, the involvement of local stakeholders and the combination of ratio- and behaviour-oriented measures can promote the acceptance and physical activity of older people. Sustainability, in the sense of continued use of the Geh-sundheitspfad, is achieved both by the actors in the local network and by the target group itself.
Hintergrund und Zielstellung
Aufgrund niedriger Geburtenraten und steigender Lebenserwartung nimmt der Anteil und die Zahl älterer Menschen in Deutschland zu [9]. Mit zunehmendem Alter stellen der Erhalt körperlicher und kognitiver Funktionen und das Hinauszögern insbesondere chronischer Beeinträchtigungen große Herausforderungen dar. Einer der wichtigsten Ansätze, um die mit der Alterung verbundene Krankheitslast zu verzögern, ist die Steigerung körperlicher Aktivität (KA): Je früher im Alter mit KA begonnen wird, desto wahrscheinlicher ist ein gesundes und aktives Altern im weiteren Lebensverlauf [6]. Allerdings erreichen Frauen und Männer mit zunehmendem Alter nicht mehr die empfohlene Mindestmenge von 150 min moderater Aktivität pro Woche [21].
In der Landeshauptstadt Dresden liegt der Anteil der Frauen und Männer ab 60 Jahren bei rund einem Drittel der Bevölkerung [16]. Nur jede*r Dritte der 55- bis 64-Jährigen treibt dabei die empfohlene Mindestmenge an KA [15]. Insbesondere im kommunalen Setting kann durch verhaltens- und verhältnisorientierte Maßnahmen unter Berücksichtigung der oben genannten Erkenntnisse Einfluss auf die KA der Bevölkerung genommen werden [13]. Daher ist es wichtig, Maßnahmen zu identifizieren, die zu einer Steigerung der KA bei älteren Erwachsenen beitragen [5]. Auf gesamtstädtischer Ebene wurden bisher einzelne Maßnahmen zur Bewegungsförderung umgesetzt [2]. Es fehlt jedoch ein verhaltens- und verhältnispräventiver Ansatz zur Umsetzung von Maßnahmen auf Quartiersebene.
Verhaltensänderungen sind dabei durch komplexe und dynamische Wechselwirkungen zwischen individuellen, sozialen und Umweltfaktoren gekennzeichnet [24]. Auf individueller Ebene beeinflusst ein Wissen um die positiven Effekte von KA auf die eigene Gesundheit das Verhalten [20]. So trägt eine erhöhte individuelle Gesundheitskompetenz dazu bei, informierte Entscheidungen über den eigenen Lebensstil zu treffen [8]. Bei Projekten zur Bewegungsförderung ist somit die Förderung der Gesundheitskompetenz durch Information und Aufklärung zu berücksichtigen [8]. Weitere Hinweise zur gezielten Förderung der Gesundheitskompetenz durch Ansätze im Bildungssystem, im Gesundheitssystem, in den Medien, aber auch durch die Schaffung von Anreizen bis hin zur problemorientierten Diskussion im Quartier sind im Nationalen Aktionsplan Gesundheitskompetenz beschrieben [25]. Auf sozialer Ebene ist davon auszugehen, dass gesellschaftliche Rahmenbedingungen und Lebensumstände häufig noch als Widerstände gegen gesundheitsförderliches Verhalten angesehen werden können. Daher werden Maßnahmen empfohlen, die nicht nur auf einen Verhaltensaspekt abzielen, sondern das Gesundheitspotenzial der Menschen maximieren [21]. So kann bei der Empfehlung zur Steigerung der KA bei vermehrter Nutzung des Fahrrads oder zu Fuß anstelle des motorisierten Verkehrs auch der Beitrag zum Klimaschutz hervorgehoben werden [21]. Auf der Umweltebene sind Ansätze zur Entwicklung einer bewegungsförderlichen Lebenswelt erforderlich [18]. Dies meint nicht nur der niedrigschwellige Zugang zu Sport- und Freizeitangeboten, sondern vielmehr eine bewegungsfreundliche Stadtgestaltung [12]. Dazu gehört neben einem ausgebauten Fuß- und Radwegenetz auch die Schaffung von Bewegungsräumen, die eine aktive Alltagsmobilität unterstützen. Straßen und Plätze werden so teilweise zu Aufenthaltsflächen im öffentlichen Raum [12].
Insgesamt sind alle Ebenen zu beleuchten. So trägt die bauliche Umwelt allein nicht zur Steigerung der KA bei, sondern vielmehr spielen individuelle Faktoren, wie Selbstwirksamkeit oder die Wahrnehmung von Vorteilen der KA eine wesentliche Rolle [19].
Im Rahmen des dreijährigen Projekts „Fit durch Bewegung am Beispiel der Stadt Dresden (Projektkürzel: Fit-Dresden)“ wurden die Ziele der Erhaltung und Förderung der KA sowie der Stärkung der Gesundheitskompetenz im Sinne einer Sensibilisierung und Information über die positiven Effekte des Zufußgehens für die Gesundheit, die Umwelt und die Attraktivität des Stadtteils verfolgt. Zu diesem Zweck wurde ein Lehrpfad als eine bewegungsfördernde Maßnahme partizipativ konzipiert und in einem Quartier der Stadt Dresden umgesetzt. Der so entstandene „Geh-sundheitspfad“ informiert auf 12 Tafeln und einer Route von 10.000 Schritten über die gesundheitsförderlichen Auswirkungen des Zufußgehens, bietet Umweltthemen an und klärt über Besonderheiten des Stadtteils auf. Der Pfad ist öffentlich und kostenlos zugänglich. Darüber hinaus können die gewonnenen Erfahrungen auf Stadt- und Bundesebene übertragen werden [3].
Im Folgenden wird das Vorgehen zur Implementierung einer bewegungsfördernden Maßnahme im Quartier aus Sicht der im Projekt beteiligten Kommune beschrieben. Dabei wird auf die partizipative Planung, die bedarfsgerechte Umsetzung und die Verankerung in der kommunalen Gesundheitsplanung eingegangen. Die empirische Erhebung zur Bedarfs- und Bedürfniserhebung sowie eine Evaluation der Maßnahme wird im Schlussbericht des Projekts [29].
Methode
Beschreibung des Setting-Ansatzes
Das Projekt setzt eine gesundheitsfördernde Maßnahme im Setting Stadtteil bzw. Quartier um. Die Begriffe Stadtteil und Quartier werden im Folgenden weitgehend synonym verwendet. Neben der räumlichen Abgrenzung des Stadtteils ist ein Quartier ein soziales Wohnumfeld, in dem Netzwerke entstehen sowie soziale Dienstleistungen angeboten und nachgefragt werden [28].
Die Auswahl des geeigneten Stadtteils für den Geh-sundheitspfad erfolgte nach dem Altersanteil der Zielgruppe und der Möglichkeit Bewegungsräume, wie Grünflächen oder Plätze, aufzusuchen. Weitere wichtige Kriterien ergaben sich aus den Anforderungen zum Bau eines Lehrpfades, wie die Flächenverfügbarkeit, Erreichbarkeit oder die Mischung aus städtischer Bebauungsstruktur und Grünflächen. Alle Informationen standen im Themenstadtplan der Landeshauptstadt Dresden (LHD) zur Verfügung und wurden nach Vorauswahl in Steckbriefen zu vier Stadtteilen zusammengetragen [4]. Für die Auswahl eines Stadtteils wurde ein Workshop mit Vertreter*innen aus verschiedenen Ämtern durchgeführt.
Beschreibung der Zielgruppe
Im Projekt wurden zwei Zielgruppen adressiert: Menschen im Übergang in die nachberufliche Lebensphase und Menschen, die sich bereits in dieser Lebensphase befinden. Durch die Einteilung des Alters in Lebensphasen wurden Personen ab 60 Jahren einbezogen. Im Rahmen des Projekts wurde eine quantitative Befragung u. a. zum Bewegungsverhalten sowie semistrukturierte Interviews zum Einblick in die Beweggründe der Zielgruppe durchgeführt [29].
Für die Einholung fachlicher Expertise und Unterstützung in der Ansprache der Zielgruppe wurde zu Beginn des Projekts ein Steuerungskreis gebildet. In regelmäßigen Abständen wurden die Zwischenergebnisse mit Expert*innen (z. B. Sächsische Landesvereinigung für Gesundheitsförderung e. V., UniversitätsCentrum für Orthopädie und Unfallchirurgie am Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Zentrum für gesundes Altern am Universitätsklinikum Carl Gustav Carus etc.) diskutiert.
Nach der Auswahl des Stadtteils wurde für die Planung und Umsetzung des Geh-sundheitspfades ein lokaler Multiplikator kontaktiert und eingebunden. Zusammen mit Personen der Zielgruppe wurden die Route und Tafelinhalte partizipativ erarbeitet.
Beschreibung des konzeptionellen Ansatzes
Das Konzept des Geh-sundheitspfades als quartiersbezogene Maßnahme berücksichtigt Ansätze und Empfehlungen zur kommunalen Bewegungsförderung [10, 22]. Der umweltbezogene Ansatz geht davon aus, dass verschiedene Lebensbereiche in einem Stadtteil gemischt und räumlich vernetzt werden sollen. Bewegungsräume sollen wohnortnah und attraktiv gestaltet werden. Der politische Ansatz ist wichtig, da viele Entscheidungen und Maßnahmen zur Bewegungsförderung auf einer „bewegungsförderlichen Politik“ basieren müssen, um eine konsequente Umsetzung zu erreichen. Bei den gemeindebezogenen Ansätzen werden verschiedene Maßnahmen miteinander kombiniert. Sogenannte „Mehrkomponentenansätze“ setzen sich meist aus strukturellen und verhaltensbezogenen Maßnahmen zusammen. Beim bevölkerungsbezogenen Informationsansatz geht es darum, die Bevölkerung bzw. Zielgruppen durch Öffentlichkeitsarbeit zu informieren und zu motivieren [10, 22].
Ergebnisse
Auswahl und Beschreibung des Quartiers
Im Rahmen der ämterübergreifenden Veranstaltung wurde sich für den Stadtteil Dresden-Trachau des Stadtbezirkes Pieschen im Dresdner-Norden entschieden. Dabei wurde der Stadtteil Dresden-Trachau aufgrund seiner entsprechenden Altersstruktur, der Erreichbarkeit durch den Nahverkehr, seiner wenigen Grünflächen, aber dafür sehr verteilten Kleingartenanlagen sowie durch den vor Ort ansässigen Akteur, dem Städtischen Klinikum Dresden-Neustadt (SKDD), ausgewählt Zudem existierten in diesem Stadtteil bislang keine verhältnisorientierten Angebote zur Förderung der KA. Ein Auszug der zugrundeliegenden Daten, die für die Auswahl des Stadtteils relevant waren, findet sich in einer Übersichtstabelle (s. Online-Material 1).
Einbindung der Zielgruppe
Das Projektteam nahm Kontakt zur Seniorenbegegnungsstätte (SBS) im Quartier auf. Die SBS fungierte als Multiplikator, um die Zielgruppe vor allem aus dem Stadtteil zu erreichen, stellte die Räumlichkeiten für die monatlich stattfindenden Projektnachmittage zur Verfügung und half bei der Ansprache der Zielgruppe. Nach der ersten Kontaktaufnahme mit der SBS wurde eine Projektgruppe „Geh-sundheitspfad“ aus sechs bis acht Teilnehmenden, die in ihrer Altersstruktur der Zielgruppe entsprachen, gebildet. Die überwiegende Mehrheit war weiblich und etwa ein Drittel der Teilnehmenden war gehbeeinträchtigt. Die Treffen fanden monatlich zu einer festen Zeit statt und wurden im Veranstaltungsprogramm der SBS angekündigt. Insgesamt wurden über das ganze Projekt zehn Projektnachmittage mit der Projektgruppe durchgeführt. Inhalt der Projektnachmittage war die Festlegung der Route für den Lehrpfad, Erarbeitung der Tafelinhalte und Planung gemeinsamer Veranstaltungen zur Bekanntmachung.
Die Festlegung der Route erfolgte im Austauschprozess zunächst anhand einer Stadtteilkarte, wobei hier die bereits bei der Auswahl des Stadtteils verwendeten Kriterien, wie Grünflächen oder Haltestellen, berücksichtigt wurden. Die Teilnehmenden aus der Projektgruppe wurden beauftragt, besonders schöne oder beliebte Orte im Stadtteil zu finden. Auf Grundlage der so gesammelten Orte und Plätze im Stadtteil wurde eine erste Route geplant.
Diese wurde anschließend im Rahmen von zwei Vor-Ort-Begehungen durch die Projektgruppe und die Projektmitarbeiterinnen im Hinblick auf ihre Eignung geprüft, wobei eine so genannte „Walkability-Checkliste“ eingesetzt wurde (s. Online-Material 2). Dabei wurden Korrekturen vorgenommen, die sich z. B. aus der Bebauungsstruktur oder der Wegeführung ergeben. Nach Festlegung der Route und Tafelstandorte wurde mit der Projektgruppe inhaltlich an den Tafeln gearbeitet.
Im Projekt erfolgte die Erarbeitung des Geh-sundheitspfades neben der Einbindung der Zielgruppe auch in Kooperation mit lokalen und regionalen Akteur*innen. Lokale Akteur*innen im Stadtteil waren z. B. die Physiotherapie im Städtischen Klinikum, welche bei der Auswahl der Bewegungsübungen und in der Öffentlichkeitsarbeit unterstützte (Abb. 1).
Beschreibung des „Geh-sundheitspfades“
Der Geh-sundheitspfad ist rund 6 km lang und umfasst ca. 10.000 Schritte. Von der Auswahl des Stadtteils bis zur Aufstellung der Tafeln dauerte es 18 Monate. Er ist so angelegt, dass von jeder Tafel aus gestartet werden kann und dennoch ein routenbasierter Umlauf möglich ist. Die Tafeln verweisen aufeinander, stehen aber thematisch für sich. Eine Abkürzung ist eingezeichnet (Abb. 2).
Wegbeschaffenheit, Beschilderung und Länge des Lehrpfades sowie die textliche und grafische Gestaltung der Tafeln orientieren sich an den allgemeinen Kriterien für Wegweisungssysteme [7]. Die Tafeln wurden durch einen Pretest vor dem Bau (Evaluation vor Implementierung) durch die Projektgruppe angepasst. Dabei wurden 3 Tafeln auf Originalgröße ausgedruckt und an ihrem angedachten Standort der Projektgruppe präsentiert.
Auf insgesamt 12 Tafeln werden Inhalte zu den Themen Gesundheit, Umwelt und Stadtteilhistorie vermittelt (zu Details vgl. Tab. 1). Neben der Bewegungsförderung tragen die Inhalte der Tafeln durch die Vermittlung von stadtteilgeschichtlichem Wissen zur Identifikation mit dem eigenen Stadtteil sowie zur Förderung der eigenen Sinneswahrnehmung bei. Im Rahmen des Projekts, insbesondere durch die Befragung und die Arbeit mit der Zielgruppe, wurden die Inhalte neben Umwelt und Gesundheit vertieft und um stadtteilgeschichtliche Inhalte erweitert. Dadurch konnte dem Anspruch einer Partizipation im Projekt gerecht, bzw. Wünsche der Zielgruppe bei der Umsetzung berücksichtigt werden.
Bei Veranstaltungen, z. B. im Rahmen der Europäischen Mobilitätswoche, wurde der Geh-sundheitspfad durch die Projektgruppe und Interessierten begangen und weitere Informationen zu den Tafeln sowie zur Entstehung des Geh-sundheitspfades gegeben.
Zusätzlich zum Bau des Geh-sundheitspfades wurde unterstützend durch Projektpartner und die Projektgruppe eine Begleitbroschüre entwickelt, die den Pfad anschaulich und niedrigschwellig beschreibt. Weitere Maßnahmen waren die Entwicklung einer Projekthomepage und die Möglichkeit, Schrittzähler bei den Akteur*innen im Quartier auszuleihen. Zudem wurde von den Projektpartnern ein Handlungsmanual erstellt, in dem die einzelnen Schritte zum Bau eines Geh-sundheitspfades aufgeführt wurden. Alle Publikationen stehen auf der Homepage als Download bereit [3].
Das Konzept des „Geh-sundheitspfades“ in der kommunalen Gesundheitsplanung
Im Sinne des Konzeptes der „Bewegten Kommune“ wurden bei der Umsetzung des Projekts „Geh-sundheitspfad“ verschiedene Ansätze berücksichtigt [10, 22].
Neben dem oben beschriebenen partizipativen Ansatz wurde der umweltbezogene Ansatz mit der Errichtung des Geh-sundheitspfades als eine nachhaltige Maßnahme zur Bewegungsförderung im öffentlichen Raum verfolgt. Im Rahmen des Vorhabens wurde eine Route geplant, die sowohl urbane (z. B. Gehwege, Plätze) als auch naturnahe Gegebenheiten (z. B. Kleingartenanlagen) miteinander verbindet. Zudem thematisiert der Geh-sundheitspfad nicht nur den gesundheitlichen Mehrwert des Zufußgehens, sondern sensibilisiert auch für die Umwelt.
Im Rahmen des politischen Ansatzes wurde die Projektidee frühzeitig in den politischen Gremien diskutiert und als Maßnahme der kommunalen Bewegungsförderung u. a. in die Fortschreibung des Sportentwicklungsplans Dresden (FoSep 2025) aufgenommen [23]. Darüber hinaus war das Projekt Bestandteil der Bewerbung der LHD um die Mitgliedschaft im Europäischen Netzwerk „Healthy Cities“ der Weltgesundheitsorganisation (WHO) im Themenbereich 3 „Verstärkte Partizipation und Partnerschaften für Gesundheit und Wohlbefinden“ [1]. Mit dem Beschluss des Stadtrates zur Mitgliedschaft wurde dieses Projekt auch politisch bestätigt.
Im bevölkerungsbezogenen Informationsansatz wurden die Aufklärung über die gesundheitlichen Aspekte des Zufußgehens und die Einbindung der Medien sowie die öffentlichkeitswirksame Einbindung der politischen Vertretung in die Aktionen auf dem Geh-sundheitspfad verfolgt.
Die Gesundheitsförderung, wie sie in der Ottawa-Charta von 1986 beschrieben wird, betont zugleich die Vernetzung der Akteur*innen [26]. Darunter wird die aktive und nachhaltige Zusammenarbeit mit allen Akteur*innen innerhalb und außerhalb des Gesundheitswesens verstanden [26].
Diskussion
Mit dem Dresdner Geh-sundheitspfad wurde eine niedrigschwellige und nachhaltige kommunale Maßnahme zur Förderung der körperlichen Aktivität und der Gesundheitskompetenz geschaffen. Die Bewegungsförderung in der Kommune muss neben verhaltensorientierten Maßnahmen durch die Schaffung von Bewegungsmöglichkeiten im öffentlichem Raum ergänzt werden. Insbesondere die Mischung aus verschiedenen Interventionsarten, die mit dem Vorhaben verfolgt wurden, erhöht die Wahrscheinlichkeit der Bekanntheit und Nutzung.
Der Lehrpfad dient sowohl der Wissensvermittlung als auch der aktiven Bewegung. Lehrpfade sind v. a. aus der Umweltbildung bekannt [17]. Sie dienen dazu, den Betrachtenden zu sensibilisieren und Informationen bereit zu stellen. Vergleichende Pfade, die vorwiegend die Gesundheit und Bewegung thematisieren sowie in der Stadt gebaut wurden, sind in Deutschland und international nicht bekannt. In Berlin sollte 2010 zusammen mit dem dortigen Ortsverband von Fuss e. V. ein solcher Geh-sundheitspfad entstehen, wurde dann aber von politischer Ebene abgelehnt [11]. Dies zeigt die Notwendigkeit einer bewegungsförderlichen Politik auf.
Der Geh-sundheitspfad ist als bauliche Struktur im Stadtteil eine wichtige Maßnahme zur stadträumlichen Bewegungsförderung. Durch die Einbindung der Zielgruppe von der Bedarfserhebung über die aktive Beteiligung und teilweise Übertragung von Entscheidungskompetenzen im Rahmen des Geh-sundheitspfades bis hin zur Einbindung in öffentlichkeitswirksame Veranstaltungen und schließlich die weitere (Mit‑)Betreuung des Geh-sundheitspfades wurde eine bedarfs- und akzeptanzorientierte Umsetzung des Vorhabens realisiert.
Innerhalb des Projekts wurde durch eine intensive Öffentlichkeitsarbeit der Geh-sundheitspfad im Quartier und stadtweit bekannt gemacht sowie mit anderen Angeboten der Gesundheitsförderung verknüpft. Infolge des Einbindens der unterschiedlichen lokalen und regionalen Akteur*innen im Gesamtprozess des Geh-sundheitspfades wurde erreicht, dass diese den Pfad in die eigene Arbeit aufnehmen und anderen Personengruppen der Pfad vermittelt wird. So hat eine ortsansässige Schule mit einer Klasse einen Ausflug über den Geh-sundheitspfad gemacht und das Adipositaszentrum des SKDD bezieht ihn in ihre ambulanten Rehabilitationsangebote ein.
Mit der Auslage der Begleitbroschüre im gesamten Stadtgebiet kann der Geh-sundheitspfad z. B. über andere Seniorenbegegnungsstätten, Kirchgemeinden, Vereine oder das Jobcenter kommuniziert werden. Anreize zur „geführten“ Bewegung bieten dann gezielte Aktionen, die anlassbezogen auch immer wieder mittels Öffentlichkeitsarbeit die Strecke bewerben. Hier wird bewusst auf den „Nudging-Ansatz“ gesetzt [14]. So findet zunächst ein geführtes Bewegungsangebot teilweise mit einem gesundheitlichen Thema (z. B. Immunsystem und Bewegung) auf dem Geh-sundheitspfad statt. Dadurch steigt die Bekanntheit des Geh-sundheitspfades in der Bevölkerung und weitere Bewegungsangebote werden bekannt.
Auch wenn die Veranstaltungen gut besucht wurden, sind die Aussagen zum Einfluss des Pfades auf das Bewegungsverhalten der Zielgruppe limitiert. Direkte Messungen zum Bewegungsverhalten sind bei einem offenen Angebot wie diesem schwer durchführbar und waren nicht Gegenstand des Projekts. Anhand der hohen Nachfrage an Broschüren zum Pfad, dem anhaltenden positiven Feedback aus der Bevölkerung, der Einbindung des Pfades in ein Akteursnetzwerk sowie regelmäßig Angebote für verschiedene Zielgruppen lassen sich jedoch Hinweise auf positive Effekte auf das Gesundheitsverhalten der Bevölkerung ableiten [29].
Das Netzwerk aus den unterschiedlichen Partnern von Wissenschaft über Praxis bis hin zu Politik und Verwaltung, was im Rahmen des Projekts entstanden ist, wirkt über das Projekt hinaus. Diese Arbeitsbeziehungen bilden die Grundlage für die Umsetzung weiterer Vorhaben der kommunalen Bewegungsförderung. Der Geh-sundheitspfad bildet demnach nicht eine Einzelmaßnahme, sondern bettet sich ein in ein Gesamtkonzept zur Förderung der KA in der kommunalen Gesundheitsplanung. Die Schaffung gesundheitsförderlicher Lebenswelten und die Berücksichtigung von Kontextfaktoren sowie deren Einfluss auf die Gesundheit stehen im Fokus der WHO [27]. Dieses ist festgeschrieben über einen Arbeitsschwerpunkt des WHO-Projekts „Gesunde Städte“ der LHD und damit über einen Stadtratsbeschluss legitimiert. Die LHD als kommunaler Partner, die seit über 30 Jahren Mitglied im europäischen Netzwerk der WHO „Healthy Cities“ ist, setzt im Kontext Gesundheit einen Arbeitsschwerpunkt auf die Bewegungsförderung [1].
Zur Sicherung des Geh-sundheitspfades muss auch die Entscheidung über die Pflege der Tafeln getroffen werden. Dies obliegt dem GA, wobei eine Kooperation mit dem Stadtbezirksamt gefunden wurde, welche regelmäßig die Tafeln sichtet und die Pflege Untergründe und Oberflächen neben den Eigentümer der Flächen gewährleistet. Einschränkend ist festzustellen, dass der Geh-sundheitspfad zunächst mit den benannten Tafelinhalten konzipiert worden ist. Hier gilt es, auch auf regelmäßige Aktualisierung der Tafelinhalte zu achten. Die Fort- und Weiterentwicklung wäre im Rahmen der offenen Seniorenarbeit mit Unterstützung der Fachkräfte aus dem GA denkbar.
Fazit für die Praxis
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Ein Ansatzpunkt kommunaler Bewegungsförderung kann die Etablierung von Bewegungspfaden im Quartier sein. Dabei können verschiedene Aspekte wie Gesundheit, sowie die Förderung der Sensibilität für die Umwelt als auch stadtgeschichtliche Inhalte miteinander vereint werden, um möglichst eine breite Masse von Interessierten anzusprechen, den Weg abzulaufen. Dies entspricht dem Nudging-Ansatz.
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Analog der Ottawa Charta von 1986 waren bei der Planung und Durchführung des Projekts sowohl Partizipation als auch Vernetzung die Schlüsselfaktoren. Der Einbezug der Bürgerinnen und Bürger sowie der Akteure vor Ort bereits in die Planung des Geh-sundheitspfades sowie in die inhaltliche Ausgestaltung tragen zur Akzeptanz des Pfades wie auch dessen Nachnutzung bei.
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Kommunale Bewegungsförderung geht über Einzelmaßnahmen hinaus. Diese müssen, wie auch der Geh-sundheitspfad eingebettet werden in ein Gesamtkonzept, welches unterschiedliche Zielgruppen als auch Zugangswege für kommunale Bewegungsangebote im Sinne der verhaltens- als auch verhältnisorientierten Gesundheitsförderung einschließt.
Literatur
(2023) WHO-Projekt Gesunde Städte. https://www.dresden.de/de/leben/gesundheit/gesundheitsfoerderung/who-projekt.php. Zugegriffen: 27. März 2023
(2024) Bewegung. https://www.dresden.de/de/leben/gesundheit/gesundheitsfoerderung/bewegung.php. Zugegriffen: 29. Jan. 2024
(2024) Geh-sundheitspfad. www.dresden.de/gehsundheitspfad. Zugegriffen: 29. Jan. 2024
(2024) Themenstadtplan. www.dresden.de/themenstadtplan. Zugegriffen: 29. Jan. 2024
Barnett DW, Barnett A, Nathan A, van Cauwenberg J, Cerin E (2017) Built environmental correlates of older adults’ total physical activity and walking: a systematic review and meta-analysis. Int J Behav Nutr Phys Act 14(1):103. https://doi.org/10.1186/s12966-017-0558-z
Bauman A, Merom D, Bull FC, Buchner DM, Fiatarone Singh MA (2016) Updating the evidence for physical activity: summative reviews of the epidemiological evidence, prevalence, and interventions to promote “active aging”. Gerontologist 56(Suppl 2):S268–S280. https://doi.org/10.1093/geront/gnw031
Blase A, Bräuer D, Mennicken C (2008) Wegweisungssysteme für den Fußverkehr. In: Bracher T (Hrsg) Handbuch der kommunalen Verkehrsplanung. Wichmann, Berlin, Offenbach, S 30
Buja A, Rabensteiner A, Sperotto M, Grotto G, Bertoncello C, Cocchio S, Baldovin T, Contu P, Lorini C, Baldo V (2020) Health literacy and physical activity: a systematic review. J Phys Act Health 17(12):1259–1274. https://doi.org/10.1123/jpah.2020-0161
Destatis (2019) Bevölkerung im Wandel. Annahmen und Ergebnisse der 14. koordinierten Bevölkerungsvorausberechnung. destatis, Wiesbaden
Empfehlungen für Bewegungsförderung in der Kommune. https://www.gkv-buendnis.de/gesunde-lebenswelten/kommune/themen-und-inhalte/bewegung-in-der-kommune/bewegungsfoerderung-in-der-kommune/. Zugegriffen: 27. März 2023
Geh-sundheitspfad Berlin. https://www.geh-sundheitspfad-berlin.de/
Heinrichs D, Jarass J (2020) Alltagsmobilität in Städten gesund gestalten: wie Stadtplanung Fuß- und Radverkehr fördern kann. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 63(8):945–952. https://doi.org/10.1007/s00103-020-03180-1
Jordan S, Weiss M, Krug S, Mensink GBM (2012) Überblick über primärpräventive Maßnahmen zur Förderung von körperlicher Aktivität in Deutschland. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 55(1):73–81. https://doi.org/10.1007/s00103-011-1396-9
Krisam M, von Philipsborn P, Meder B (2017) Nudging in der Primärprävention: Eine Übersicht und Perspektiven für Deutschland. Gesundheitswesen 79(2):117–123. https://doi.org/10.1055/s-0042-121598
Landeshauptstadt Dresden (2023) Kommunale Bürgerumfrage 2022. Tabellenteil, Dresden
Landeshauptstadt Dresden (2023) Statistische Mitteilungen. Bevölkerung und Haushalte 2022-Tabellenteil, Dresden
Megerle H (2003) Naturerlebnispfade. Neue Medien der Umweltbildung und des landschaftsbezogenen Tourismus? Tübinger geographische Studien, H. 124. Selbstverlag des Geographischen Instituts der Universität, Tübingen
Reynolds R, McKenzie S, Allender S, Brown K, Foulkes C (2014) Systematic review of incidental physical activity community interventions. Prev Med 67:46–64. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2014.06.023
Rhodes RE, Zhang R, Zhang C‑Q (2020) Direct and indirect relationships between the built environment and individual-level perceptions of physical activity: a systematic review. Ann Behav Med 54(7):495–509. https://doi.org/10.1093/abm/kaz068
RKI (2015) Welche Faktoren beeinflussen die Gesundheit? RKI-Bib1. Robert Koch-Institut, Berlin
RKI (2021) Gesundheit in Deutschland aktuell – GEDA 2019/2020. Robert Koch-Institut, Berlin
Rütten A, Pfeifer K (2016) Nationale Empfehlungen für Bewegung und Bewegungsförderung
Rütten A, Bold S, Till M (2018) Fortschreibung der Sportentwicklungsplanung in der Landeshauptstadt Dresden (FoSep). Erlangen
Sallis JF, Cervero RB, Ascher W, Henderson KA, Kraft MK, Kerr J (2006) An ecological approach to creating active living communities. Annu Rev Public Health 27:297–322. https://doi.org/10.1146/annurev.publhealth.27.021405.102100
Schaeffer D, Hurrelmann K, Bauer U, Kolpatzik K (2018) Nationaler Aktionsplan Gesundheitskompetenz. Die Gesundheitskompetenz in Deutschland stärken, 1. Aufl. Berlin
WHO (1986) Ottawa-Charta zur Gesundheitsförderung. WHO, Genf
WHO (2015) National healthy cities networks in the WHO European Region: promoting health and well-being throughout Europe. WHO, Kopenhagen
Willen L (2005) Annäherungen ans Quartier. Vortrag im Rahmen einer Projektwerkstatt des BBSR. https://silo.tips/download/annherungen-ans-quartier-luise-willen. Zugegriffen: 27. März 2023
Zscheppang A, Herrmann A (2023) Bewegungsförderung bei Frauen und Männern im Übergang zur nachberuflichen Lebensphase – Fit durch Bewegung am Beispiel der Stadt Dresden (Fit-Dresden). Sachbericht. Dresden
Förderung
Das Projekt wurde im Rahmen des Fördervorhabens „Bewegung und Bewegungsförderung“ des Bundesministeriums für Gesundheit unter dem Förderkennzeichen: ZMVI1-2519FSB111 gefördert.
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Interessenkonflikt
M. Gronwald, A. Herrmann, F. Trautmann, A. Zscheppang und P. Looks geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Für diesen Beitrag wurden von den Autor/-innen keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.
Additional information
Hinweis des Verlags
Der Verlag bleibt in Hinblick auf geografische Zuordnungen und Gebietsbezeichnungen in veröffentlichten Karten und Institutsadressen neutral.
Supplementary Information
Online-Material 1
Tabelle zur Stadtteilanalyse für den Bau des Geh-sundheitspfades am Beispiel des Stadtteils Dresden-Trachau im Stadtbezirk Pieschen (* MW Mittelwert). MW sind aus der kommunalen Bürgerumfrage (KBU) der Landeshauptstadt Dresden.
Online-Material 2
Checkliste der Prüfkriterien für die Testabläufe (Tafelstandort- und Routenbesprechung; 1 = wenig/nicht, 2 = okay/befriedigend, 3 = gut/sehr gut + Anmerkung). *abgesenkte Bordsteine/Gehwegbreite (gesetzlich mindestens 2,50 m)/Längsneigung und Querneigung des Gehwegs. Anmerkungen, im Falle von verneinten Angaben.
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Gronwald, M., Herrmann, A., Trautmann, F. et al. Bewegungsförderung im Quartier – ein partizipativer Ansatz zur Etablierung eines „Geh-sundheitspfades“. Präv Gesundheitsf (2024). https://doi.org/10.1007/s11553-024-01115-1
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