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NACA-Scoringsystem

Eine retro- und prospektive Validitätsanalyse anhand ausgewählter Diagnosegruppen

NACA scoring system

A retro- and prospective validation analysis via selected diagnosis groups

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Notfall + Rettungsmedizin Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Objektivierung der Streuung des National Advisory Committee for Aeronautics (NACA)-Scoringsystems bei ausgewählten, homogenen Diagnosegruppen mittels retrospektiver Datenanalyse und Evaluierung des Einflusses vorgegebener Bewertungs-Zeitpunkte auf die Bewertungs-Validität mittels prospektiver Daten.

Material und Methode

Statistische Analyse von Notarzteinsätzen aus dem Datenpool der NACA-X-Datenbank der Notarztsysteme Innsbruck-Stadt und -Land mit einem retrospektiven Untersuchungszeitraum über 6 Jahre und einem prospektiven über 9 Monate mit der Möglichkeit, NACA-Werte für drei Zeitpunkte, d. h. bei Erstkontakt, zum Zeitpunkt der stärksten Vitalgefährdung und bei Übergabe zu dokumentieren.

Ergebnisse

Alle Diagnosegruppen mit insgesamt 2596 analysierten Datensätzen zeigen retrospektiv eine auffallende Streuung in der NACA-Bewertung. Prospektiv zeigen Hypoglykämie (n=31) und Intoxikation (n=93) eine hochsignifikante (p<0,01) sowie akutes Koronarsyndrom (n=87) und kardiopulmonale Reanimation/Herz-Kreislauf-Stillstand (n=68) eine signifikante Veränderung (p<0,05) in der Verteilung der NACA-Werte zwischen den Bewertungs-Zeitpunkten.

Schlussfolgerungen

Je nach Klassifizierungszeitpunkt werden z. T. signifikant unterschiedliche NACA-Werte zugeordnet. Das NACA-System bedarf einer eindeutigen Festlegung des Klassifizierungszeitpunktes, wobei unter Bezug auf die ursprünglich intendierte Bedeutung als Maß für den Verletzungs- oder Erkrankungsschweregrad der Zeitpunkt der maximalen Vitalgefährdung des Notfallpatienten definiert werden sollte.

Abstract

Background

Objectification of the spread of National Advisory Committee for Aeronautics (NACA) scoring system for selected homogeneous groups based on retrospective data, and diagnosis and analysis of the influence of a given validatation date to the valuation accuracy based on prospective data.

Material and Methods

Records of emergency operations from the data pool of the NACA-X database of emergency medical systems (EMS) Innsbruck and surroundings with a retrospective study period over 6 years and a prospective study period of 9 months with the possibility to record the NACA score on three different time points.

Results

All diagnostic groups with 2596 records show a striking retrospective dispersion in the NACA evaluation. Prospectively “hypoglycemia” (n=31) and “intoxication” (n=93) show a highly (p <0.01) while “acute coronary syndroms (ACS)” (n=87) and “cardiopulmonary resuscitation/arrest (CPR)” (n=68) show a significant change (p <0.05) in the distribution of NACA evaluation between the evaluation time points.

Conclusions

Depending on the classification stage partly significantly different NACA-values are assigned. The NACA system requires a clear definition of the classification time. For the intended aim of being used as a severity score, the time of maximum threat to emergency patients should be chosen.

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Danksagung

Die Autoren bedanken sich bei den Notärzten, die während des prospektiven Studienteils den Mehraufwand auf sich genommen und an den drei vorgegebenen Zeitpunkten eine NACA-Beurteilung abgegeben haben, des Weiteren bei EDV Trimmel, Ternitz Niederösterreich, für die zur Verfügung Stellung der technischen Möglichkeiten.

Interessenkonflikt

HT ist medizinischer Programmverantwortlicher für NACA-X. Der korrespondierende Autor versichert, dass ansonsten keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Universitätsklinik für Anästhesie und Intensivmedizin, Medizinische Universität Innsbruck, Anichstr. 35, 6020, Innsbruck, Österreich

    H. Alessandrini, D. Oberladstätter &  M. Baubin MSc

  2. Abteilung für Anästhesie, Notfall- und Allgemeine Intensivmedizin und Karl Landsteiner Institut für Notfallmedizin am Landesklinikum Wiener Neustadt, Wiener Neustadt, Österreich

    H. Trimmel

  3. Department für medizinische Statistik, Informatik und Gesundheitsökonomie, Medizinische Universität Innsbruck, Innsbruck, Österreich

    B. Jahn

Authors
  1. H. Alessandrini
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  2. D. Oberladstätter
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  3. H. Trimmel
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  4. B. Jahn
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  5. M. Baubin MSc
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Correspondence to M. Baubin MSc.

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Alessandrini, H., Oberladstätter, D., Trimmel, H. et al. NACA-Scoringsystem. Notfall Rettungsmed 15, 42–50 (2012). https://doi.org/10.1007/s10049-010-1386-8

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