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Winkelstabile Plattenfixation an der unteren Extremität

Use of fixed-angle locked-screw plates in fracture treatment in the lower extremity

  • Leitthema
  • Published:
Trauma und Berufskrankheit

Zusammenfassung

Das Prinzip der winkelstabilen Osteosynthesen ist nicht neu und wurde bereits lange vor der Inauguration winkelstabiler Plattenfixateure erfolgreich beim Fixateur externe, aber auch bei der Stabilisierung von Wirbelfrakturen angewandt. Motiviert durch die Suche nach der biologischen Osteosynthese und unterstützt durch neue Implantatwerkstoffe und Designs war die Umsetzung der den genannten Osteosynthesen zugrunde liegenden Prinzipien bei der Versorgung von Extremitätenfrakturen etwa ab Mitte der 1980er Jahre möglich. Heutzutage weitet sich das Anwendungsspektrum winkelstabiler Plattensysteme immer weiter aus. Ziel dieses Artikels ist eine Standortbestimmung bei der Versorgung von Frakturen der unteren Extremität. Es werden Möglichkeiten, Sonderindikationen, aber auch die Grenzen des Machbaren in Bezug auf die Anwendung winkelstabiler Plattensysteme an dieser Lokalisation dargestellt.

Abstract

The principle of fixed-angle osteosynthesis is not new and had been successfully applied in the external fixators, and also for stabilization of vertebral fractures, long before the new locked-screw plates became available for osteosynthesis of the long bones. During the search for the biological means of osteosynthesis and supported by new designs and materials, the principle of angular stability was extended to plate osteosynthesis in the mid-1980s. The range of indications for locked-screw plates is now becoming wider and wider. The object of this paper is to take stock of the present situation in the treatment of fractures of the lower extremity. Options and special indications are presented, and the limitations of plating systems of this type are also indicated.

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Literatur

  1. Boldin C, Frankenhauser F, Hofer HP et al. (2006) Three-year results of proximal tibia fractures treated with the LISS. Clin Orthop 445: 222–229

    PubMed  Google Scholar 

  2. Claes L (2004) Das Prinzip der Winkelstabilität in der Osteosynthese. OP J 20: 4–7

    Google Scholar 

  3. Falck M, Höntsch D, Krackhardt T et al. (1999) LISS (less invasive stabilization system) als minimalinvasive Alternative bei distalen Femurfrakturen. Trauma Berufskrankh 1: 402–406

    Article  Google Scholar 

  4. Faschingbauer M, Pingen O, Strametz S et al. (2003) Rekonstruktion und Stabilisierung nach fehlverheilten Frakturen und Pseudarthrosen im Femurbereich mit winkelstabilen Implantaten. Trauma Berufskrankh [Suppl 1] 5: 562–566

  5. Fuchs S, Wolter D, Kranz HW et al. (2001) Titan-Fixateur-interne-Systeme mit multidirektionaler Winkelstabilität im Unterschenkel- Fuß-Bereich. Trauma Berufskrankh [Suppl 4] 3: 447–453

  6. Fuchs S, Wallstabe S, Wenzl ME et al. (2005) Osteosynthese proximaler Tibiafrakturen. Trauma Berufskrankh [Suppl 1] 7: 539–544

  7. Grützner PA, Langlotz F, Zheng G et al. (2005) Computer-assisted LISS plate osteosynthesis of proximal tibia fractures: feasibility study and first clinical results. Comput Aided Surg 10: 141–149

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Haas NP, Schütz M, Hoffmann R et al. (1997) LISS – Less invasive stabilization system – ein neuer Fixateur interne für distale Femurfrakturen. OP J 13: 340–344

    Google Scholar 

  9. Haustedt N, Queitsch C, Jürgens C et al. (2004) Neue Möglichkeiten in der operativen Therapie von Fersenbeinfrakturen. Trauma Berufskrankh 6: 176–181

    Article  Google Scholar 

  10. Höntzsch D (2004) Erste Erfahrungen mit winkelstabilen Implantaten. Trauma Berufskrankh [Suppl 1] 6: 27–31

  11. Hotz T ( 2003) Chirurgie: Winkelstabile Implantate für neue Horizonte in der Frakturversorgung. Schweiz Med Forum 51/51: 12./2003

    Google Scholar 

  12. Kääb MJ, Conrad B, Schütz M et al. (2004) Winkelstabile Implantate an der unteren Extremität: das LIS-System zur Versorgung distaler Femurfrakturen und proximaler Tibiafrakturen. OP J 20: 28–31

    Google Scholar 

  13. Kaab MJ, Stöckle U, Schütz M et al. (2006) Stabilization of periprosthetic fractures with angular stable internal fixation: a report of 13 cases. Arch Orthop Trauma Surg 126: 105–110

    Article  PubMed  Google Scholar 

  14. Karnezis A, Miles AW, Cunningham JL et al. (1998) „Biological“ internal fixation of long bone fractures: a biomechanical study of a „noncontact“ plate system. Injury 29: 689–695

    Article  PubMed  Google Scholar 

  15. KinzlL, Arand M, Einsiedel T (2004) Erfahrungen mit winkelstabilen Implantaten am Fersenbein. Trauma Berufskrankh [Suppl 1] 6: 32–34

  16. Kolb W, Guhlmann H, Friedel R et al. (2003) Fixation of periprosthetic femur fractures with the less invasive stabilization system (LISS) – a new minimally invasive treatment with locked fixed-angled screws. Zentralbl Chir 128: 53–59

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. Krettek C, Schandelmaier P, Miclau T et al. (1997) Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis (MIPPO) using the DCS in proximal and distal femur fractures. Injury [Suppl 1] 28: A20–A30

  18. Lin MS, Lee HM, Hou YT et al. (2003) Treatment of tibial pilon fractures using the Link May Anatomic Bone Plate. J Chin Med Assoc 66: 423–428

    PubMed  Google Scholar 

  19. Mayr E (2004) Winkelstabile Plattenosteosynthese der distalen Tibia. Trauma Berufskrankh [Suppl 2] 6: 258–261

  20. Nast-Kolb D, Täger G, Ruchholtz S (2004) Winkelstabile Platten-Schrauben-Verbindungen: distales Femur/proximale Tibia. Trauma Berufskrankh [Suppl 3] 6: 296–301

  21. O’Toole RV, Gobzie R, Hwang R et al. (2006) Low complication rate of LISS for femur fracture adjacent to stable hip or knee arthroplasty. Clin Orthop [Epub ahead of print]

  22. Petersen W, Zantop T, Raschke M (2006) Tibiakopffraktur. Unfallchirurg 109: 219–234

    Article  PubMed  Google Scholar 

  23. Queitsch C, Kienast B, Fuchs S et al. (2006) Fracture of the distal lower limb: two-stage surgical treatment with external fixator and locked-screw plate. Zentralbl Chir 131: 194–199

    PubMed  Google Scholar 

  24. Ryf C, Gotsch U, Perren T et al. (2003) New surgical treatment procedures in fractures of the distal tibia (LCP, MIPO). Ther Umsch 60: 768–775

    Article  PubMed  Google Scholar 

  25. Sanders R (2000) Displaced intra-articular fractures of the calcaneus. J Bone Joint Surg Am 82: 225–250

    PubMed  Google Scholar 

  26. Schütz M, Südkamp NP (2003) Revolution in plate osteosynthesis: new internal fixator systems. J Orthop Sci 8: 252–288

    Article  PubMed  Google Scholar 

  27. Schütz M, Müller M, Regazzoni P et al. (2005) Use of the less invasive stabilization system (LISS) in patients with distale femoral (AO33) fractures: a prospective multicenter study. Arch Orthop Trauma Surg 125: 102–108

    Article  PubMed  Google Scholar 

  28. Sommer C, Gautier E (2003) Relevance and advantages of new angular stable screw-plate systems for diaphysal fractures (locking compression plate versus intramedullary nail). Ther Umsch 60: 741–756

    Google Scholar 

  29. Wagner M, Frenk A, Frigg R (2004) New concepts for bone fracture treatment and locking compression plate. Surg Technol Int 12: 271–277

    PubMed  Google Scholar 

  30. Weight M, Collins C (2004) Early results of the less invasive stabilization system for mechanically unstable fractures of the distal femur (AO/OTA types A2, A3, C2, C3). J Orthop Trauma 18: 503–508

    Article  PubMed  Google Scholar 

  31. Wick M, Müller EJ, Kutscha-Lissberg F et al. (2004) Periprosthetic supracondylar femoral fractures: LISS or retrograde intramedullary nailing? Problems with the use of minimally invasive technique. Unfallchirurg 107: 181–188

    Article  PubMed  Google Scholar 

  32. Wolter D, Schürmann U, Seide K (1999) Universeller Titan-Fixateur interne. Trauma Berufskrankh 1: 307–319

    Article  Google Scholar 

  33. Wolter D, Fuchs S, Kranz HW et al. (2001) Titanfixateur interne für die Tibia. Trauma Berufskrankh [Suppl 2] 3: 156–161

  34. Wong MK, Leung F, Chow SP (2005) Treatment of distal femoral fractures in the elderly using a less-invasive plating technique. Int Orthop 29: 117–120

    Article  PubMed  Google Scholar 

  35. Zwipp H, Rammelt S, Barthel S (2004) Winkelstabile Implantate am Fersenbein, warum? OP J 20: 32–36

    Google Scholar 

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Tiemann, A.H., Hofmann, G.O. Winkelstabile Plattenfixation an der unteren Extremität. Trauma Berufskrankh 8, 228–234 (2006). https://doi.org/10.1007/s10039-006-1190-3

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