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Schmerzchronifizierung bei ambulanten Rückenschmerzpatienten

Anwendung des Mainzer Stadienmodells der Schmerzchronifizierung

Severity of chronic back pain

Assessment with the Mainz Pain Staging System

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Zusammenfassung

Hintergrund

Im Ursachenkreis der Schmerzchronifizierung spielen neben biologischen und sozialen Faktoren auch psychologische Variablen eine bedeutende Rolle. Entscheidend für den Therapieerfolg ist die möglichst präzise Abbildung des Patienten im Chronifizierungsprozess. Die vorliegende Untersuchung betrachtet die Aussagekraft des Mainzer Stadienmodells der Schmerzchronifizierung (MPSS) bei ambulanten Rückenschmerzpatienten.

Methode

679 Patienten wurden einem Chronifizierungsstadium des MPSS zugeordnet. Die Parameter Schmerzintensität, -dauer, Angst und Depressivität, Kontrollüberzeugungen, Schmerzempfindung, Arztkonsultationen, AU-Tage sowie muskuläre Leistungsfähigkeit wurden als Indikatoren der Chronifizierung angesehen.

Ergebnisse

Konzeptgemäß zeigen stärker chronifizierte Rückenschmerzpatienten eine erhöhte Schmerzempfindung und signifikant mehr Arztkonsultationen, AU-Tage, Tage mit stationärem Krankenhausaufenthalt. Angst und Depressivität nehmen mit steigender Chronifizierung zu, die Internalität und muskuläre Leistungsfähigkeit verhalten sich entgegengesetzt.

Schlussfolgerungen

Zur individuellen Abbildung des Chronifizierungsausmaßes bei ambulanten Rückenschmerzpatienten ist das MPSS geeignet. Zusätzlich ist die Erfassung von psychologischen und körperlich-funktionellen Parametern zu empfehlen.

Abstract

Background

Among the possible reasons for low back pain, psychological factors are getting more attention. Early assessment of the stage of chronicity is important for successful therapy. The aim of the present study was to analyse the applicability of the Mainz Pain Staging System (MPSS) for chronic back pain outpatients.

Methods

Each of 679 back pain outpatients were assigned to one of the three MPSS stages of chronic back pain severity. Pain intensity and duration, anxiety and depression, pain sensation, impression of control and muscular capacity (isometric power of lumbal extensor), number of clinical consultations, hospitalisation, and days of work inability were also recorded.

Results

Males and females showed levels of chronic pain increasing with age. Patients with high MPSS levels showed significantly higher mean scores for anxiety, depression, number of consultations, hospitalisation, and days of inability to work. Furthermore, the same patients showed lower impressions of control and muscular capacity.

Conclusions

The present study confirms the significance and usefulness of the MPSS applied to outpatients with back pain. To assess completely the stage of chronicity, psychological and physical/functional parameters should also be obtained.

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Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen.

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Authors and Affiliations

  1. Therapiezentrum für Wirbelsäulenerkrankungen Leipzig

    D. Michalski

  2. Abteilung für Medizinische Psychologie und Soziologie, Universität Leipzig

    A. Hinz

  3. Therapiezentrum für Wirbelsäulenerkrankungen Leipzig, Löhrstraße 4–6, 04105 , Leipzig

    D. Michalski

Authors
  1. D. Michalski
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  2. A. Hinz
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Michalski, D., Hinz, A. Schmerzchronifizierung bei ambulanten Rückenschmerzpatienten. Schmerz 20, 198–209 (2006). https://doi.org/10.1007/s00482-005-0433-8

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