Augenheilkunde 2019 – Wo stehen wir?

Zusammenfassung

Die bedarfsgerechte Versorgung der Bevölkerung mit medizinischen Leistungen stellt eine Herausforderung für die Augenheilkunde dar, nicht zuletzt da Augenerkrankungen mit dem Alter häufiger werden. Besonders oft treten die altersabhängige Makuladegeneration, das Glaukom, die diabetische Retinopathie und die Katarakt auf. Bislang gab es nur wenige aktuelle bevölkerungsbasierte Daten für Deutschland, um dies zu untermauern. Mit mehreren aktuellen bevölkerungsbasierten Kohortenstudien in Deutschland wie der Gutenberg-Gesundheitsstudie, der Nationalen Kohorte und der Rheinlandstudie ändert sich dies jedoch zurzeit. Erste Daten aus der Gutenberg-Gesundheitsstudie zeigen, dass die erwartete Steigerung der Prävalenz von Augenerkrankungen mit steigendem Alter eingetreten und die Entwicklung mit internationalen Daten aus Industriestaaten vergleichbar ist. In den letzten 15 Jahren nahmen altersbedingte Augenerkrankungen um 15–34 % durch den demografischen Wandel zu. Die Zahl der Augenärzte stieg in dieser Zeit um 19 %. Da jedoch ein immer größer werdender Teil nicht Vollzeit arbeitet, stieg die augenärztliche Versorgungszeit lediglich um 1 %. Insbesondere im niedergelassenen angestellten Arbeitsverhältnis sind heute mehr Augenärzte tätig als vor 15 Jahren, größtenteils in Teilzeitanstellung, während die Zahl der selbstständigen Augenärzte abgenommen hat. Für die zukünftige augenärztliche Versorgungsplanung ist es wichtig, nicht nur die altersbedingte Zunahme der Erkrankten zu berücksichtigen, sondern auch die Veränderung der Versorgungskapazitäten, die sich nicht nur über die absolute Anzahl an tätigen Augenärzten herleiten lässt, zu betrachten.

Abstract

The needs-based provision of medical services to the population represents a challenge for ophthalmology, not least as eye diseases become more frequent with age. Age-related macular degeneration, glaucoma, diabetic retinopathy and cataract occur particularly often. So far only few current population-based data have been available in Germany; however, this is currently changing with several ongoing population-based cohort studies, such as the Gutenberg Health Study, the National Cohort and the Rhineland Study. Preliminary data from the Gutenberg Health Study show that the expected increase in the prevalence of eye diseases with ageing has occurred and the development is comparable with international data from industrial countries. Over the last 15 years age-related eye diseases have increased by 15-34% due to demographic changes. The number of ophthalmologists increased during this period by 19%; however, as an ever increasing proportion do not work full time, the treatment time in ophthalmology only increased by 1%. Particularly in the working relationship of private practice employees, more ophthalmologists are now working than 15 years ago, the majority in part-time employment, whereas the number of self-employed ophthalmologists has declined. For ophthalmological care planning it is important to consider not only the age-related increase in patients but also the changes in treatment capacity, which cannot be solely derived from the absolute number of actively involved ophthalmologists.