Zusammenfassung
Fragestellung
Sehbeeinträchtigende Augenerkrankungen nehmen mit dem Alter zu. Ziel dieser Studie ist eine Einschätzung der Inanspruchnahme augenärztlicher Gesundheitsleistungen. Der Fokus liegt auf der Analyse älterer Menschen (60 Jahre oder älter) sowie deren Status der Pflegebedürftigkeit und Pflegeform.
Methoden
Abrechnungsdaten der AOK Baden-Württemberg des Jahres 2016 wurden für eine deskriptive Sekundärdatenanalyse genutzt. Die Studienpopulation bildeten alle Versicherten, die am 01.01.2016 bei der AOK Baden-Württemberg versichert waren. Die Kohorte der Versicherten im Alter von 60 Jahren oder älter (60+) wurde zur Subgruppenanalyse anhand der Pflegeform (ambulant/stationär) und des Schweregrads der Pflegebedürftigkeit (0–3) unterteilt. Die Inanspruchnahme einer Leistung eines niedergelassenen Augenarztes wurde über die Abrechnung einer augenärztlichen Leistungserbringung definiert.
Ergebnisse
Während 39,4 % der Versicherten 60+ mindestens einen Augenarztkontakt in 2016 hatten, waren es bei den ambulant versorgten Pflegebedürftigen 33,0 % und bei Pflegeheimbewohnern 19,3 %. Eine altersabhängige Inanspruchnahme augenärztlicher Leistungen war bei Nicht-Pflegebedürftigen sowie bei ambulant versorgten Pflegebedürftigen sichtbar. Bei Pflegeheimbewohnern war die Inanspruchnahmerate unabhängig vom Alter gleichbleibend gering. Die Analysen zeigten außerdem einen deutlichen Einfluss des Schweregrades der Pflegebedürftigkeit: Je höher der Schweregrad, desto geringer war die Inanspruchnahme. Menschen mit Pflegestufe 0 bildeten eine Ausnahme, sie hatten eine niedrigere Inanspruchnahme als Menschen mit Pflegestufe 1.
Diskussion
Die Analysen zeigen einen deutlichen Einfluss der Pflegebedürftigkeit, der Pflegeform und des Schweregrades der Pflegebedürftigkeit auf die Inanspruchnahme ambulanter augenärztlicher Leitungen im höheren Alter.
Abstract
Introduction
Eye diseases causing visual impairment increase with age. Thus, seeking eye care has a higher probability in older people. In this study, the rate of utilization of outpatient eye care services in Germany was analyzed. The analyses focused on older persons and persons in need of either home-based or facility-based long-term care.
Methods
A descriptive secondary data analysis of health insurance data of the AOK Baden-Württemberg from 2016 was conducted. The study population comprised all insured persons on 1 January 2016. The cohort of older persons (60 years+) was further stratified by the type of care (home-based/facility-based) and the level of care (0–3). The utilization of outpatient eye care services was defined by the reimbursement for an ophthalmologist’s provision of service.
Results
While 39.3% of the study population 60+ years old sought eye care, the utilization rate was lower among people in need of home-based (33.0%) and facility-based care (19.3%). The utilization rates showed comparable age-dependent patterns, except for persons in need of facility-based care where rates were similar for all age groups. Utilization rates were negatively associated with increasing care levels. Only people with care level 0 showed lower utilization rates than people with care level 1.
Discussion
Utilization rates of eye healthcare services among older persons are considerably influenced by the need of long-term care, by the form of care as well as by the level of care.
Literatur
BVA, DOG (1998) Leitlinien von BVA und DOG Augenärztliche Basisdiagnostiik. http://augeninfo.de/leit/leit04.htm;. Zugegriffen: 15. Dez. 2017
Colijn JM, Buitendijk GHS, Prokofyeva E et al (2017) Prevalence of age-related macular degeneration in europe: the past and the future. Ophthalmology 124:1753–1763
De Winter LJ, Hoyng CB, Froeling PG et al (2004) Prevalence of remediable disability due to low vision among institutionalised elderly people. Gerontology 50:96–101
Fang PP, Schnetzer A, Kupitz DG et al (2017) Ophthalmological health care of the institutionalized elderly: the OVIS study. Ophthalmologe 114:818–827
Grobe TG, Steinmann S, Szecsenyi J (2017) BARMER Arztreport 2017. Schriftenreihe zur Gesundheitsanalyse, Bd. 1
Hallauer J, Bienstein C, Lehr U, Rönsch H (2005) SÄVIP – Studie zur ärztlichen Versorung in Pflegeheimen. Vincentz Network Marketing Service, Hannover
International Association for Research on Cancer, International Association of Cancer Registries (1976) Cancer incidence in five continents. IARC, Lyon
Jacobs K, Kuhlmey A, Greß S et al (2016) Pflege-Report 2016: Schwerpunkt: Die Pflegenden im Fokus. Schattauer, Stuttgart
Kapetanakis VV, Chan MP, Foster PJ et al (2016) Global variations and time trends in the prevalence of primary open angle glaucoma (POAG): a systematic review and meta-analysis. Br J Ophthalmol 100:86–93
Kleina T, Horn A, Suhr R et al (2017) Current status of medical care for nursing home residents in Germany – results of an empirical study. Gesundheitswesen 79:382–387
Murata C, Yamada T, Chen CC et al (2010) Barriers to health care among the elderly in Japan. Int J Environ Res Public Health 7:1330–1341
Rattay P, Butschalowsky H, Rommel A et al (2013) Utilization of outpatient and inpatient health services in Germany: results of the German Health Interview and Examination Survey for Adults (DEGS1). Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 56:832–844
Rothgang H, Borchert L, Müller R et al (2008) GEK-Pflegereport 2008. Schwerpunktthema: Medizinische Versorgung in Pflegeheimen. Schriftenreihe zur Gesundheitsanalyse, Bd. 66. GEK, Schwäbisch Gmünd
Sadowski B, Grub A, Trauzettel-Klosinski S (2000) Reading ability and need for reading aids, inadequate management of a nursing home population. Klin Monbl Augenheilkd 217:278–283
Schäufele M, Köhler L, Lode S et al (2007) Menschen mit Demenz in stationären Pflegeeinrichtungen: aktuelle Lebens- und Versorgungssituation. In: Schneekloth U, Wahl HW (Hrsg) Möglichkeiten und Grenzen selbständiger Lebensführung in stationären Einrichtungen (MuG IV). Integrierter Abschlussbericht. Bundesministeriums für Familie, Senioren, Frauen und Jugend, Berlin
Statistisches Bundesamt (2017) Pflegestatistik 2015. Pflege im Rahmen der Pflegeversicherung. Deutschlandergebnisse, S 5
Thederan L, Steinmetz S, Kampmann S et al (2016) The prevalence of visual impairment in retirement home residents. Dtsch Arztebl Int 113:323–327
Wolfram C, Pfeiffer N (2012) Weißbuch zur Situation der ophthalmologischen Versorgung in Deutschland. http://www.dog.org/wp-countent/uploads/2013/03/DOG_Weissbuch_2012_fin.pdf;. Zugegriffen: 21. Dez. 2017
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Ethics declarations
Interessenkonflikt
A.K. Schuster erhält Forschungsförderung von Novartis, Bayer Healthcare und Heidelberg Engineering für andere Projekte. J. Pick und F. Saalmann sind Mitarbeiter der AOK Baden-Württemberg. N. Pfeiffer gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.
Additional information
A.K. Schuster und J. Pick trugen in gleichen Maßen zu dieser Arbeit bei und haben zusammen die Erstautorenschaft.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Schuster, A.K., Pick, J., Saalmann, F. et al. Inanspruchnahme von augenärztlichen Leistungen bei Versicherten mit Pflegebedarf. Ophthalmologe 115, 832–841 (2018). https://doi.org/10.1007/s00347-018-0694-0
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00347-018-0694-0