Skip to main content

Advertisement

SpringerLink
Log in

Die erste Dekade des KnorpelRegisters der DGOU – Erkenntnisse für die klinische Praxis

The first decade of the DGOUʼs cartilage register—insights for clinical practice

  • Leitthema
  • Published:
Die Orthopädie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Registerdaten liefern wertvolle epidemiologische Erkenntnisse, die dazu beitragen die Prozess- und Ergebnisqualität in der Patientenversorgung weiter zu steigern. Das KnorpelRegister DGOU entstand 2013 als Instrument der Qualitätssicherung nach operativen knorpelregenerativen Eingriffen an Hüft‑, Knie- und Sprunggelenk.

Datenerhebung

Die Teilnahme am KnorpelRegister DGOU ist für Kliniken und Praxen fakultativ. Derzeit beteiligen sich über 160 Institutionen in Deutschland, Österreich und der Schweiz an der Datenerhebung.

Erfasste Daten und erste Erkenntnisse

Die Implementierung von PROM („patient related outcome measurement“) sowie die Erfassung von operationsbezogenen Einflussfaktoren, ermöglichen eine differenzierte wissenschaftliche Analyse und stellen ein wesentliches Qualitätsmerkmal des Registers da. Erste Auswertungen der Registerdaten lieferten bereits klinisch relevante Erkenntnisse für die unmittelbare Patientenversorgung. So zeigen Patienten mit stattgehabter fokaler Knorpeltherapie vor ACT ein klinisch relevantes, signifikant schlechteres Outcome, als Patienten nach primärer ACT. Auch hinsichtlich der Relevanz von Begleitoperationen der Knorpeltherapie konnten erste Rückschlüsse gezogen werden. So weisen die Registerdaten bei Patienten mit fokalem Knorpelschaden des medialen Kniegelenkskompartiment darauf hin, dass eine Beinachsenkorrektur bereits bei milder Abweichung der mechanischen Beinachse indiziert ist.

Schlussfolgerung

Die aus dem KnorpelRegister DGOU gewonnenen Daten und Erkenntnisse stellen einen wichtigen Aspekt klinischer Versorgungsforschung dar und dienen als Ergänzung gut konzeptionierter, klinisch prospektiver Kohortenstudien, RCT und Metaanalysen.

Abstract

Background

Registry data provide valuable epidemiological insights that help to further improve process and outcome quality in patient care. The German Cartilage Registry (KnorpelRegister DGOU) was established in 2013 as an instrument for quality assurance after surgical cartilage regenerative procedures on hip, knee and ankle joints.

Data collection

Participation in the German Cartilage Registry is optional for hospitals and practices. Currently, more than 160 institutions in Germany, Austria and Switzerland participate in the data collection.

Data collected and initial findings

The implementation of PROMs (“patient related outcome measurement”), as well as the recording of surgery-related influencing factors, enable a differentiated scientific analysis and represent a key quality feature of the registry.

Initial analyses of the registry data have already provided clinically relevant findings for immediate patient care. For example, patients who underwent focal cartilage therapy prior to ACT show a clinically relevant, significantly worse outcome than patients who underwent primary ACT.

First conclusions could also be drawn regarding the relevance of concomitant cartilage therapy. For example, in patients with focal cartilage damage of the medial knee joint compartment, registry data indicate that leg axis correction is indicated even in cases of mild deviation of the mechanical leg axis.

Conclusion

The data and findings obtained from the Cartilage Registry represent an important aspect of clinical care research and serve as a complement to well-designed, clinically prospective cohort studies, RCTs, and meta-analyses.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Abb. 1
Abb. 2

Abbreviations

ACT:

Autologe Chondrozytentransplantation

AGA :

Gesellschaft für Arthroskopie und Gelenkchirurgie

AOK :

Allgemeine Ortskrankenkasse

BVASK :

Bundesverband für Arthroskopie

BVMed :

Bundesverband Medizintechnologie e. V.

DART :

Deutschsprachiges Arthroskopieregister

DEKOR :

Deutschsprachiges Knie Osteotomie Register

DGOU :

Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie

DKG :

Deutsche Kniegesellschaft

EFAS :

European Foot and Ankle Society Score

EPRD :

Endoprothesenregister Deutschland

EQ5D :

Fragebogen zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität

FAOS :

Foot and Ankle Outcome Score

GOTS :

Gesellschaft für orthopädisch & traumatologische Sportmedizin

iHot 12/33 :

International Hip Outcome Tool

IKDC :

International Knee Documentation Committee

InTeRest :

International Tendon Registry

KOOS :

Knee injury and osteoarthritis outcome score

MCID :

„Minimal clinically important difference“

NAS :

Numerische Analogskala

PROM :

„Patient related outcome measurement“

RCT :

„Randomized controlled trial“

VDEK :

Verband der Ersatzkassen e. V.

VKB :

Vorderes Kreuzband

Literatur

  1. Ahrend MD, Aurich M, Becher C et al (2022) Preexisting and treated concomitant ankle instability does not compromise patient-reported outcomes of solitary osteochondral lesions of the talus treated with matrix-induced bone marrow stimulation in the first postoperative year: data from the German Cartilage Registry (KnorpelRegister DGOU). Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 30:1187–1196

    Article  PubMed  Google Scholar 

  2. Grimberg AVJSDJ, Lützner OM, Morlock M, Steinbrück A (2022) The German Arthroplasty Registry (EPRD)—Annual Report 2021. EPRD. https://doi.org/10.36186/reporteprd052022

  3. Betz VM, Holzgruber M, Simon J et al (2021) The effect of smoking on the outcome of matrix-based Autologous Chondrocyte implantation: data from the German Cartilage Registry. J Knee Surg. https://doi.org/10.1055/s-0041-1731456

  4. Bode G, Schmal H, Pestka JM et al (2013) A non-randomized controlled clinical trial on autologous chondrocyte implantation (ACI) in cartilage defects of the medial femoral condyle with or without high tibial osteotomy in patients with varus deformity of less than 5°. Archives of orthopaedic and traumatic surgery. Arch orthop Unfall-Chir 133:43–49

    Google Scholar 

  5. Deutschsprachiges Arthroskopieregister (2020) D Knorpelregister DGOU – Knie – Arztbogen Basisfragebogen. DART gGmbH

  6. Ettinger S, Gottschalk O, Kostretzis L et al (2022) One-year follow-up data from the German Cartilage Registry (KnorpelRegister DGOU) in the treatment of chondral and osteochondral defects of the talus. Archives of orthopaedic and traumatic surgery. Arch orthop Unfall-Chir 142:205–210

    CAS  Google Scholar 

  7. Eysturoy NH, Nielsen TG, Lind MC (2019) Anteromedial portal drilling yielded better survivorship of anterior cruciate ligament reconstructions when comparing recent versus early surgeries with this technique. Arthroscopy 35:182–189

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Faber S, Angele P, Zellner J et al (2021) Comparison of clinical outcome following cartilage repair for patients with underlying Varus deformity with or without additional high tibial osteotomy: a propensity score-matched study based on the German Cartilage Registry (Knorpelregister DGOU). CARTILAGE 13:1206–1216s

    Article  Google Scholar 

  9. Faber S, Seiferth N, Angele P et al (2022) Factors correlating with patients’ satisfaction after undergoing cartilage repair surgery-data from the German Cartilage Registry (KnorpelRegister DGOU). Int Orthop 46:457–464

    Article  PubMed  Google Scholar 

  10. Faber S, Zellner J, Angele P et al (2020) Decision making for concomitant high tibial osteotomy (HTO) in cartilage repair patients based on a nationwide cohort study of 4968 patients. Arch Orthop Trauma Surg 140:1437–1444

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  11. Faber S, Zinser W, Angele P et al (2021) Does gender influence outcome in cartilage repair surgery? An analysis of 4,968 consecutive patients from the German Cartilage Registry (Knorpel register DGOU). CARTILAGE 13:837–845s

    Article  Google Scholar 

  12. Gottschalk O, Baumbach SF, Altenberger S et al (2021) Influence of the medial malleolus osteotomy on the clinical outcome of M‑BMS + I/III collagen scaffold in medial talar osteochondral lesion (German cartilage register/Knorpelregister DGOU). CARTILAGE 13:1373–1379s

    Article  Google Scholar 

  13. Gottschalk O, Körner D, Aurich M et al (2021) Descriptive analysis and short-term follow-up clinical results of osteochondral lesions of the distal tibia based on data of the German Cartilage Register (Knorpelregister(®) DGOU). Arch orthop Unfall-Chir. https://doi.org/10.1007/s00402-021-04167-6

  14. Hinz M, Lutter C, Mueller-Rath R et al (2022) The German Arthroscopy Registry DART: what has happened after 5 years? Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. https://doi.org/10.1007/s00167-022-07152-7

  15. Hochrein A, Zinser W, Spahn G et al (2019) What parameters affect knee function in patients with untreated cartilage defects: baseline data from the German Cartilage Registry. Int Orthop 43:1107–1112

    Article  PubMed  Google Scholar 

  16. Körner D, Ateschrang A, Schröter S et al (2020) Concomitant ankle instability has a negative impact on the quality of life in patients with osteochondral lesions of the talus: data from the German Cartilage Registry (KnorpelRegister DGOU). Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 28:3339–3346

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. Körner D, Gueorguiev B, Niemeyer P et al (2017) Parameters influencing complaints and joint function in patients with osteochondral lesions of the ankle-an investigation based on data from the German Cartilage Registry (KnorpelRegister DGOU). Arch Orthop Trauma Surg 137:367–373

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. Körner D, Kohler P, Schröter S et al (2018) Pain in osteochondral lesions of the ankle—an investigation based on data from the German Cartilage Registry (Knorpelregister DGOU). Z Orthop Unfall 156:160–167

    Article  PubMed  Google Scholar 

  19. Lind M, Strauss MJ, Nielsen T et al (2021) Low surgical routine increases revision rates after quadriceps tendon autograft for anterior cruciate ligament reconstruction: results from the Danish Knee Ligament Reconstruction Registry. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 29:1880–1886

    Article  PubMed  Google Scholar 

  20. Lind M, Strauss MJ, Nielsen T et al (2020) Quadriceps tendon autograft for anterior cruciate ligament reconstruction is associated with high revision rates: results from the Danish Knee Ligament Registry. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 28:2163–2169

    Article  PubMed  Google Scholar 

  21. Lungwitz S, Niemeyer P, Maurer J et al (2019) Degenerative cartilage lesions of the medial knee compartment. Associated factors, operative options, and preliminary results from the cartilageregistry DGOU. Z Orthop Unfall 157:515–523

    Article  PubMed  Google Scholar 

  22. Martin RK, Wastvedt S, Pareek A et al (2022) Predicting anterior cruciate ligament reconstruction revision: a machine learning analysis utilizing the Norwegian knee ligament register. J Bone Joint Surg 104:145–153

    Article  PubMed  Google Scholar 

  23. Maurer J, Grotejohann B, Jenkner C et al (2016) A registry for evaluation of efficiency and safety of surgical treatment of cartilage defects: the German Cartilage Registry (KnorpelRegister DGOU). JMIR Res Protoc 5:e122

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  24. Mehl J, Feucht M, Achtnich A et al (2022) Autologous chondrocyte implantation combined with anterior cruciate ligament reconstruction: similar short-term results in comparison with isolated cartilage repair in ligament intact joints. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 30:3249–3257

    Article  PubMed  Google Scholar 

  25. Mehl J, Otto A, Willinger L et al (2019) Degenerative isolated cartilage defects of the patellofemoral joint are associated with more severe symptoms compared to trauma-related defects: results of the German Cartilage Registry (KnorpelRegister DGOU). Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 27:580–589

    Article  PubMed  Google Scholar 

  26. Niemeyer P, Feucht MJ, Fritz J et al (2016) Cartilage repair surgery for full-thickness defects of the knee in Germany: indications and epidemiological data from the German Cartilage Registry (KnorpelRegister DGOU). Archives of orthopaedic and traumatic surgery. Arch orthop Unfall-Chir 136:891–897

    Google Scholar 

  27. Niemeyer P, Schweigler K, Grotejohann B et al (2015) The German Cartilage Registry (KnorpelRegister DGOU) for evaluation of surgical treatment for cartilage defects: experience after six months including first demographic data. Z Orthop Unfall 153:67–74

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  28. Pestka JM, Luu NH, Südkamp NP et al (2018) Revision surgery after cartilage repair: data from the German cartilage registry (Knorpelregister DGOU). Orthop J Sports Med. https://doi.org/10.1177/2325967117752623

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  29. Rahr-Wagner L, Thillemann TM, Pedersen AB et al (2013) Increased risk of revision after anteromedial compared with transtibial drilling of the femoral tunnel during primary anterior cruciate ligament reconstruction: results from the Danish Knee Ligament Reconstruction Register. Arthroscopy 29:98–105

    Article  PubMed  Google Scholar 

  30. Renkawitz T (2021) Evidence-based medicine in orthopedics and trauma surgery. Orthopade 50:681–688

    Article  PubMed  Google Scholar 

  31. Seiferth NL, Faber SO, Angele P et al (2022) Effect of previous knee surgery on clinical outcome after ACI for knee cartilage defects: a propensity score-matched study based on the German cartilage registry (Knorpelregister DGOU). Am J Sports Med 50:994–1005

    Article  PubMed  Google Scholar 

  32. Serong S, Schutzbach M, Fickert S et al (2021) Parameters affecting baseline hip function in patients with cam-derived femoroacetabular impingement syndrome: data analysis from the German Cartilage Registry. J Orthop Traumatol 22:32

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  33. Spahn G, Fritz J, Albrecht D et al (2017) Coincidence and therapy of Dysalignments and degenerative knee cartilage lesions. Results from the German cartilageregistry DGOU. Z Orthop Unfall 155:457–467

    PubMed  Google Scholar 

  34. Spahn G, Fritz J, Albrecht D et al (2016) Characteristics and associated factors of Klee cartilage lesions: preliminary baseline-data of more than 1000 patients from the German cartilage registry (KnorpelRegister DGOU). Arch Orthop Trauma Surg 136:805–810

    Article  PubMed  Google Scholar 

  35. Statistisches Bundesamt (2022)) Fallpauschalenbezogene Krankenhausstatistik (DRG-Statistik) Operationen und Prozeduren der vollstationären Patientinnen und Patienten in Krankenhäusern. destatis.de. Zugegriffen: 10.05.2023

  36. Weißenberger M, Heinz T, Boelch SP et al (2020) Is debridement beneficial for focal cartilage defects of the knee: data from the German Cartilage Registry (KnorpelRegister DGOU). Archives of orthopaedic and traumatic surgery. Arch orthop Unfall-Chir 140:373–382

    Google Scholar 

  37. Zellner J, Faber S, Spahn G et al (2021) Current practice of concomitant surgeries in cartilage repair of the femorotibial compartment of the knee: baseline data of 4968 consecutive patients from the German cartilage registry (KnorpelRegister DGOU). Arch orthop Unfall-Chir. https://doi.org/10.1007/s00402-021-04077-7

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Orthopädische Universitätsklinik Heidelberg, Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg, Schlierbacher Landstr. 200a, 69118, Heidelberg, Deutschland

    Johannes Weishorn, Tobias Renkawitz &  Yannic Bangert

  2. OCM Orthopädische Chirurgie München, München, Deutschland

    Alexander Bumberger & Philipp Niemeyer

  3. Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Albert-Ludwigs-Universität Freiburg, Freiburg im Breisgau, Deutschland

    Philipp Niemeyer

  4. Malteser Waldkrankenhaus St. Marien, Erlangen, Deutschland

    Thomas Tischer

  5. OPND Orthopädische Praxisklinik, Neuss und Düsseldorf, Deutschland

    Ralf Mueller-Rath

Authors
  1. Johannes Weishorn
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. Alexander Bumberger
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. Philipp Niemeyer
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. Thomas Tischer
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  5. Ralf Mueller-Rath
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  6. Tobias Renkawitz
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  7. Yannic Bangert
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to Yannic Bangert.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

T. Renkawitz gibt folgende Interessenkonflikte an: Finanzielle Interessen: Forschungsförderung zur persönlichen Verfügung: DePuy, Zimmer, Aesculap, Bundesministerium für Bildung und Forschung, Deutsche Arthrose-Hilfe, Otto-Bock-Stiftung, Bundesministerium für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung, Stiftung Oskar-Helene-Heim in Berlin, Vielberth-Stiftung, Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG). Kostenerstattungen: DePuy, Zimmer, Aesculap, Bundesministerium für Bildung und Forschung, Deutsche Arthrose-Hilfe, Otto-Bock-Stiftung, Bundesministerium für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung, Stiftung Oskar- Helene-Heim in Berlin, Vielberth-Stiftung, DGOOC, BVOU, DGOU. – Kostenerstattungen für Schulungen/Vorträge: DePuy, Zimmer, Aesculap, Deutsche Gesellschaft für Endoprothetik (AE), Bayerischer Hausärzteverband. – B. Nichtfinanzielle Interessen: Lehrstuhlinhaber (W3) für Orthopädische Chirurgie, Universität Heidelberg, Direktor der Orthopädischen Universitätsklinik Heidelberg | Mitgliedschaften: Vizepräsident des Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie (BVOU), Gesamtvorstand der DGOOC, Leiter der „Arbeitsgemeinschaft Evidenzbasierte Medizin“ der DGOU, Herausgeberboard von „Die Orthopädie“ und „Die Unfallchirurgie“ (Springer Medizin), Schriftleitung der „Orthopädie und Unfallchirurgie – Mitteilungen und Nachrichten“ (OUMN), International Advisory Board des Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). J. Weishorn, A. Bumberger, P. Niemeyer, T. Tischer, R. Mueller-Rath und Y. Bangert geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autor/-innen keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

Additional information

figure qr

QR-Code scannen & Beitrag online lesen

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Weishorn, J., Bumberger, A., Niemeyer, P. et al. Die erste Dekade des KnorpelRegisters der DGOU – Erkenntnisse für die klinische Praxis. Orthopädie 52, 455–462 (2023). https://doi.org/10.1007/s00132-023-04386-2

Download citation

  • Accepted:

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00132-023-04386-2

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation