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Frühergebnisse nach palmarer winkelstabiler (multiaxialer) Plattenosteosynthese bei der Behandlung distaler Radiusfrakturen

Early results after palmar multi-axial plate osteosynthesis for treatment of distal radius fractures

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Zusammenfassung

Zur Überprüfung der klinischen Wirksamkeit der palmaren multidirektionalen winkelstabilen Plattenosteosynthese konnten 47 Patienten mit 49 Frakturen im Rahmen einer prospektiven Studie nachuntersucht werden. Das Ergebnis wurde radiologisch, funktionell und mit Hilfe des Disability-of-arm-shoulder-hand- (DASH-)Fragebogens beurteilt. Das Hauptaugenmerk galt dabei der frühen postoperativen Phase.

Das Patientenkollektiv bestand aus 11 Männern und 36 Frauen im Alter zwischen 21 und 85 Jahren. Die Beurteilung mit dem modifizierten Bewertungsschema nach Lidström ergab in 79,6% der Fälle ein sehr gutes oder gutes Ergebnis. Ein mäßiges Ergebnis wurde in 16,3% und ein schlechtes in 4,1% der Fälle erreicht. Die funktionelle Beurteilung erfolgte 4 Monate postoperativ. Hierbei fanden sich in 65,9% der Fälle sehr gute oder gute Ergebnisse, in 22,7% wurden mäßige und in 11,4% schlechte Ergebnisse erzielt. Der DASH-Fragebogen ergab in 70,2% der Fälle sehr gute oder gute Ergebnisse, in 25,5% mäßige und in 4,3% schlechte Ergebnisse. Bei 14,3% der 49 behandelten Radiusfrakturen traten postoperative Komplikationen auf. Die durchschnittliche Dauer der postoperativen Arbeitsunfähigkeit betrug 45,8 Tage und war im Durchschnitt kürzer als die in der Literatur angegeben Arbeitsunfähigkeitsdauer.

Die palmare winkelstabile Plattenosteosynthese scheint zumindest in der frühen postoperativen Phase somit eine gute Alternative zu anderen operativen Therapieverfahren darzustellen. Gute subjektive und funktionelle Ergebnisse werden bereits wenige Wochen nach der operativen Versorgung erzielt.

Abstract

In a prospective study a total of 49 fractures in 47 patients were treated with open reduction and palmar plate osteosynthesis. The results were evaluated radiologically, clinically and with the disability of arm-shoulder-hand (DASH) score. The emphasis was on early postoperative results.

The patients consisted of 11 men and 36 women aged 21–85 years old. Very good or good results were achieved in 79.6% of the patients, a fair result in 16.3% and a poor result in 4.1% according to the Lidström criteria. In 65.9% of cases very good or good functional results were achieved, in 22.7% fair and in 11.4% only poor results. The DASH score showed high patient satisfaction in 70.2%, moderate satisfaction in 25.5% and only little satisfaction in 4.3% of patients. Complications occurred in 14.3% of patients and the average duration of sick leave was 45.8 days.

Open reduction of distal radius fractures using palmar plates with multi-axial angular stability shows good radiological and functional results even shortly after the operation.

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Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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  1. Kliniken Ludwigsburg-Bietigheim gGmbH, Posilipostr. 4, 71640, Ludwigsburg, Deutschland

    T. Geyer, K. Hefele, J. Gülke, F. Gebhard & M. Mentzel

Authors
  1. T. Geyer
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  2. K. Hefele
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  3. J. Gülke
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  4. F. Gebhard
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  5. M. Mentzel
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Geyer, T., Hefele, K., Gülke, J. et al. Frühergebnisse nach palmarer winkelstabiler (multiaxialer) Plattenosteosynthese bei der Behandlung distaler Radiusfrakturen. Unfallchirurg 114, 901–912 (2011). https://doi.org/10.1007/s00113-010-1753-4

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