Chirurgie ohne Anatomie?

Zusammenfassung

Die Anatomie ist die Grundlage jeder operativen Medizin. Sie wird in den Veröffentlichungen nicht mehr erwähnt, weil sie jeder gelernt hatte und meint, sie sei eine abgeschlossene Wissenschaft. In unserem Zeitalter des Bildes, ja des bewegten Bildes, des Films erscheinen Operationen in natura, aber ohne ein erklärendes, gezeichnetes Bild mit der Nomenklatur oder Autorennamen.

Das gilt auch für die vielen Farbbilder wissenschaftlicher Veröffentlichungen, die wie Trophäen aneinandergereiht erscheinen, mit therapeutischen Andeutungen. In den umfangreichen Anatomiebüchern heute ist ein großes Wissen auch mit Bildern und Zeichnungen zu finden, über das sich ein Student oder Praktiker nur schwer für seine Belange unterrichten kann.

In der sehr großen Anzahl wissenschaftlicher Veröffentlichungen ist die sich oft wiederholende Information mit vielen Autoren die Regel, oft ohne ein Bild. Informationen werden viel häufiger zitiert als die seltenen kreativen Neuschöpfungen. Es werden Beispiele gebracht, dass man aus ihnen, selbst wenn sie sehr lange zurückliegen, einen Fortschritt für die Gegenwart gewinnen kann. Die archaischen NO-Signalmoleküle werden genannt. Wir haben diesen 1775 entdeckten, bis heute in der Chirurgie unbekannten Neurotransmitter für den paradoxen Sphinkter des Menschen 2012 und 2015 beschrieben. Die vielen stummen Mitarbeiter einer Publikation könnten sich mit Grundlagen zum Hauptthema zu Worte melden (Malignogramm, Lymphgewebe usw.).

Abstract

Anatomy is the basis of all operative medicine. While this branch of scientific medicine is frequently not explicitly mentioned in surgical publications, it is nonetheless quintessential to medical education. In the era of video sequences and digitized images, surgical methods are frequently communicated in the form of cinematic documentation of surgical procedures; however, this occurs without the help of explanatory drawings or subtexts that would illustrate the underlying anatomical nomenclature, comment on fine functionally important details or even without making any mention of the surgeon. In scientific manuscripts color illustrations frequently appear in such overwhelming quantities that they resemble long arrays of trophies but fail to give detailed explanations that would aid the therapeutic translation of the novel datasets. In a similar fashion, many anatomy textbooks prefer to place emphasis on illustrations and photographs while supplying only a paucity of explanations that would foster the understanding of functional contexts and thus confuse students and practitioners alike. There is great temptation to repeat existing data and facts over and over again, while it is proportionally rare to make reference to truly original scientific discoveries. A number of examples are given in this article to illustrate how discoveries that were made even a long time ago can still contribute to scientific progress in current times. This includes the NO signaling molecules, which were first described in 1775 but were only discovered to have a pivotal role as neurotransmitters in the function of human paradoxical sphincter muscles in 2012 and 2015. Readers of scientific manuscripts often long for explanations by the numerous silent coauthors of a publication who could contribute to the main topic by adding in-depth illustrations (e. g. malignograms, evolution and involution of lymph node structures).