Über das Verhalten von Galaktose, Glucose, Insulin und der freien Fettsäuren im Plasma sowie der renalen Ausscheidung von Galaktose und Glucose während mehrstündiger Galaktoseinfusion beim Menschen

Summary

• 1. 14 healthy volunteers received galactose infusions over a 6 h period intravenously by means of an infusion pump. Administration rates used were 0.3, 0.5 and 0.75 g/kg/h. In addition, two further individuals received a mixed galactoseglucose infusion of 0.5 g/kg/h of each hexose. Galactose and glucose in blood and urine were determined enzymatically at regular 1/2 h periods, insulin was assayed radioimmunologically.

• 2. 0.5–0.75 g/kg/h galactose cause a continuous rise of galactose blood level, the urinary galactose excretion paralleles the blood level, a steady state, however, is found only using an administration rate of 0.3 g/kg/h.

• 3. Glucose in blood during galactose infusion shows a short initial rise with subsequent fall to preinfusion level without further gross change. In addition to a rising galactosuria there is a small but definite increase of glucosuria. The overall glucosuria within a 6 1/2 h collecting time ranges, depending on the infusion rate used, between 1–4 g.

• 4. If at the same time glucose is administered together with galactose, there is a significantly smaller rise of galactose in blood. Glucose rises up to 200 mg% and reaches a constant blood level after 150 min. Galactosuria decreases, glucosuria increases.

• 5. Insulin in plasma rises only 11 μU/ml using an infusion rate of 0.75 g/kg/h, other administration rates do not cause a significant change of plasma insulin level.

• 6. Free fatty acids drop during the first hours of the infusion, rising, however, towards the end of the infusion.

• 7. Galactose retention increases with elevation of the administration rate. Using an infusion rate of 0.75 g/kg/h, 42 g galactose/h are retained.

• 8. Eventually galactose infusions may cause headache, nausea and abdominal discomfort.

Zusammenfassung

• 1. Gesunden Personen wurde Galaktose über einen Zeitraum von 6 Std infundiert, die konstanten Zufuhrraten betrugen 0,3, 0,5 und 0,75 g/kg/Std. Zwei Versuchspersonen erhielten Galaktose und Glucose gleichzeitig, je 0,5 g/kg/Std. Galaktose und Glucose im Blut und Urin wurden enzymatisch bestimmt, Insulin wurde radioimmunologisch nachgewiesen.

• 2. Galaktosezufuhrraten von 0,5 und 0,75 g/kg/Std führen während der ganzen Infusionszeit zu einem kontinuierlichen Anstieg der Galaktose im Blut, die Ausscheidung im Urin verläuft dazu parallel. Ein „steady state“ ergibt sich nur bei einer Zufuhr von 0,3 g/kg/Std.

• 3. Zu Beginn der Galaktoseinfusion zeigt sich ein geringer Anstieg der Glucose im Blut, spätestens nach 75 min ist der Ausgangswert wieder erreicht; von da ab verändern sich die Glucosespiegel nicht mehr.

• 4. Galaktoseinfusionen führen zu Glucoseverlusten im Urin. Die Gesamtausscheidung der Glucose innerhalb einer sechseinhalbstündigen Sammelperiode liegt zwischen 1 und 4 g.

• 5. Wenn gleichzeitig mit der Galaktose Glucose infundiert wird, ist der Galaktoseanstieg im Blut deutlich geringer, dafür steigt die Glucose bis auf Werte über 200 mg% an, nach 150 min ist aber ein konstanter Glucosespiegel erreicht. Die Galaktosurie ist geringer, die Glucosurie größer.

• 6. Die Plasmainsulinspiegel steigen nur während einer Galaktosezufuhr von 0,75 g/kg/Std um 11 μE/ml (p < 0,025) durchschnittlich an; niedrigere Zufuhrraten zeigen keine signifikanten Änderungen des Plasmainsulins.

• 7. Alle Galaktosezufuhrraten bewirken einen Abfall der freien Fettsäuren im Plasma, gegen Ende der Infusionen steigen diese aber wieder an.

• 8. Die Verwertung von Galaktose nimmt mit steigender Zufuhrrate zu; unter einer Zufuhr von 0,75 g/kg/Std werden durchschnittlich 42 g Galaktose/Std verwertet.

• 9. Als Nebenwirkungen hoher Galaktosezufuhrraten beobachteten wir gelegentlich Kopfschmerzen, Übelkeit und abdominale Beschwerden.