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Intensivtherapie bei Peritonitis

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Die Intensivmedizin

Part of the book series: Springer Reference Medizin ((SRM))

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Zusammenfassung

Jede intraabdominelle Infektion ist therapiepflichtig, und zwar a) konservativ (nur medikamentös antimikrobiell), b) interventionell (zusätzliche sonografisch/CT-gesteuerte Drainage-Anlage), c) chirurgisch (zusätzliche Laparoskopie/Laparotomie). Die antimikrobielle Therapie muss spätestens zum Zeitpunkt der Diagnosestellung oder der Feststellung der Wahrscheinlichkeit einer Peritonitis beginnen. Im Rahmen der primären Intervention muss entzündliches abdominelles Sekret zur mikrobiologischen Untersuchung konserviert werden. Im Verlauf sind die regelmäßige mikrobiologische Untersuchung des abdominellen Sekretes (Wechsel des Keimspektrums oder des Resistenzmusters?) und die Überprüfung der klinischen Effizienz der antimikrobiellen Therapie unerlässlich. Die örtliche und zeitliche Effizienz der Fokussanierung („source control“) ist die zentrale Determinante der Letalität und der im Überlebensfalle zu erwartenden dauerhaften Morbidität (kognitive, muskuloskeletale und pulmonale Defizite).

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Allgemeine, Viszeral- und Transplantationschirurgie, Klinikum der Universität München, Campus Großhadern, München, Deutschland

    Wolfgang H. Hartl

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  1. Wolfgang H. Hartl
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Correspondence to Wolfgang H. Hartl .

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Editors and Affiliations

  1. Klinik für Anästhesiologie, RWTH Aachen Universitätsklinikum Aachen, Aachen, Deutschland

    Gernot Marx

  2. Klinik für Chirurgie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Campus Lübeck, Lübeck, Deutschland

    Elke Muhl

  3. Dir. der Klinik fuer Anaesthesie Intensivmed. und Schmerzther., Frankfurt, Hessen, Deutschland

    Kai Zacharowski

  4. Medizinische Klinik 1, Universitätsklinikum Frankfurt, Frankfurt am Main, Hessen, Deutschland

    Stefan Zeuzem

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Hartl, W.H. (2022). Intensivtherapie bei Peritonitis. In: Marx, G., Muhl, E., Zacharowski, K., Zeuzem, S. (eds) Die Intensivmedizin. Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-54675-4_77-2

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  1. Latest

    Intensivtherapie bei Peritonitis
    Published:
    09 November 2022

    DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-54675-4_77-2

  2. Original

    Intensivtherapie bei Peritonitis
    Published:
    28 May 2015

    DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-54675-4_77-1

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