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Kongenitale Zehen- und Vorfußdeformitäten

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Orthopädie und Unfallchirurgie

Part of the book series: Springer Reference Medizin ((SRM))

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Zusammenfassung

Die Polydaktylie ist die häufigste kongenitale Fehlbildung. Sie wird in einen tibialen, einen zentralen und einen fibularen Typ unterschieden. Die chirurgische Behandlung sollte eine vollständige und definitive Entfernung der Polydaktylie anstreben. Die Kommissur zwischen 2 oder mehreren Zehen kann bei Syndaktylie komplett oder partiell fehlen. Die knöchernen Phalangen können getrennt, partiell oder komplett fusioniert sein. Meistens sind, im Gegensatz zu den Handsyndaktylien, keine therapeutischen Maßnahmen erforderlich. Der Hallux varus congenitus ist eine seltene Fehlbildung, die sich mit unterschiedlichen klinischen Bildern zeigen kann, die Operationsindikation wird meistens schon im ersten Lebensjahr gestellt. Bei der Makrodaktylie handelt sich um eine seltene kongenitale Fehlbildung, die sich mit einem abnormen Wachstum aller Gewebe in einer Zehe oder in mehreren Zehen darstellt. Es kommt sowohl zu einem abnormen Längen- wie auch Breitenwachstum. Die Behandlung der Makrodaktylien ist sehr anspruchsvoll und nicht standardisiert. Beim Gigantismus zeigt der gesamte Fuß ein Überwuchs, wobei sowohl der Knochen wie auch die Weichteile und ein oder mehrere Strahlen betroffen sein können. Beim Spaltfuß („cleft foot“, „lobster claw“, „split hand/foot malformation“ [SHFM]) fehlen ein oder mehrere zentrale Fußstrahlen. Der Metatarsus adductus (Sichelfuß) zeigt eine Adduktion des Vorfußes gegenüber dem Rückfuß in Höhe des Tarsometatarsalgelenks. Es kommen prinzipiell 3 chirurgische Eingriffe infrage: mediales Release, tarsometatarsale Kapsulotomie nach Heymann und Mittelfußosteotomien. Der Serpentinenfuß („skewfoot“, „Z-foot“) ist durch einen Rückfußvalgus und einen Metatarsus adductus charakterisiert. Die Indikation zur operativen Korrektur wird bei symptomatischen Füßen gestellt. Bei der Mikrodaktylie sind eine oder mehrere Zehen kleiner und nicht proportional zu den anderen Zehen. Bei der Brachydaktylie sind eine oder mehrere Zehen kürzer, wobei eine oder mehrere Phalangen beteiligt sein können. Die Brachymetatarsie oder angeborene Hypoplasie eines Metatarsalknochens gehört zu den longitudinalen Reduktionsdefekten und ist eine seltene angeborene, das Längenwachstum betreffende metrische Fehlbildung mit Störung der Epiphysenentwicklung. Die Klinodaktylie beschreibt eine Achsenabweichung in der anteroposterioren Ebene einer oder mehreren Zehen. Bei Hammerzehen handelt sich um eine Flexionsstellung der Zehen im proximalen Interphalangealgelenk. „Overriding toes“ stellen meistens eine harmlose Deformität dar. Der Digitus quintus varus superductus kann dagegen, abgesehen vom ästhetischen Aspekt, Hautdruckstellen und einen Schuhkonflikt zeigen. Die „eingeschlagene Zehe“ („underriding toe“, „underlapping toe“, „curly toe“) ist eine häufige Fehlstellung, die schon bei Geburt vorhanden ist. Der Hallux valgus interphalangeus (HVI) ist eine häufige Deformität der ersten Zehe, die in Höhe des Interphalangealgelenks lokalisiert ist.

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Literatur

  • Abraham E et al (1999) Congenital cleft-foot deformity treatment. J Pediatr Orthop 19(3):404–410

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Ahmed H et al (2017) Genetic overview of syndactyly and polydactyly. Plast Reconstr Surg Glob Open 5(11):e1549

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  • Aizawa T et al (2017) Linear separation of toe syndactyly with preserved subcutaneous vascular network skin grafts. Ann Plast Surg 78(3):311–314

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Bader B et al (1999) Polydactyly of the Foot. Orthopade 28(2):125–132

    PubMed  Google Scholar 

  • Baek GH, Chung MS (1998) The treatment of congenital brachymetatarsia by one-stage lengthening. J Bone Joint Surg Br Vol 80(6):1040–1044

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Barnett CH (1962) Valgus deviation of the distal phalanx of the great toe. J Anat 96(Pt 2):171–177

    CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  • Basel D et al (2006) The expanding panorama of split hand foot malformation. Am J Med Genet A 140(13):1359–1365

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Belthur MV et al (2011) The spectrum of preaxial polydactyly of the foot. J Pediatr Orthop 31(4):435–447

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Biesecker LG, Sapp JC (2012) Proteus syndrome. In: Adam MP et al (Hrsg) GeneReviews®. University of Washington, Seattle

    Google Scholar 

  • Biesecker LG et al (2009) Elements of morphology: standard terminology for the hands and feet. Am J Med Genet A 149A(1):93–127

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  • Blauth W, Borisch NC (1990) Cleft feet. Proposals for a new classification based on roentgenographic morphology. Clin Orthop Relat Res 258:41–48

    Article  Google Scholar 

  • Blauth W, Falliner A (1993) Der Hallux Varus congenitus. Operat Orthop Traumat 5:130–140

    Article  Google Scholar 

  • Blauth W, Olason AT (1988) Classification of polydactyly of the hands and feet. Arch Orthop Traumat Surg/Archiv Orthopadische Unfall-Chirurgie 107(6):334–344

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Brioude F et al (2018) Expert consensus document: clinical and molecular diagnosis, screening and management of Beckwith-Wiedemann syndrome: an international consensus statement. Nat Rev Endocrinol 14(4):229–249

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  • Burger EB et al (2016) The Rotterdam foot classification: a classification system for medial polydactyly of the foot. J Bone Joint Surg Am 98(15):1298–1306

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Burger EB et al (2018) Preaxial polydactyly of the foot. Acta Orthop 89(1):113–118

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Burger EB et al (2019) Foot function in patients with surgically treated preaxial polydactyly of the foot compared with age- and sex-matched healthy controls. Foot Ankle Int 40(4):414–421

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Cansü E (2009) L-shaped big toe: a case of severe Hallux valgus interphalangeus. J Am Podiatr Med Assoc 99(3):244–246

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Cho JY et al (2004) Congenital curly toe of the fetus. Ultrasound Obstet Gynecol 24(4):417–420

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Cockin J (1968) Butler’s operation for an over-riding fifth toe. J Bone Joint Surg 50B:78–81

    Article  Google Scholar 

  • Cohen MMJ (2014) Proteus syndrome review: molecular, clinical, and pathologic features. Clin Genet 85(2):111–119

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • De Pellegrin M et al (2014) Subtalar extra-articular screw arthroereisis (SESA) for the treatment of flexible flatfoot in children. J Child Orthop 8(6):479–487

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  • Dua RS, Grace D (2004) One-stage lengthening for congenitally short metatarsals. Foot 14(3):164–168

    Article  Google Scholar 

  • Edmondson AC, Kalish JM (2015) Overgrowth syndromes. J Pediatr Genet 4(3):136–143

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  • Elliott AM et al (2005) Split hand foot malformation (SHFM). Clin Genet 68(6):501–505

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Fahim R et al (2013) Pediatric forefoot pathology. Clin Podiatr Med Surg 30(4):479–490

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Fitoussi F et al (2009) Macrodactylie. Chir Main 28(3):129–137

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Gore AI et al (2004) The newborn foot. Am Fam Phys 69(4):865–872

    Google Scholar 

  • Grawe B et al (2012) Hallux valgus interphalangeus deformity: a case series in the pediatric population. Foot Ankle Surg 18(1):e4–e8

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Harris E (1999) Digital deformities. In: Jay R (Hrsg) Pediatric foot & ankle surgery. W.B. Saunders Company, Philadelphia, S S119–S132

    Google Scholar 

  • Jacobs R, Vandeputte G (2007) Flexor tendon lengthening for hammer toes and curly toes in paediatric patients. Acta Orthop Belg 73(3):373–376

    PubMed  Google Scholar 

  • Jawish R et al (1990) The Z-shaped or serpentine foot in children and adolescents. Chir Pediatr 31(6):314–321

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Joseph B et al (1987) Pathomechanics of congenital and acquired Hallux Varus: a clinical and anatomical study. Foot Ankle 8(3):137–143

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Karacalar A, Güner H (2000) A new technique for the correction of syndactyly of the toes. Eur J Plast Surg 23(2):101–103

    Article  Google Scholar 

  • Kim HT et al (2003) The management of brachymetatarsia. J Bone Joint Surg (Br) 85(5):683–690

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Kirienko A et al (2004) Ilizarov technique for complex foot and ankle deformities. Marcel Dekker, New York/Basel

    Google Scholar 

  • Kitaoka HB et al (1994) Clinical rating systems for the Ankle-Hindfoot, Midfoot, Hallux, and Lesser Toes. Foot Ankle Int 15(7):349–353

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Klauser H, Mellerowicz H (2009) Die Korrektur Der Brachymetatarsie Mittels Minifixateur Interne – Ein Neues Therapierkonzept. Fuß Sprunggelenk 7:22–30

    Article  Google Scholar 

  • Knörr J et al (2014) Percutaneous correction of persistent severe metatarsus adductus in children. J Pediatr Orthop 34(4):447–452

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Lapidus APA, Paul W (1942) Transplantation of the extensor tendon for correction of the overlapping fifth toe. J Bone Joint Surg 24(3):555–559

    Google Scholar 

  • Lejman T, Kowalczyk B (2002) Leczenie Mackrodaktylii i Gigantyzmu Stop. Chir Narzadow Ruchu Ortop Pol 67(5):467–472

    PubMed  Google Scholar 

  • Lindhurst MJ et al (2011) A mosaic activating mutation in AKT1 associated with the Proteus syndrome. N Engl J Med 365(7):611–619

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  • Lu HY et al (2009) A girl with distinctive features of borderline high blood pressure, short stature, characteristic brachydactyly, and 11.47 Mb deletion in 12p11.21–12p12.2 by oligonucleotide array CGH. Am J Med Genet A 149A(10):2321–2323

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Malik S (2014) Polydactyly: phenotypes, genetics and classification. Clin Genet 85(3):203–212

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Masada K et al (1987) Treatment of preaxial polydactyly of the foot. Plast Reconstr Surg 79(2):251–258

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • McDaniel L, Tafuri SA (1996) Congenital digital deformities. Clin Podiatr Med Surg 13(2):327–342

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • McGrory BJ et al (1991) Anomalies of the fingers and toes associated with Klippel-Trenaunay syndrome. J Bone Joint Surg Am 73(10):1537–1546

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Mills JA, Menelaus MB (1989) Hallux Varus. J Bone Joint Surg Br 71(3):437–440

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Mittal RL et al (1993) The prevalence of congenital orthopaedic anomalies in a rural community. Int Orthop 17(1):11–12

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Mosca VS (2014a) Foot malformations. In: Mosca VS (Hrsg) Principles and management of pediatric foot and ankle deformities and malformations. Wolters Kluwer Health, Philadelphia, S S119–S134

    Google Scholar 

  • Mosca VS (2014b) Skewfoot. In: Mosca VS (Hrsg) Principles and management of pediatric foot and ankle deformities and malformations. Wolters Kluver Health, Philadelphia, S S96–S101

    Google Scholar 

  • Mussa A et al (2016) Recommendations of the Scientific Committee of the Italian Beckwith – Wiedemann Syndrome Association on the diagnosis, management and follow-up of the syndrome. Eur J Med Genet 59(1):52–64

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Nnene CO, Fernandez GN (1998) Enchondroma causing Juvenile Hallux valgus interphalangeus. Foot 8(3):173–175

    Article  Google Scholar 

  • Oh CW et al (2003) Complications of distraction osteogenesis in short fourth metatarsals. J Pediatr Orthop 23(4):484–487

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Osborn EJ et al (2014) Central polydactyly of the foot: surgical management with plantar and dorsal advancement flaps. J Pediatr Orthop 34(3):346–351

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Palma L de, Zanoli G (1998) Zanoli’s procedure for overlapping fifth toe: retrospective study of 18 cases followed for 4–17 years. Acta Orthop Scand 69(5):505–507

    Google Scholar 

  • Parker L et al (2011) Hallux Valgus Interphalangeus and a novel mutation in HOXA13. Part of the broadening spectrum of hand-foot-genital syndrome. Foot Ankle Surg 17(2):e28–e30

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Popescu MD et al (2014) Proteus syndrome: a difficult diagnosis and management plan. J Med Life 7(4):563–566

    CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  • Rampal V, Giuliano F (2020) Forefoot malformations, deformities and other congenital defects in children. Orthop Traumatol Surg Res 106(1S):S115–S123

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Robinson JF, Ouzounian TJ (1998) Brachymetatarsia: congenitally short third and fourth metatarsals treated by distraction lengthening-a case report and literature summary. Foot Ankle Int 19(10):713–718

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Ruffer M et al (2006) Kallusdistraktion Mit Intramedullärer Schienung Zur Verlängerung Des Vierten Strahls Bei Brachymetatarsie. Fuß Sprunggelenk 4(4):234–239

    Article  Google Scholar 

  • Saitsu H et al (2009) Characterization of the complex 7q21.3 rearrangement in a patient with bilateral split-foot malformation and hearing loss. Am J Med Genet A 149A(6):1224–1230

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Samson P (2008) Congenital hand anomalies. Chir Main 27(Suppl 1):S1

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Seok HH et al (2013) New classification of polydactyly of the foot on the basis of syndactylism, axis deviation, and metatarsal extent of extra digit. Arch Plast Surg 40(3):232–237

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  • Shim JS, Park SJ (2006) Treatment of brachymetatarsia by distraction osteogenesis. J Pediatr Orthop 26(2):250–254

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Shim JS et al (2014) Surgical treatment of congenital Hallux Varus. Clin Orthop Surg 6(2):216–222

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  • Smith WG et al (2007) Prospective study of a noninvasive treatment for two common congenital toe abnormalities (curly/varus/underlapping toes and overlapping toes). Paediatr Child Health 12(9):755–759

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  • Sorto LA et al (1976) Hallux abductus interphalangeus: etiology, X-ray evaluation and treatment. J Am Podiatry Assoc 66(6):384–396

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Stark JG et al (1987) The Heyman-Herndon tarsometatarsal capsulotomy for metatarsus adductus: results in 48 feet. J Pediatr Orthop 7(3):305–310

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Sweetnam R (1958) Congenital curly toes; an investigation into the value of treatment. Lancet 2(7043):398–400

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Talusan PG et al (2013) Fifth toe deformities. Foot Ankle Spec 6(2):145–149

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Tani Y et al (2000) Congenital cleft-foot deformity treatment. Surgical treatment of the cleft foot. Plast Reconstr Surg 105:1997–2002

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Temtamy SA, Aglan MS (2008) Brachydactyly. Orphanet J Rare Dis 3(1):15

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  • Tokioka K et al (2007) Surgical correction for curly toe using open tenotomy of flexor digitorum brevis tendon. J Plast Reconstr Aesthet Surg 60(12):1317–1322

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Tsai LP et al (2009) A novel microdeletion at chromosome 2q31.1-31.2 in a three-generation family presenting duplication of great toes with clinodactyly. Clin Genet 75(5):449–456

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Turra S et al (2007) Polydactyly of the foot. J Pediatr Orthop B 16(3):216–220

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Venn-Watson EA (1976) Problems in polydactyly of the foot. Orthop Clin North Am 7(4):909–927

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Vispo-Seara J, Krauspe R (2008) Der Hallux Varus Congenitus. Z Orthop Ihre Grenzgeb 136(06):542–547

    Article  Google Scholar 

  • Watanabe H et al (1992) Polydactyly of the foot: an analysis of 265 cases and a morphological classification. Plast Reconstr Surg 89(5):856–877

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Wilson JN (1953) V-Y correction for varus deformity of the fifth toe. Br J Surg 41(166):133–135

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Wilusz PM et al (2007) Complications associated with distraction osteogenesis for the correction of brachymetatarsia: a review of five procedures. J Am Podiatr Med Assoc 97(3):189–194

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Woolf CM et al (1963) A genetic study of cleft lip and palate in Utah. Am J Hum Genet 15(2):209–215

    CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Pediatric Orthopedic, San Raffaele Hospital, Milano, Italien

    Maurizio De Pellegrin

  2. Orthopedic Residency Program, University of Verona, Verona, Italien

    Lorenzo Marcucci

  3. Pediatric Orthopedic, Piccole Figlie Hospital, Parma, Italien

    Dario Fracassetti

Authors
  1. Maurizio De Pellegrin
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  2. Lorenzo Marcucci
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  3. Dario Fracassetti
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Corresponding author

Correspondence to Maurizio De Pellegrin .

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Editors and Affiliations

  1. Klinik für Orthopädie, Klinikum Osnabrück GmbH Klinik für Orthopädie, Osnabrück, Niedersachsen, Deutschland

    Martin Engelhardt

  2. Unfallchirurgie, Universitätsklinikum Münster Unfallchirurgie, Münster, Nordrhein-Westfalen, Deutschland

    Michael Raschke

Section Editor information

  1. Klinik für Orthopädie, Klinikum Stuttgart – Olgahospital, Stuttgart, Deutschland

    Thomas Wirth

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De Pellegrin, M., Marcucci, L., Fracassetti, D. (2022). Kongenitale Zehen- und Vorfußdeformitäten. In: Engelhardt, M., Raschke, M. (eds) Orthopädie und Unfallchirurgie. Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-54673-0_139-1

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