Zusammenfassung
Eine 76-jährige Patientin wird nach einem Grand-mal- Anfall in die neurologische Klinik aufgenommen. Als Begleiterkrankungen sind eine KHK und eine Migräne bekannt; zusätzlich nimmt die Patientin seit 8 Tagen wegen Depressionen einen Serotoninwiederaufnahmehemmer ein. Im Verlauf des Abends entwickelt die Patientin eine Migräneattacke, in deren Folge sie vom Stationsarzt ein Migränemittel vom Triptantyp erhält, mit guter Besserung der Migränesymptome. Die Nachtwache findet die Patientin später mit einer akuten Verwirrtheit und Ängstlichkeit vor. Die Patientin wird auf die Intensivstation verlegt. Sie schwitzt stark, klagt über Übelkeit und entwickelt eine Diarrhöe sowie eine neuromuskuläre Störung mit vermehrtem Tremor und Hyperreflexie.
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Preview
Unable to display preview. Download preview PDF.
Literatur
Horn P (2011) Person droht zu springen – Ein Leitfaden zur Verhandlung mit Suizidanten. Notfall Rettungsmed 14: 491–496
Kleinschmidt S (2010) Peri- und postoperatives Delir. Trauma Berufskrankh 12: 118–122
Lorenzl S, Füsgen I, Noachtar S (2012) Verwirrtheitszustände im Alter: Diagnostik und Therapie. Dtsch Ärztebl 109: 391–400
Martin J, Heymann A, Bäsell K et al. (2010) S3-Leitlinie zu Analgesie, Sedierung und Delimanagement in der Intensivmedizin – Kurzversion. GMS German Medical Science 8: 1–31 (Artikel frei verfügbar)
Rayner SG, Weinert CR, Peng H, Jepsen S, Broccard AF (2012) Dexmedetomidine as adjunct treatment for severe alcohol withdrawal in the ICU. Annals of Intensive Care 2:12 (Artikel frei verfügbar unter www.annalsofintensivecare.com/content/2/1/12)
Rudolph JL, Marcantonio ER (2011) Postoperative delirium: Acute change with long-term implications. Anesth Analg 112: 1202–1211 (Artikel frei verfügbar)
van den Boogaard M, Schoonhoven L, van Achterberg T, van der Hoeven JG, Pickkers P (2013) Haloperidol prophylaxis in critically ill patients with a high risk for delirium. Critical Care 17: R9
Wolf A, Pajonk FGB (2012) Psychische Störungen in der Intensivmedizin – Teil 1: Grundlagen, Störungsbilder und Diagnostik. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 47: 150–157
Wolf A, Pajonk FGB (2012) Psychische Störungen in der Intensivmedizin – Teil 2: Prävention und Therapie. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 47: 214–223
Internetlinks
www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/001-012.html: Hier findet man die S3-Leitlinie zu Analgesie, Sedierung und Delirmanagement in der Intensivmedizin.
www.dgai.dhere/06_1_00tabelle.htm: Hier findet man die DGAI-Empfehlung zur Therapie der malignen Hyperthermie aus 2008.
www.dgn.org: Auf der Homepage der Deutschen Gesellschaft für Neurologie findet man immer aktuelle und gut formulierte Empfehlungen und Leitlinien zur Diagnostik und Therapie der verschiedenen neurologischen Krankheitsbilder.
www.icudelirium.org: Intensive Care Delirium Screening Checklist, CAM-ICU Training mit Trainingsmanual.
Author information
Authors and Affiliations
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 2013 Springer-Verlag Berlin Heidelberg
About this chapter
Cite this chapter
Adelt, I. (2013). Delir und psychiatrische Störungen. In: Wilhelm, W. (eds) Praxis der Intensivmedizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-34433-6_47
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-34433-6_47
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-642-34432-9
Online ISBN: 978-3-642-34433-6
eBook Packages: Medicine (German Language)