Zusammenfassung
Die kontrastverstärkte Computertomographie hat sich als Goldstandard in der bildgebenden Diagnostik der akuten Pankreatitis etabliert Die Unterscheidung zwischen der ödematösen und der nekrotisierenden Verlaufsform sichert die Diagnose und läßt Rückschlüsse auf den weiteren Fortgang des Krankheitsgeschehens zu. Die Rolle des Röntgenkontrastmittels als möglicher iatrogener Schädigungsfaktor für das entzündete Pankreas wurde bislang klinisch außer acht gelassen. Tierexperimentelle Daten weisen auf eine erhöhte azinäre Nekroserate und Mortalität bei der nekrotisierenden Pankreatitis der Ratte nach Kontrastmittelgabe hin [1], ohne daß der Mechanismus geklärt wurde. Die akute nekrotisierende Pankreatitis ist durch eine Mikrozirkulationsstörung des Pankreas charakterisiert [2]; Ziel der vorliegenden Studie war es, durch Intravital-mikroskopie des Rattenpankreas zu analysieren, ob die intravenöse Applikation von Kontrastmittel bei akuter nekrotisierender Pankreatitis eine zusätzliche Verminderung der Kapillarperfusion induziert
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Literatur
Foitzik T, Bassi DG, Lewandrowski K, Schmidt J, Fernandez del Castillo C, Ratner DW, Warshaw AL (1992) Intravenous contrast medium increases trypsinogen activation, cell necrosis and mortality in severe pancreatitis in the rat. Pancreas 7:737 (Abstract)
Klar E, Endlich B, Messmer K (1990) Microcirculation of the pancreas. A quantitative study of physiology and changes in pancreatitis. Int J Microcirc Clin Exp 9:85–101
Klar E, Mall G, Messmer K, Herfarth Ch, Rattner DW, Warshaw AL (1993) Improvement of impaired pancreatic microcirculation by isovolemic hemodilution protects pancreatic morphology in acute biliary pancreatitis. Surg Gyn Obstet 176:145–150
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© 1994 Springer-Verlag Berlin Heidelberg
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Hotz, H.G., Schmidt, J., Foitzik, T., Ryschich, E., Buhr, H.J., Klar, E. (1994). Intravenöse Kontrastmittel verstärken die Mikrozirkulationsstörung des Pankreas bei experimenteller nekrotisierender Pankreatitis. In: Beger, H.G. (eds) Chirurgisches Forum ’94. Langenbecks Archiv für Chirurgie, vol 94. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-78905-2_58
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