Aktuelle Themata der Dopplersonographie

Zusammenfassung

Ziel der Arbeit ist eine Übersicht der Kenntnisse des menschlichen, fetalen Kreislaufs aus Doppler-Messungen. Abbildung 1 zeigt schematisch, daß die mittleren Geschwindigkeiten (graue Linien) in dem Ductus arteriosus, der Aorta, den Umbilikalarterien und dem Ductus venosus rund 30 cm/s, in den übrigen gezeigten Gefäßen und der Valvula tricuspitalis 15–20 cm/s sind. Die Unterschiede in den mittleren Geschwindigkeiten zeigen vorwiegend solche in den Gefäß-Querschnittsflächen an. Geschwindigkeit und Gefäßdurchmesser ergeben Stromstärke: Der Durchmesser der Umbilikalvene ist etwa 0.75 cm; die Stromstärke ist somit 6–7 ml/s = 400 ml/min (110 ml/min/kg bei 3.2 kg Geburtsgewicht). Bei Hypoxie sinken die Stromstärken im kaudalen Bereich und wachsen im Cerebrum. Die Fläche unter den phasischen systolischen Geschwindigkeiten (schwarze Linien) zeigen den arteriellen Einstrom bzw. den venösen Rückstrom während der Systole. Die arterielle diastolische Geschwindigkeit pro Querschnittsfläche, ein empfindlicher Anzeiger von Durchblutungsänderungen, ist die Blutentnahme aus vorgelagerten und parallelen arteriellen Speichern durch das Versorgungsgebiet der beobachteten Arterie. Die venöse diastolische Geschwindigkeit zeigt den durch myometriale Kapazitanz und Wandviskosität bestimmten Einstrom in den relaxierten Ventrikel und die Strömung durch die Vorhofkontraktion pro Querschnittsfläche an. Die Vorhof-Welle ist in der Valvula tricuspitalis groß und orthograd, in der Vena cava klein und retrograd. Die retrograde Welle wächst bei ventrikulärer Kapazitanz-Abnahme, Tachykardie und Herzinsuffizienz.