Erfahrungen mit der Einrichtung eines zertifizierten Endoprothesenzentrums

Zusammenfassung

Hintergrund

Implantationen von Hüft- und Knietotalendoprothesen sind häufig durchgeführte Operationen. Ein Zusammenhang zwischen hohen Operationszahlen und gutem Outcome gilt mittlerweile als erwiesen, ebenso wie ein Benefit aus Nachbehandlungsstandards. Diese Erkenntnisse werden in zertifizierten Endoprothetikzentren (EPZ) über Qualitätsindikatoren berücksichtigt.

Ziel der Arbeit

Im Rahmen dieser Arbeit werden Auswirkungen der Zertifizierung und Einhaltung von Standards auf Versorgungsqualität und Mitarbeiter an einem EPZ der Maximalversorgung untersucht.

Material und Methoden

Festgelegte Qualitätsindikatoren wurden in einer Orthopädischen Abteilung einer Hochschulklinik seit der Zertifizierung des EPZ der Maximalversorgung (EndoCert^®) für alle implantierten Hüft- und Knieendoprothesen und Revisionseingriffe erfasst. Mindestanforderungen wurden dabei etabliert und eingehalten. Im Rahmen der vorliegenden Untersuchung werden die Auswirkungen dieser Zertifizierungsmaßnahme und kontinuierlichen Qualitätserfassung untersucht.

Ergebnisse und Diskussion

Es zeigen sich gute Ergebnisse seit Einführung des EPZ und ein Erreichen der Sollwertvorgaben. Komplikationen konnten in der Häufigkeit ihres Auftretens reduziert werden. Der organisatorische, personelle und wirtschaftliche Aufwand führt zu einer Verbesserung der Ergebnisqualität.

Abstract

Background

It is well known that morbidity rates of arthroplasties are inversely related to procedure volume. In the department of orthopaedics at a German medical school, a performance of certification of high-volume center for total hip and knee arthroplasties, called the EndoCert^® Initiative, was started. This project was initiated by the German society of orthopaedic surgery (DGOOC) to secure the quality of total knee and hip arthroplasties.

Objectives

The aim of this study is to evaluate effects of certification, pathwaycontrolled therapy and quality indicators on outcome in arthroplasty three years after implentation.

Materials and methods

Arthroplasties performed in this certified center for total hip and knee arthroplasties were evaluated. Outcome was evaluated after the implementation of quality indicators and clinical pathways.

Results

After establishment of certification in the center for total hip and knee arthroplasties morbidity rates decreased as quality increased.

Conclusion

The implementation of pathway-controlled therapy and quality indicators in a high-volume center for total joint arthroplasties shows better clinical results. Capital investment and efforts are legitimated.