Kinderschutz im Gesundheitswesen verbessern: Fachberatung, Weiterbildung und Forschung am Beispiel des misshandlungsbedingten Kopftraumas

Zusammenfassung

Zu häufig wird bei Kindern, die von Misshandlung betroffen sind, die richtige Diagnose im Gesundheitswesen nicht gestellt – und ihnen so der notwendige Schutz vorenthalten. Die Gründe hierfür sind neben fachlichen Wissensdefiziten auch Unsicherheiten hinsichtlich rechtlicher Regelungen wie der Schweigepflicht sowie Unklarheiten beim Einbezug anderer Kinderschutzakteure, etwa dem Jugendamt.

In diesem Beitrag wird das ganzheitliche Konzept des Kompetenzzentrums Kinderschutz in der Medizin Baden-Württemberg vorgestellt, mit welchem durch Fachberatung, Fortbildung und einen engen Bezug zur Forschung die Intervention im Gesundheitswesen verbessert werden kann. Das Konzept umfasst u. a. die kollegiale Beratung in der Medizinischen Kinderschutzhotline, die rund um die Uhr zur Verfügung steht. Die Analyse der Anfragen fließt in die Erstellung von Fortbildungsinhalten für Mediziner, Psychotherapeuten, Pflegekräfte und andere Fachkräfte im Gesundheitswesen ein, unter anderem in den vom Bundesministerium für Gesundheit geförderten Onlinekurs „Kinderschutz in der Medizin – ein Grundkurs für alle Gesundheitsberufe“.

Ein häufiger Gegenstand von Anfragen an die Medizinische Kinderschutzhotline ist das misshandlungsbedingte Kopftrauma („Schütteltrauma“). Untersuchungen zeigen, dass die misshandlungsbedingte Ursache des Krankheitsbildes teilweise verkannt wird. Das Verletzungsbild betrifft vorwiegend Kleinkinder vor dem vollendeten 2. Lebensjahr und ist eine der schwersten Folgen körperlicher Kindesmisshandlung, häufig mit Todesfolge.

Die Zahlen zur Inanspruchnahme der Kinderschutzhotline steigen weiter an, ihre flächendeckende Bekanntmachung stellt jedoch eine Herausforderung dar. Der Onlinekurs wird gut angenommen und ständig weiterentwickelt. Das vorgestellte integrierte Konzept aus Fachberatung, Weiterbildung und Forschung ist ein wichtiger Beitrag zur Verbesserung der Prävention von Kindesmisshandlung.

Abstract

Too often, diagnosis of maltreatment is missed by healthcare professionals – thus denying children in danger from necessary protection. Insufficient knowledge and insecurities towards professional confidentiality and how to approach child protection services may be the reasons for the failure to protect children effectively.

In this article, we present how a comprehensive concept by the competence center of child protection in medicine of the state of Baden-Wurttemberg consisting of peer counseling, peer education, and research can add to the prevention of maltreatment. One component is peer counseling through a telephone helpline that is accessible 24/7, the medical child protection hotline. The requests to the helpline are analyzed and add to the generation of tailored content for the education of doctors, psychotherapists, nurses, and other healthcare professionals. As an example, we present the online course “Child protection in medicine – a basic course for all health professionals” (so far available only in German). One common issue when the child protection hotline is called for counseling is abusive head trauma. Research shows that sometimes a diagnosis of abusive head trauma might be missed. This condition is most prevalent in children under the age of 2 and represents one of the most severe forms of physical abuse with high mortality.

Inquiries to the medical child protection hotline are constantly increasing, but making the service known nationwide to all healthcare professionals still poses a challenge. The online course is widely used and being constantly improved. The comprehensive concept of peer counseling, education, and research is an important contribution to the improvement of the prevention of child maltreatment.