9. Oesophagusfunktion nach Oesophagusvaricensklerosierungstherapie

Summary

Functional disorders of the esophagus were evaluated in 24 patients 4 ± 2 months after sclerotherapy following the first hemorrhage. The mean volume of polidocanol required per patient was 181 ± 111 ml. 9 patients complained of dysphagia and/or reflux symptoms; strictures were found in two cases; 4 patients had esophagitis. Manometrically the lower esophageal sphincter was completely insufficient in 14 patients; only 7 patients still had a competent cardia. The first group had received significantly more polidocanol than the latter. Tubular motility was disturbed by nonpropulsive (18 %) and repetitive (7 %) contractions. By longterm-pH-metry the percentage of oesophageal reflux was elevated in all patients.

Zusammenfassung

Funktionsstörungen des Oesophagus nach Sklerotherapie wurden bei 24 Patienten 4 ± 2 Monate nach Sklerotherapie untersucht. 9 Patienten gaben Dysphagie und/oder Refluxsymptome an; es fanden sich 2 Fälle von Oesophagusstrikturen und 4 Fälle von Oesophagitis. 14 Patienten wiesen manometrisch eine dekompensierte Kardiainsuffizienz auf, nur 7 Patienten hatten nach Behandlung noch eine kompetente Kardia. Es bestand ein signifikanter Unterschied bezüglich der Menge des Sklerosierungsmittels zwischen beiden Patientengruppen. In der tubulären Speiseröhre traten 18 % nicht propulsive und in 7 % repetitive Kontraktionsstörungen auf. Langzeit-pHmetrisch wiesen alle Patienten einen gesteigerten gastroesophagealen Reflux auf.