Skip to main content
Log in

Präklinisches Traumamanagement

Evaluation und Implementierung aktueller Trainingsprogramme

Prehospital trauma management

Evaluation and implementation of current training programmes

  • Konzepte
  • Published:
Notfall + Rettungsmedizin Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Das Angebot an Trainingsprogrammen zur Optimierung der prähospitalen Versorgung Schwerverletzter in Deutschland ist vielfältig. Umstritten sind insbesondere die US-amerikanischen Programme International Trauma Life Support® (ITLS®) und Pre-Hospital Trauma Life Support® (PHTLS®), da sie ohne wesentliche Anpassungen auf das deutsche Rettungsdienstsystem angeboten werden. Mit dieser Übersichtsarbeit wurden in Deutschland verfügbare Programme systematisch identifiziert und deren Evidenz zur Wirksamkeit und Effektivität kritisch bewertet.

Material und Methoden

Systematische Recherche (Cochrane-Reviews und Clinical Trials, Embase, Pubmed, PsycInfo und CINAHL; 10/2010), Identifizierung von Trainingsprogrammen und kritische Bewertung aller Entwicklungs- und Evaluationsstudien.

Ergebnisse

2519 Titel wurden identifiziert, 18 Publikationen zu 4 Trainingsprogrammen (ITLS, PHTLS, Rummelsberg-Konzept und TraumaManagement®) wurden eingeschlossen. Für PHTLS wurden 3 Wirksamkeitsstudien identifiziert. Für kein Programm wurden Arbeiten zur Effektivität im deutschen oder ähnlichem Versorgungskontext identifiziert.

Schlussfolgerung

Eine Implementierung der in Deutschland verfügbaren Trainingsprogramme ist wegen mangelnder Evidenzbasierung schwer zu rechtfertigen. Es besteht Entwicklungs- und Forschungsbedarf.

Abstract

Background

Several training programs for the optimization of prehospital trauma care are available in Germany. However, the American programs International Trauma Life Support® (ITLS®) and Pre-Hospital Trauma Life Support® (PHTLS®), are controversial, because they are provided without substantial adaptation to the German emergency medical service system. The aim of this review is to systematically identify programs available in Germany and to critically appraise evidence on their efficacy and effectiveness.

Materials and methods

Systematic searches (Cochrane reviews and clinical trials, Embase, Pubmed, PsycInfo und CINAHL; 10/2010) for training programs and critical appraisal including all phases of their development and evaluation.

Results

A total of 2,519 titles were identified, 18 publications on 4 programs (ITLS, PHTLS, Rummelsberg concept and TraumaManagement®) were included and 3 efficacy trials were identified for PHTLS. No publications on effectiveness within the German context or similar systems were identified.

Conclusion

An implementation of the currently available training programs in Germany is hard to justify as a substantial evidence base is lacking. Further efforts on development and research are needed.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Abb. 1

Literatur

  1. Adam R, Stedman M, Winn J et al (1994) Improving trauma care in Trinidad and Tobago. West Indian Med J 43:36–38

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  2. Akiode O, Musa AA, Shonubi A et al (2005) Basic trauma life support: knowledge of medical students. Niger Postgrad Med J 12:14–17

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  3. Ali J, Adam R, Josa D et al (1998) Effect of basic prehospital trauma life support program on cognitive and trauma management skills. World J Surg 22:1192–1196

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  4. Ali J, Adam RU, Gana TJ et al (1997) Effect of the prehospital trauma life support program (PHTLS) on prehospital trauma care. J Trauma 42:786–790

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  5. Ali J, Adam RU, Gana TJ et al (1998) Impact of the prehospital trauma life support programme in Trinidad and Tobago. West Indian Med J 47:102–104

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  6. Ali J, Adam RU, Gana TJ et al (1997) Trauma patient outcome after the Prehospital Trauma Life Support program. J Trauma 42:1018–1022

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  7. Arreola-Risa C, Mock C, Herrera-Escamilla A et al (2004) Cost-effectiveness and benefit of alternatives to improve training for prehospital trauma care in Mexico. Prehosp Disaster Med 19:318–325

    PubMed  Google Scholar 

  8. Arreola-Risa C, Mock CN, Lojero-Wheatly L et al (2000) Low-cost improvements in prehospital trauma care in a Latin American city. J Trauma 48:119–124

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  9. Atkin C, Freedman I, Rosenfeld JV et al (2005) The evolution of an integrated State Trauma System in Victoria, Australia. Injury 36:1277–1287

    Article  PubMed  Google Scholar 

  10. Aydin S, Overwater E, Saltzherr TP et al (o J) The association of mobile medical team involvement on on-scene times and mortality in trauma patients. J Trauma 69:589–594

  11. Balshem H, Helfand M, Schünemann H et al (2011) GRADE guidelines: 3. Rating the quality of evidence. J Clin Epidemiol 64:401e406

    Article  Google Scholar 

  12. Bendall JC, Parsell B (2005) Pre-hospital trauma life support (PHTLS) advanced provider course. J Emerg Prim Health Care 3:2p

    Google Scholar 

  13. Boyington T, Williams D (1995) Pre-hospital care – current concepts. Accid Emerg Nurs 3:45–47

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  14. Chapleau W (2001) PHTLS overseas. Emerg Med Serv 30:140–143

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  15. Chehardy P, Clanton J, Greiffenstein P et al (2009) Advanced trauma life support and prehospital trauma life support on the road: an educational imperative. Bull Am Coll Surg 94:23–27

    PubMed  Google Scholar 

  16. Craig P, Dieppe P, Macintyre S et al (2008) Developing and evaluating complex interventions: new guidance. http://www.mrc.ac.uk/complexinterventionsguidance. Zugegriffen: 24. März 2011

  17. Deutsche Gesellschaft Für Unfallchirurgie (2002) Leitlinie: Polytrauma. http://www.dgu-online.de/de/leitlinien/polytrauma.jsp. Zugegriffen: 24. März 2011

  18. Dönitz S, Gliwitzky B, Wölfl C et al (2009) Schwerverletzte sicher versorgen. Pfleg Intensiv 1:1–5

    Google Scholar 

  19. Evans DC (2007) From trauma care to injury control: a people’s history of the evolution of trauma systems in Canada. Can J Surg 50:364–369

    PubMed  Google Scholar 

  20. Hoedtke J, Knacke PG, Marung H et al (2010) Polytraumaversorgung – Quo vadis? – Von goldenen Stunden, platinen Minuten. Ein Vergleich unterschiedlicher Strategien und Ausbildungskonzepte. Notarzt 26:209–215

    Article  Google Scholar 

  21. International Trauma Life Support (ITLS) Germany (2009) ITLS Kursinhalte. http://itls-germany.de. Zugegriffen: 10. März 2011

  22. Khattab OS (2007) Starting the program of basic and advanced, cardiac and trauma life support, will improve the emergency medical service in Iraq. Middle East J Emerg Med 7:67–70

    Google Scholar 

  23. Kopschina C, Stangl R (2008) Schulungskonzept präklinisches Traumamanagement: Integration von Notarzt und Rettungsdienst. Unfallchirurg 111:641–644

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  24. Lenz M (2011) Komplexe Interventionen: Definition und methodische Herausforderungen der systematischen Entwicklung und Evaluation. Notfall Rettungsmed ■■■■■■■

  25. Leppaniemi A (2005) Trauma systems in Europe. Curr Opin Crit Care 11:576–579

    Article  PubMed  Google Scholar 

  26. Liberman M, Roudsari BS (2007) Prehospital trauma care: what do we really know? Curr Opin Crit Care 13:691–696

    Article  PubMed  Google Scholar 

  27. Mcardle DQ, Cook RT Jr, Paris PM (1991) Basic trauma life support: What is it? Am J Emerg Med 9:189–191

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  28. McSwain N, Frame S, Salomone P (2006) PHTLS: basic and advanced prehospital trauma life support. Mosby, St. Louis Missouri

  29. Mock C, Kobusingye O, Joshipura M et al (2005) Strengthening trauma and critical care globally. Curr Opin Crit Care 11:568–575

    Article  PubMed  Google Scholar 

  30. Moher D, Liberati A, Tetzlaff J et al (2009) Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. J Clin Epidemiol 62:1006–1012

    Article  PubMed  Google Scholar 

  31. Prehospital Trauma Life Support Deutschland, Deutscher Berufsverband Rettungsdienst (2011) PHTLS. http://www.phtls-online.de. Zugegriffen: 10. März 2011

  32. Scholz B, Gliwitzky B, Bouillon B et al (2010) Speak the same language: the importance of the Pre-Hospital Trauma Life Support (PHTLS) concept in the preclinical and the advanced trauma life support (ATLS) concept in the clinical emergency treatment of severely injured patients. Notfall Rettungsmed 13:58–64

    Article  Google Scholar 

  33. Schröder M (2010) TraumaManagement: Teamorientiert und praxisbezogen. Rettungsdienst 1:22–25

    Google Scholar 

  34. Seekamp A, Schnelle R, Rossi R et al (2009) Das Trauma-Buch. Präklinische Versorgung Verletzter. Stumpf & Kossendey, Edewecht

  35. Stueland DT, Mccarty JE, Stamas P Jr et al (1996) Evaluation of agricultural rescue course by providers. Prehosp Disaster Med 11:234–238

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  36. Sukamaran S, Henry JM, Beard D et al (2005) Prehospital trauma management: a national study of paramedic activities. Emerg Med J 22:60–63

    Article  Google Scholar 

  37. Talving P, Pålstedt J, Riddez L (2005) Prehospital management and fluid resuscitation in hypotensive trauma patients admitted to Karolinska University Hospital in Stockholm. Prehosp Disaster Med 20:228–234

    PubMed  Google Scholar 

  38. Tremayne V, Vincent J (2007) Pre-hospital trauma training in the Falkland Islands. Nurs Stand 21:41–43

    PubMed  Google Scholar 

  39. Werman HA, Nelson RN, Campbell JE et al (1987) Basic trauma life support. Ann Emerg Med 16:1240–1243

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  40. Wölfl C, Bouillon B, Lackner C et al (2008) Prehospital Trauma Life Support (PHTLS): Ein interdisziplinäres Ausbildungskonzept für die präklinische Traumaversorgung. Unfallchirurg 111:688–694

    Article  PubMed  Google Scholar 

  41. Wölfl CG, Gliwitzky B, Wentzensen A (2009) Standardisierte Primärtherapie des polytraumatisierten Patienten: Prehospital Trauma Life Support und Advanced Trauma Life Support. Unfallchirurg 112:846–853

    Article  PubMed  Google Scholar 

Download references

Danksagung

Wir danken Eva Schmidt und Mirja Röwekamp für ihre Unterstützung.

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor weist auf folgende Beziehungen hin: Beide Autoren haben an einem TraumaManagement®-Kurs teilgenommen und stehen in einem freundschaftlichen Verhältnis zu einem Berater von TraumaManagement® Deutschland. Vorarbeiten zu dieser Publikation waren Teile der Staatsexamensarbeit der Autorin Frauke Wrobel. Es bestehen keine weiteren Interessenkonflikte.

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to M. Lenz PhD.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Wrobel, F., Lenz, M. Präklinisches Traumamanagement. Notfall Rettungsmed 15, 247–254 (2012). https://doi.org/10.1007/s10049-011-1499-8

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s10049-011-1499-8

Schlüsselwörter

Keywords

Navigation