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Finanzielle Toxizität einer Krebserkrankung

Aktuelles Verständnis und Stand der internationalen und deutschen Forschung zu objektiven finanziellen Belastungen und subjektivem finanziellem Distress

Financial toxicity of cancer

Current understanding and status of international and German research on objective financial burden and subjective financial distress

  • Leitthema
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Der Onkologe Aims and scope

Zusammenfassung

Hintergrund

Auch in Deutschland sind viele Krebspatient*innen von objektiven und subjektiven finanziellen Belastungen betroffen. Dies wird international häufig unter dem Begriff „finanzielle Toxizität“ diskutiert.

Ziel der Arbeit

Es erfolgen die Definition von finanzieller Toxizität und die Vorstellung ausgewählter internationaler Messmethoden, Zusammenhangsanalysen und von Ergebnissen zu Risikofaktoren sowie die Darstellung der Evidenz zu finanziellen Belastungen für Krebspatient*innen in Deutschland.

Material und Methoden

Dazu wurde ein narratives Review über internationale Übersichtsarbeiten zu finanzieller Toxizität und die aktuelle Literatur zur Evidenz finanzieller Auswirkungen für Krebspatient*innen in Deutschland erstellt.

Ergebnisse und Diskussion

Finanzielle Toxizität beschreibt zum einen die objektiven finanziellen Belastungen durch Kosten der Behandlung und Einkommensverluste und zum anderen den subjektiven finanziellen Distress. Frauen, Jüngere, Patient*innen mit niedrigem Einkommen und ländlichem Wohnort sowie mit höherem Schweregrad der Erkrankung haben laut internationaler Literatur ein höheres Risiko für subjektiven finanziellen Distress. Mögliche Folgen von finanzieller Toxizität sind geringere Lebensqualität, häufigere Depressionen und Angstzustände, Nichtadhärenz und erhöhte Sterblichkeit. In Deutschland sind Krebspatient*innen auch mit objektiven finanziellen Belastungen – v. a. Einkommenseinbußen – konfrontiert, die zu finanziellem Distress führen können. Bis zu 40 % der Krebsüberlebenden in Deutschland geben auch Jahre nach der Diagnose noch finanzielle Schwierigkeiten an, von denen v. a. Patient*innen mit niedrigem Einkommen und diejenigen, die nicht oder mit verkürzter Arbeitszeit in den Beruf zurückkehrten, häufiger betroffen sind.

Abstract

Background

In Germany and many other countries, many cancer patients are affected by objective financial burden and subjective financial distress, which is often discussed internationally under the term “financial toxicity”.

Objectives

Definition of financial toxicity, description of selected international measurement methods, correlations and results on risk factors are provided, and the evidence on financial burden for cancer patients in Germany is presented.

Materials and methods

Narrative review of international review papers on financial toxicity and of the current evidence on the financial consequences for cancer patients in Germany.

Results and Discussion

Financial toxicity describes both the objective financial burden due to medical costs and loss of income and the subjective financial distress. According to international literature, women, younger people, patients with low income and rural residence, and those with higher disease severity are at a higher risk for subjective financial distress. Possible consequences of financial toxicity include lower quality of life, more frequent depression and anxiety, nonadherence, and increased mortality. In Germany, cancer patients are also confronted with objective financial burden—especially loss of income—that can lead to financial distress. Up to 40% of cancer survivors in Germany report financial difficulties even years after diagnosis, affecting more frequently low-income patients and those who did not return to work or returned to work with reduced working hours.

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Abb. 2

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Authors and Affiliations

  1. Institut für Medizinische Epidemiologie, Biometrie und Informatik, Medizinische Fakultät, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Magdeburger Str. 8, 06112, Halle (Saale), Deutschland

    Sara L. Lueckmann

  2. Zertifizierung, Deutsche Krebsgesellschaft e. V., Berlin, Deutschland

    Christoph Kowalski

  3. Institut für Medizinische Soziologie, Medizinische Fakultät, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Halle, Deutschland

    Nadine Schumann

Authors
  1. Sara L. Lueckmann
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  2. Christoph Kowalski
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  3. Nadine Schumann
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S.L. Lueckmann, C. Kowalski und N. Schumann geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Lueckmann, S.L., Kowalski, C. & Schumann, N. Finanzielle Toxizität einer Krebserkrankung. Onkologe 27, 759–765 (2021). https://doi.org/10.1007/s00761-021-00931-w

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