Bone-peg grafting for osteochondritis dissecans of the elbow

Abstract

 In the treatment of osteochondritis dissecans involving the elbow, we have used a bone-peg graft taken from the proximal part of the ulna and inserted into the defect. Thirty-two patients were followed from 2 to 10.5 years. The graft was utilised in 20 elbows, and 6 of these also had concomitant removal of a loose body. Another 6 elbows had removal of a loose body only. Ten elbows were treated conservatively in 5 of these the outcome was unsatisfactory, including 4 in which a bone-peg graft was later necessary. The bone-peg graft gave the best short-term results. Bony union of the dissecans site and reconstitution of subchondral bone required an average of 6.5 months. In 15 patients followed for a minimum of 5 years, the bone-peg graft was effective in limiting the development of osteoarthritis. Bone-peg grafting is a reliable method for treating osteochondritis dissecans of the elbow.

Résumé

 Pour le traitement des ostéochondrites disséquantes du coude, nous avons adopté une greffe de cheville osseuse, prise de la crête proximale du cubitus et l’avons insêrée dans le site disséquent via la surface articulaire. Trente-deux patients ont été suivis de 2 à 10,5 ans. La greffe de cheville osseuse a été faite sur vingt coudes, et six d’entre eux ont aussi subi un retrait de corps libre. Le corps libre seul a été retiré sur six autres coudes. Dix coudes ont été traités sans opération, et cinq d’entre eux ont montré des résultats insatisfaisants. Quatre de ces patients ont subi une opération de greffe de cheville osseuse complémentaire. La greffe de cheville osseuse a donné les meilleurs résultats à court terme. La consolidation osseuse du site disséquant et la reconstitution de l’os sous-chondral a dermandé en moyenne 6,5 mois. Sur quinze patients traités de manières diverses suivis pendant cinq ans, la greffe de cheville osseuse a limité le plus efficacement le développement de l’arthrose. La greffe de cheville osseuse est une méthode fiable pour le traitement des ostéochondrites disséquantes de coude.