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Kasuistik in der Rechtsmedizin

Importance of case histories in forensic medicine

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Zusammenfassung

Traditionell nimmt die Kasuistik in der rechtsmedizinischen Fachliteratur einen großen Stellenwert ein, obwohl sie außerhalb der Rechtsmedizin heute nur noch geringe Wertschätzung genießt und etwa bei der Überprüfung von Habilitationsvorleistungen oder der leistungsorientierten Mittelvergabe (LOM) nicht berücksichtigt wird. Für den ungebrochenen Stellenwert der Kasuistik in der Rechtsmedizin gibt es jedoch nicht nur Opportunitätsgründe [leicht (auch mental), preiswert und ohne großen methodischen Aufwand zu erstellen], sondern auch strukturelle Ursachen. Diese ergeben sich einerseits aus dem Aufgabengebiet des Faches (Verbesserung der medizinisch-naturwissenschaftlichen Befunderhebung in rechtlich relevanten Fällen, Evaluation und Erhöhung des Beweiswertes von Befunden, zweifelsfreie Rekonstruktion), das andere Studientypen verlangt als die klinische Forschung. So ist auf vielen Tätigkeitsfeldern der Rechtsmedizin, insbesondere solchen aus dem Bereich Kriminalität, Delinquenz, Rechtsverstößen, interdisziplinärer Fallrekonstruktion, Bedeutung des Beweiswertes von Befunden, keine experimentelle Forschung möglich. Die strukturellen Ursachen der Bedeutung der Kasuistik in der Rechtsmedizin werden systematisch aufgezeigt.

Abstract

Case histories play an important role in publications in forensic medicine, especially forensic pathology, although considered low in the hierarchy of evidence-based medicine because of the inherent anecdotal nature. Some journals even exclude case histories from publications. The boom in case histories in forensic medicine has not only opportunistic reasons (easy, even mentally and cheap to do) but also structural reasons. Due to the inherent problem of situations encountered in case work many aspects of forensic medicine cannot be simulated experimentally for ethical reasons (violent death, traumatic injuries, sexual assault, poisoning, influence of alcohol and drugs on driving ability and legal responsibility, medical malpractice, adverse events during medical care). In these fields the role of case histories is mainly the augmentation of experience-based knowledge. However, quality aspects have to be considered and case histories should be the basis for systematic or hypothesis-based research.

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Madea, B., Dettmeyer, R. & Mußhoff, F. Kasuistik in der Rechtsmedizin. Rechtsmedizin 16, 297–301 (2006). https://doi.org/10.1007/s00194-006-0401-3

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