Kindliche vordere Kreuzbandruptur

Zusammenfassung

Die Vorgehensweise bei Verletzungen des vorderen Kreuzbandes (VKB) bei noch offenen Wachstumsfugen hat sich in den letzten Jahren grundlegend geändert. Während bei der intraligamentären Ruptur die Indikation zur Ersatzplastik des VKB bis vor wenigen Jahren noch sehr zurückhaltend gestellt wurde, ist die Indikation zur operativen Behandlung der ossären Ausrisse der Eminentia klarer definiert. Die anatomiegerechte Refixation des ausgebrochenen ossären Anteils führt hier zu guten bis sehr guten Ergebnissen. Dies zeigt sich sowohl bei den transossären Nahttechniken (kleine Fragmente) als auch bei der Schraubenfixation (große Fragmente). Die Behandlung intraligamentärer Rupturen des VKB bei Patienten mit offenen Wachstumsfugen wird kontrovers diskutiert. Wir möchten zeigen, dass relevante Verletzungen selten vorkommen und meist auf technische Fehler zurückzuführen sind.

Abstract

The procedural method for injury of the anterior cruciate ligament (ACL) when the epiphyseal growth plates are still open has fundamentally changed in recent years. Although the indications for surgical reconstruction of the ACL after intraligamental rupture were until recently held in reservation, the indications for operative treatment of osseous avulsion of the eminentia are more clearly defined. The anatomically correct refixation of the avulsed osseous fragment leads to good or very good results using both the transosseous suture technique (small fragments) as well as screw fixation (large fragments). The management of intrasubstance tears of the ACL in patients with open physes remains controversial. We like to show that disturbance of the growth plate is very rarely and it is often related to technical errors.