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Dokumentation in der gynäkologischen Onkologie

Im Spannungsfeld zwischen Qualitätssicherung und Wissenschaft, Ergonomie und Rechtssicherheit

Documentation in Gynaecologic Oncology

Conflicts between quality management, science, efficacy, and liability

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Der Gynäkologe Aims and scope

Zusammenfassung

Der in den letzten Jahrzenten rasant zunehmende Dokumentationsaufwand in der Medizin hat sich auch auf die gynäkologische Onkologie ausgewirkt. Speziell die Notwendigkeit, maligne Erkrankungen sowohl longitudinal als auch horizontal zu dokumentieren, wie auch Zentralisierung, Leitlinienkonformität und Qualitätskontrolle zwingen zur Dokumentation großer Datenmengen, oft mehrfach in unterschiedlichen Systemen (Mammographie-Screening, Patientinnenakte, DMP, BQS/AQUA, Studien etc.). Durch redundante Erfassungen zu dokumentierender Fakten entstehen Datenmengen gigantischen Ausmaßes. Die zunehmende Digitalisierung sowie Normierung und Zentralisierung der Dokumentation, wie sie im Rahmen des Nationalen Krebsplans gefordert werden, können möglicherweise, v. a. bei den Mehrfachdokumentationen, Abhilfe schaffen.

Abstract

The rapid growth in medical documentation seen in recent decades has affected gynaecologic oncology as well. Particularly for malignant disorders the need for longitudinal and horizontal documentation, centralisation, guideline conformity, and quality management requires dealing with huge stores of data, often in different systems together (mammography screening, internal patient files, DMP, BQS/AQUA, studies, etc). Thanks in part to these redundancies, the mass of data can take on gigantic proportions. Some relief might be found from increased digitalisation, standardisation, and centralisation urged in the new German National Cancer Plan, mainly with respect to repeat data.

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Abb. 2
Abb. 3

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Beckmann, K., Jud, S., Hein, A. et al. Dokumentation in der gynäkologischen Onkologie. Gynäkologe 43, 400–410 (2010). https://doi.org/10.1007/s00129-009-2503-y

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