Zusammenfassung
Im letzten Jahrzehnt hat das Interesse an Früherkennungsuntersuchungen mit bildgebenden Verfahren auch bei informierten Laien enorm zugenommen. Unabhängig von der Evidenz solcher Ganzkörperuntersuchungen in der onkologischen Sekundärprävention muss die Screeningdiskussion aufgrund der neuesten technischen Entwicklungen neu überdacht werden, da jetzt eine hochaufgelöste MRT des ganzen Körpers durchgeführt werden kann. Das neueste System erlaubt den Anschluss von bis zu 76 Spulenelementen und simultanen Signalempfang mit bis zu 32 unabhängigen Empfangskanälen. Eine Ganzkörperuntersuchung unter Einschluss einer Magnetresonanzkolonographie (MRC) ist in 60 min durchführbar. Es werden mögliche Untersuchungsprotokolle vorgestellt und die Möglichkeiten, aber auch Grenzen der Ganzkörper-MRT in der Prävention der am häufigsten zum Tode führenden Krebsarten anhand eigener Erfahrungen und Beispiele der Literatur diskutiert.
Abstract
In the last decade the interest in radiological screening examination increased among informed laymen enormously. Independent from the evidence of whole-body examinations for cancer prevention the discussion about screening must again be considered again due to the newest technical developments, since MRI of the whole-body with high spatial resolution is feasible now within one single examination. The newest system permits simultaneous connection of up to 76 coil elements and signal reception from 32 independent receiving channels. Whole-body MRI including magnetic resonance colonography (MRC) is feasible within 60 min. In this review potential investigation protocols will be presented. Potentials, challenges and limitations of whole-body MRI in the prevention of the malignancies most frequently leading to death are discussed on the basis own experiences examples and the literature.
Literatur
Ajaj W, Pelster G, Treichel U et al. (2003) Dark lumen magnetic resonance colonography: comparison with conventional colonoscopy for the detection of colorectal pathology. Gut 52:1738–1743
Atkin W, Morson B, Cuzick J (1992) Long-term risk of colorectal cancer after excision of rectosigmoid adenomas. N Engl J Med 326:658–662
Becker N (2002) Screening aus epidemiologischer Sicht. Radiologe 42:592–600
Betsch A, Arndt E, Stern W et al. (2001) Können Verlaufskontrollen die diagnostische Sicherheit der MR-Mammographie erhöhen? Eine retrospektive Analyse MR-mammographischer Verlaufsuntersuchungen. Fortschr Röntgenstr 173:24–30
Biederer J, Both M, Graessner J et al. (2003) Lung morphology: fast MR imaging assessment with a volumetric interpolated breath-hold technique: initial experience with patients. Radiology 226:242–249
Bond J (2003) Colon polyps and cancer. Endoscopy 35:27–35
Brown J, Smith RC, Lee CH (2001) Incidental enhancing lesions found on MR imaging of the breast. AJR Am J Roentgenol 176:1249–1254
Diederich S, Lenzen H, Windmann R et al. (1999) Pulmonary nodules: experimental and clinical studies at low-dose CT. Radiology 213:289–298
Diederich S, Wormanns D, Heindel W (2002) Lungenkrebsfrüherkennung mit Low-dose-CT: ein Update. Radiologe 42:608–611
Diederich S, Wormanns D, Semik M et al. (2002) Screening for early lung cancer with low-dose spiral CT: prevalence in 817 asymptomatic smokers. Radiology 222:773–781
Düx M, Grenacher L, Lubienski A et al. (2000) Das Magenkarzinom. Stellenwert der bildgebenden Verfahren für Primärdiagnose und präoperatives Tumorstaging. Fortschr Röntgenstr 172:661–669
Eustace S, Tello R, De CV et al. (1997) A comparison of whole-body TurboSTIR MR imaging and planar 99mTc-methylene diphosphonate scintigraphy in the examination of patients with suspected skeletal metastases. AJR Am J Roentgenol 169:1655–1661
Filipas D, Spix C, Schulz-Lampel D et al. (2002) Sonographisches Screening von Nierenzellkarzinomen. Radiologe 42:612–616
Fink C, Grenacher L, Hansmann H et al. (2001) Prospektive Studie zum Vergleich der hochauflösenden Computertomographie und Magnetresonanztomographie in der Detektion von Pankreasneoplasien: Verwendung intravenöser und oraler MR-Kontrastmittel. Fortschr Röntgenstr 173:724–730
Gibbs P, Liney GP, Lowry M et al. (2004) Differentiation of benign and malignant sub-1 cm breast lesions using dynamic contrast enhanced MRI. Breast 13:115–121
Goehde S, Forsting M, Debatin J (2003) Screening with MRI: a new „all inclusive“ protocol. Semin Ultrasound CT MR 24:2–11
Goehde S, Debatin J, Hunold P et al. (2004) Whole body MR screening for cardiovascular and malignant disease: feasibility and initial experience in 300 subjects. Radiological Society of North America scientific assembly and annual meeting program, Oak Brook, III. Radiol Soc North Am :493
Gohde S, Goyen M, Forsting M et al. (2002) Prävention ohne Strahlen—eine Strategie zur umfassenden Früherkennung mittels Magnetresonanztomographie (MRT). Radiologe 42:622–629
Hara A, Johnson C, MacCarty R et al. (2000) Incidental extracolonic findings at CT colonography. Radiology 215:353–357
Henschke C, Yankelevitz D, Naidich D et al. (2004) CT screening for lung cancer: suspiciousness of nodules according to size on baseline scans. Radiology 231:164–168
Heuck A, Scheidler J, Sommer B et al. (2003) MR-Tomographie des Prostatakarzinoms. Radiologe 43:464–473
Hugosson J, Aus G, Lilja H et al. (2004) Results of a randomized, population-based study of biennial screening using serum prostate-specific antigen measurement to detect prostate carcinoma. Cancer 100:1397–1405
Humphrey L, Teutsch S, Johnson M (2004) Lung cancer screening with sputum cytologic examination, chest radiography, and computed tomography: an update for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med 140:740–753
Kavanagh E, Smith C, Eustace S (2003) Whole-body turbo stir MR imaging: controversies and avenues for development. Eur Radiol 13:2196–2205
Kersjes W, Mayer E, Buchenroth M et al. (1997) Diagnosis of pulmonary metastases with turbo-se MR imaging. Eur Radiol 7:1190–1194
Kneeshaw PJ, Turnbull LW, Drew PJ (2003) Current applications and future direction of MR mammography. Br J Cancer 88:4–10
Knopp M, Hess T, Schad L et al. (1994) MR-Tomographie von Lungenmetastasen mit schnellen Gradientenechosequenzen. Erste Ergebnisse in der diagnostischen Anwendung. Radiologe 34:581–587
Krebs in Deutschland (2004) Arbeitsgemeinschaft bevölkerungsbezogener Krebsregister in Deutschland, 4. überarbeitete Ausgabe, Saarbrücken.http://www.rki.de/KREBS
Lauenstein T, Freudenberg L, Goehde S et al. (2002) Whole-body MRI using a rolling table platform for the detection of bone metastases. Eur Radiol 12:2091–2099
Lauenstein T, Herborn C, Vogt F et al. (2001) Dark lumen MR-colonography: initial experience. Fortschr Röntgenstr 173:785–789
Luboldt W, Bauerfeind P, Wildermuth S et al. (2000) Colonic masses: detection with MR colonography. Radiology 216:383–388
Lutterbey G, Leutner C, Gieseke J et al. (1998) Detektion fokaler Lungenläsionen mit der Magnetresonanz-Tomographie mittels T2-gewichteter Ultrashort-Turbo-Spin-Echo-Sequenz im Vergleich zur Spiral-Computer-Tomographie. Fortschr Röntgenstr 169:365–369
Mueller-Lisse U, Mueller-Lisse U (2002) Untersuchungen zur Kosteneffizienz von Screeningmassnahmen zur Früherkennung des Prostatakarzinoms: Ein Überblick. Radiologe 42:601–607
Mueller-Lisse U, Mueller-Lisse U, Haller S et al. (2002) Likelihood of prostate cancer based on prostate-specific antigen density by MRI: retrospective analysis. J Comput Assist Tomogr 26:432–437
Ohno Y, Hatabu H, Takenaka D et al. (2002) Solitary pulmonary nodules: potential role of dynamic MR imaging in management initial experience. Radiology 224:503–511
Pickhardt P, Choi J, Hwang I et al. (2003) Computed tomographic virtual colonoscopy to screen for colorectal neoplasia in asymptomatic adults. N Engl J Med 349:2191–2200
Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian Cancer Screening Trial (PLCO) (2004).http://www3.cancer.gov/prevention/plco
Ruehm S, Goyen M, Barkhausen J et al. (2001) Rapid magnetic resonance angiography for detection of atherosclerosis. Lancet 357:1086–1091
Ruehm S, Goyen M, Quick H et al. (2000) Ganzkörper-MRA auf einer rollenden Tischplattform (AngioSURF). Fortschr Röntgenstr 172:670–674
Rust G, Reiser M (2002) Virtuelle Koloskopie—Chancen für ein Screeningverfahren? Radiologe 42:617–621
Saar B, Heverhagen J, Obst T et al. (2000) Magnetic resonance colonography and virtual magnetic resonance colonoscopy with the 1.0-t system: a feasibility study. Invest Radiol 35:521–526
Schaefer J, Vollmar J, Schick F et al. (2002) Bildgebende Diagnostik solitärer Lungenrundherde am offenen Niederfeld-MRT—Ein Vergleich zweier MR-Sequenzen mit der Spiral-CT. Fortschr Röntgenstr 174:1107–1114
Schaefer J, Vollmar J, Schick F et al. (2004) Solitary pulmonary nodules: dynamic contrast-enhanced MR imaging—perfusion differences in malignant and benign lesions [epub ahead of print] [record supplied by publisher]. Radiology
Schlemmer H, Merkle J, Grobholz R et al. (2004) Can pre-operative contrast-enhanced dynamic MR imaging for prostate cancer predict microvessel density in prostatectomy specimens? [in process citation]. Eur Radiol 14:309–317
Schulz K, Kreienberg R, Fischer R et al. (2003) Stufe-3-Leitlinie: Brustkrebs-Früherkennung in Deutschland. Kurzfassung für Ärzte. Radiologe 43:495–502
Siegmann KC, Muller-Schimpfle M, Schick F et al. (2002) MR imaging-detected breast lesions: histopathologic correlation of lesion characteristics and signal intensity data. AJR Am J Roentgenol 178:1403–1409
Smith R, Cokkinides V, Eyre H (2004) American Cancer Society guidelines for the early detection of cancer. Cancer J Clin 54:41–52
Sonnenberg A, Delco F, Bauerfeind P (1999) Is virtual colonoscopy a cost-effective option to screen for colorectal cancer? Am J Gastroenterol 94:2268–2274
Stashuk G (2003) Gastric magnetic resonance study (methods, semiotics). Vestn Rentgenol Radiol 32–41
Steidle G, Schäfer J, Schlemmer H et al. (2004) Zweidimensionale parallele Bildgebung in der 3D-MR-Kolonographie. Fortschr Röntgenstr, in press
Swensen S, Jett J, Hartman T et al. (2003) Lung cancer screening with CT: Mayo Clinic experience. Radiology 226:756–761
Tausig A, Manthey N, Berger F et al. (2000) Vorzüge und Limitationen der Ganzkörper-Knochenmark-MRT mit Turbo-STIR-Sequenzen im Vergleich zur planaren Skelettszintigraphie. Nuklearmedizin 39:174–179
Togashi K (2003) Ovarian cancer: the clinical role of US, CT, and MRI. Eur Radiol 13 [suppl 4]:L87–104
Walker R, Kessar P, Blanchard R et al. (2000) Turbo STIR magnetic resonance imaging as a whole-body screening tool for metastases in patients with breast carcinoma: preliminary clinical experience. J Magn Reson Imaging 11:343–350
Interessenkonflikt:
Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Schäfer, J.F., Fischmann, A., Lichy, M. et al. Onkologische Früherkennung mit der Ganzkörper-MRT: Möglichkeiten und Grenzen. Radiologe 44, 854–863 (2004). https://doi.org/10.1007/s00117-004-1104-y
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00117-004-1104-y