Behandlung der Instabilität des Daumengrund- und des Daumensattelgelenks

Zusammenfassung

Die Wiederherstellung der Stabilität des Daumens bedeutet für den Patienten einen enormen Funktionsgewinn und kann über eine Arthrodese oder eine Bandplastik erfolgen. Diese ist nur dann sinnvoll, wenn neben der Stabilität auch eine brauchbare Beweglichkeit und Schmerzfreiheit erzielt wird. In jedem Fall ist ein sehr gewebeschonendes Operieren unter strenger Berücksichtigung und profunder Kenntnis der anatomischen und biomechanischen Gegebenheiten notwendig. Bei der eher seltenen Sattelgelenkinstabilität und der häufigeren Daumengrundgelenkinstabilität (ulnar, palmar, radial) ist eine Arthrodese das am häufigsten angewendete und einfachere Operationsverfahren. Bandplastiken dieser Gelenke sind schwieriger, können aber die Beweglichkeit erhalten.

Abstract

Restoration of stability of the thumb represents an enormous gain of function for the patient and can be achieved by arthrodesis or ligament reconstruction. Ligament reconstruction should only be performed if good stability and mobility and a pain-free grip can also be achieved. In every case surgery must protect the delicate soft tissues and should be based on a profound knowledge of the anatomical and biomechanical circumstances. Instability of the trapeziometacarpal joint is rare but metacarpophalangeal joint instability (ulnar, palmar and radial) is relatively frequent. For both conditions arthrodesis is the most frequently used and easier surgical procedure. Ligament reconstruction is more difficult to perform but can maintain the mobility of these joints.