Die reife Two- und Triplane-Fraktur

Zusammenfassung

An der distalen Tibia beginnt der etwa 18 Monate dauernde Fugenschluss bei Mädchen zwischen dem 12. und 14. Lebensjahr, bei Jungen ein Jahr später. Während dieser Zeit geht die gelenkprotektive Funktion der Wachstumsfuge verloren, es können Übergangsfrakturen auftreten. Neben den klassischen Twoplane- und Triplane-I+II-Frakturen werden in der Literatur seltene Varianten von Übergangsfrakturen beschrieben.

Wir präsentieren 2 Kasuistiken, bei denen sich im Bereich der distalen Tibia neben einer Übergangsfraktur therapierelevante, typische Frakturmuster der Erwachsenentraumatologie als Ausdruck der dorsomedial bereits verknöcherten Wachstumsfuge zeigten.

Abstract

Physiologic closure of the growth plate of the distal tibia occurs between the ages of 12 and 14 years in girls and 1 year later in boys. The closure of the tibial physis starts eccentrically at the ventrolateral zone of the medial malleolus extending dorsally and ends laterally. Therefore, the anterolateral zone is the last to ossify. The process of closure lasts about 18 months. During this period the growth plate loses its joint-protective function and transitional fractures may occur.

The more the closure progresses the more lateral the location of the fracture. In addition to the typical transitional fractures, typical fracture patterns of adults in the ossified physis are possible due to a mature bone structure. We report two cases of transitional fractures combined with typical fracture patterns of adults due to a dorsomedial ossified physis in the distal tibia.