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Wirbelkörperersatz mit höhenvariablem Titanimplantat

Ergebnisse einer prospektiven klinischen Studie

Titanium vertebral body replacement of adjustable size

A prospective clinical trial

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Zusammenfassung

Hintergrund

Das Behandlungskonzept für die ventrale Rekonstruktion der thorakolumbalen Wirbelsäule ist Gegenstand der Diskussion.

Methode

Die ersten 50 Patienten (29 männlich, 21 weiblich, 43 Jahre), die mit dem Titanwirbelkörperersatz Synex operativ behandelt wurden, werden prospektiv erfasst und im stationären Verlauf sowie bei klinischer und radiologischer Nachuntersuchung nach 12 und 20 Monaten beobachtet.

Ergebnisse

25/45 Patienten gingen nach 1 Jahr, 29/39 nach 20 Monaten wieder den alten Freizeitaktivitäten nach. Nach 12 Monaten war jeder Zweite, nach 1,5 Jahren zwei Drittel der Patienten wieder im alten Beruf tätig. 25/45 Patienten hatten nach 1 Jahr, später 6/39 allenfalls geringe Rückenbeschwerden. Im Follow-up erzielten die Patienten im validierten Wirbelsäulenscore 65/100 gegenüber 87/100 vor dem Unfall. Erreicht wurde eine signifikante Korrektur von 16,9°, der Korrekturverlust im Verlauf betrug 2,3°.

Schlussfolgerung

Der Korrekturverlust nach Rekonstruktion der ventralen Säule mit Synex war minimal. Ein Großteil der Patienten erzielte ein gutes klinisches Outcome mit recht hoher beruflicher Wiedereingliederungsrate. Langzeitergebnisse stehen noch aus.

Abstract

Objective

The reconstruction of the anterior column of the thoracolumbar spine is still controversial.

Methods

The clinical notes and radiographs of 50 consecutive patients (29 M, 21 F, 43 years) treated with the Synex implant were reviewed at operation and at 12 and 20 months postoperatively.

Results

Of 45 patients, 25 returned to pre-injury activities within 1 year and 29 of 39 within 20 months. Two-thirds of the patients who were followed up returned to their job. After 1 year 25 of 45 patients had no or mild limitations in their back function. Six months later this group decreased to 6 of 39 patients. Visual analog scale (VAS) decreased from 87/100 preoperatively to 65/100 at the 1-year follow-up. The average permanent reduction of the injured vertebrae was 16.9° including 2.3° loss of correction.

Conclusion

After reconstruction of the anterior column with the Synex implant only a minimal loss of correction or reduction was observed. The clinical outcome after use of the Synex implant appears promising. We recommend this implant as a valuable alternative for reconstruction of the anterior column of the thoracolumbar spine. However, long-term results are still required.

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Abb. 2

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Interessenkonflikt

Es besteht kein Interessenkonflikt. Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen. Die Präsentation des Themas ist unabhängig und die Darstellung der Inhalte produktneutral.

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Authors and Affiliations

  1. Unfallchirurgische Klinik, Medizinische Hochschule, Carl-Neuberg-Straße 1, 30625, Hannover

    U. Lange, S. Edeling, L. Bastian & C. Krettek

  2. Universitätsklinikum für Unfallchirurgie und Sporttraumatologie, Medizinische Universität Innsbruck, Österreich

    C. Knop & M. Blauth

Authors
  1. U. Lange
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  2. S. Edeling
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  3. C. Knop
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  4. L. Bastian
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  5. C. Krettek
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  6. M. Blauth
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Lange, U., Edeling, S., Knop, C. et al. Wirbelkörperersatz mit höhenvariablem Titanimplantat. Unfallchirurg 109, 733–742 (2006). https://doi.org/10.1007/s00113-006-1090-9

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