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Therapeutische Relevanz der Magnetresonanztomographie bei Gelenkverletzungen im Kindesalter

MRI in children

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Der Unfallchirurg Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Fragestellung

Diese retrospektive Studie untersucht, ob die MRT eine therapeutisch relevante Zusatzinformation in der Diagnostik von Gelenkverletzungen bei Kindern liefert und ob es lokalisationsspezifische Unterschiede gibt.

Methodik

Es wurden 45 posttraumatische Röntgenbilder und MRT-Aufnahmen von jeweils 2 Radiologen und 2 Unfallchirurgen anonym, voneinander unabhängig und standardisiert ausgewertet sowie bezüglich der therapeutischen Relevanz beurteilt.

Ergebnisse

Am Kniegelenk (n=18) erhielten wir in 11 Fällen (61%) eine Zusatzinformation durch die MRT mit einer Empfehlung zur Arthroskopie in 7 Fällen (39%). Am Sprunggelenk (n=21) ergaben sich in 12 Fällen (57%) zusätzliche Informationen durch die MRT, dabei änderte sich die Therapieempfehlung in 6 Fällen (29%), wobei keine zusätzliche Operationsindikation daraus abgeleitet wurde. Am Ellbogengelenk (n=6) beobachteten wir in 4 Fällen (67%) eine Diagnoseänderung, die jedoch ohne therapeutische Relevanz war.

Schlussfolgerung

Die MRT liefert als Zusatzuntersuchung zum konventionellen Röntgen am Kniegelenk relevante Informationen im Hinblick auf die Therapie, wohingegen sie am Sprung- und Ellbogengelenk nur eine untergeordnete Rolle spielt.

Abstract

Aim

In this retrospective study, we assessed whether the use of MRI in children provides additional, therapeutically relevant information to assist in the diagnosis of joint injuries. In addition, we determined whether the usefulness of this approach is dependant on age of the child and localisation of the trauma.

Method

MRI of 45 children aged between 3 and 16 years were analysed independently by four different investigators (two radiologists, two trauma surgeons) and assessed for their therapeutic relevance.

Result

MRI of the knee (n=18) gave additional information in 11 patients (61%) and led to a change in the recommended therapy involving arthroscopy in seven patients (39%). MRI of the ankle (n=21) provided additional information in 12 patients (57%) and the decision for further therapy was influenced in six patients (29%), however, the indication for surgery was not influenced. The diagnosis of injuries of the elbow (n=6) was changed in four patients (67%), but the therapeutic decision was not influenced.

Conclusion

MRI additional to conventional x-ray provides relevant information on the therapeutic procedure to be used for the knee, whereas for the ankle and the elbow MRI it rarely delivers additional information relevant to therapeutic decision making.

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Interessenkonflikt:

Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen.

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Authors and Affiliations

  1. Abteilung für Unfall, -Hand- und Wiederherstellungschirurgie der Johann-Wolfgang-Goethe-Universität Frankfurt

    D. Schneidmueller, M. Maier & I. Marzi

  2. Abteilung für diagnostische und interventionelle Radiologie der Johann-Wolfgang-Goethe-Universität Frankfurt

    M. Mack & R. Straub

  3. Abteilung für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Johann-Wolfgang-Goethe-Universität Frankfurt, Theodor-Stern-Kai 7, 60590, Frankfurt am Main

    D. Schneidmueller

Authors
  1. D. Schneidmueller
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  2. M. Maier
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  3. M. Mack
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  4. R. Straub
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  5. I. Marzi
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Schneidmueller, D., Maier, M., Mack, M. et al. Therapeutische Relevanz der Magnetresonanztomographie bei Gelenkverletzungen im Kindesalter. Unfallchirurg 108, 537–543 (2005). https://doi.org/10.1007/s00113-005-0936-x

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