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Pitfalls und Komplikationen der elastisch stabilen intramedullären Nagelung (ESIN) von Femurfrakturen im Kindesalter

Pitfalls and complications of elastic stable intramedullary nailing (ESIN) of femur fractures in children

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Zusammenfassung

Hintergrund.

Das Ziel dieser Untersuchung war die Erfassung der intra- und postoperativen Komplikationen der elastisch stabilen intramedullären Nagelung (ESIN) bei kindlichen Femurfrakturen.

Patienten und Methoden.

47 Kinder, mittleres Alter 6 Jahre, wurden bis zur Implantatentfernung regelmäßig klinisch und radiologisch, danach jährlich klinisch untersucht. Die Nachbeobachtungszeit beträgt 37 Monate.

Ergebnisse.

Intraoperativ trat eine Kortikalisperforation und die Aussprengung eines Knochenfragments auf. 4 Kinder beklagten schmerzhafte Weichteilirritationen. Bei 1 Kind mussten die Implantate sekundär gekürzt werden. Bei jeweils 1 Implantatdislokation und 1 inakzeptablen Fehlstellung waren Korrekturoperationen erforderlich. Infektionen, Pseudarthrosen, Refrakturen oder korrekturbedürftige Wachstumsstörungen wurden nicht beobachtet.

Schlussfolgerungen.

Die ESIN ist ein sicheres Verfahren zur Behandlung kindlicher Femurfrakturen. Die meisten Komplikationen lassen sich durch eine sorgfältige Indikationsstellung und eine korrekte Operationstechnik vermeiden.

Abstract

Background.

The aim of this prospective study was to evaluate the intra- and postoperative problems as well as the complications of elastic stable intramedullary nailing (ESIN) of femur fractures in children.

Patients and methods.

47 consecutive children, mean age 6 years, were reviewed clinically and radiologically until hardware removal and after this annually. Mean time of follow up was 37 months.

Results.

Intraoperatively one cortex perforation and one displacement of a third fragment occurred. Two correction operations were necessary: In one case due to an implant displacement and in another case due to an unacceptable loss of reduction. There were no infections, non union, implant breakage, refracture or disturbance of growth.

Conclusions.

ESIN is a safe procedure in femoral shaft fractures of children. Most of the problems and complications can be avoided by a careful consideration of the indication and a correct operation technique.

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Interessenkonflikt:

Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Universität zu Köln

    A. Jubel, J. Andermahr, A. Prokop, H. Bergmann, J. Isenberg & K. E. Rehm

  2. Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Universität zu Köln, Kerpener Straße 61, 50931, Köln

    A. Jubel

Authors
  1. A. Jubel
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  2. J. Andermahr
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  3. A. Prokop
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  4. H. Bergmann
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  5. J. Isenberg
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  6. K. E. Rehm
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Jubel, A., Andermahr, J., Prokop, A. et al. Pitfalls und Komplikationen der elastisch stabilen intramedullären Nagelung (ESIN) von Femurfrakturen im Kindesalter. Unfallchirurg 107, 744–749 (2004). https://doi.org/10.1007/s00113-004-0799-6

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