Zusammenfassung
Hintergrund
Chronischer Tinnitus, eine der häufigsten Erkrankungen im HNO-Bereich, verlangt ein multidimensionales Behandlungskonzept. Am Deutschen Zentrum für Musiktherapieforschung wurde in Kooperation mit der HNO-Klinik der Universität Heidelberg eine neuartige musiktherapeutische Intervention bei chronischem Tinnitus entwickelt (Heidelberger Modell) und überprüft.
Material und Methoden
Prospektive, kontrollierte, zweiarmige (Kontrollgruppe, Therapiegruppe) Studie; n=20 Patienten (10 m., 10 w., Alter 51±7 Jahre), mit chronischem Tinnitus (TF= 46,8±9,6); Zielvariable: TF-Wert; Prä-post-Messung, Follow-up nach 3 und 6 Monaten.
Ergebnisse
Im Gruppenvergleich ergab sich eine signifikante Reduktion in der Musiktherapiegruppe prä – post um durchschnittlich 25 Punkte (53%), in der Kontrollgruppe um 2 Punkte (4%) (univariate ANOVA: (F(1,31)=14,19, p=0,001, Effektstärke d=1,73). Die Follow-up-Untersuchung in der Musiktherapiegruppe mittels logarithmischer Regressionsanalyse bestätigt die Zeitstabilität der Verbesserung (B=−8,9; F(1,125)=32,11, p=0,000).
Schlussfolgerung
Die Wirksamkeit dieses ökonomischen Behandlungskonzepts konnte nachgewiesen werden, da sich eine sowohl statistisch als auch klinisch höchst bedeutsame Verbesserung der Beschwerden im TF nach der Musiktherapie zeigte, die auch im Zeitverlauf sehr stabil ist. Weiterführende Studien mit größerer Probandenzahl und unter Einsatz von bildgebenden Verfahren sollten die Ergebnisse präzisieren.
Abstract
Background
Chronic tinnitus, one of the most common disorders in ENT medicine, requires comprehensive and interdisciplinary treatment.
Objective
An innovative music therapy approach, developed at the German Center for Music Therapy Research in cooperation with the ENT clinic of the University of Heidelberg (“Heidelberg Model”), strives to integrate the tinnitus sound into a musically controllable acoustic process. The aim of the present study is to evaluate the effectiveness of this current treatment.
Methods
We carried out a prospective, two-armed (music therapy group vs control group) study with 20 patients (10 males, 10 females; mean age 51±7 years), suffering from decompensated chronic tinnitus (mean score in the Tinnitus Questionnaire TQ=46.8±9.6). The target variables involved TQ values, pre- and post-measurements, and follow-up after 3 and 6 months.
Results
Group comparison yields a highly statistically and clinically significant decrease in mean TQ-scores pre- and post in the music therapy group by 25 points or 52% on average as compared to 2 points (4%) in the control group [univariate ANOVA: ( F (1,31)=14.19, P =0.001), effect size d=1.73]. Logarithmic regression analysis reveals a fast onset and long lasting effect of music therapy (B=−8.9; F (1,125)=32.11, P =0.000).
Discussion
The effectiveness of this highly economic approach was proven as the innovative music therapy concept yields statistically and clinically significant results which remain stable throughout follow-up. Further investigations with larger sample sizes and using brain imaging should strengthen these findings.
Notes
Das Versuchsprotokoll wurde von der Ethikkommission der Fachhochschule Heidelberg genehmigt und entspricht den ethischen Standards der Deklaration von Helsinki (1964). Alle Patienten wurden vor Beginn der Studie schriftlich informiert und willigten nach Aufklärung in die Teilnahme ein.
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Danksagung
Wir bedanken uns bei Dr. Gerhard Dyckhoff und Prof. Dr. Sebastian Hoth, Hals-Nasen-Ohren-Klinik der Universität Heidelberg, für ihre Mitarbeit bei der Patientenbehandlung und -betreuung. Weiterhin gilt unser Dank Prof. Dr. Hillecke und Prof. Dr. Wilker, Mitglieder der Fakultät und des DZM für ihre Beratung und Unterstützung bei der Entwicklung des Designs und Durchführung des Forschungsprojektes.
Interessenkonflikt
Es besteht kein Interessenkonflikt. Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen. Die Präsentation des Themas ist unabhängig und die Darstellung der Inhalte produktneutral.
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Argstatter, H., Plinkert, P. & Bolay, H.V. Musiktherapie bei Tinnitus. HNO 55, 375–383 (2007). https://doi.org/10.1007/s00106-006-1478-4
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00106-006-1478-4