Tinnitus aus Sicht des in der Praxis tätigen HNO-Arztes

Zusammenfassung

Tinnitus, ab einer Dauer von 3 Monaten als chronisch aufzufassen, ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein Symptom einer zentralen Informations-Verarbeitungsstörung mit individuell geprägter emotionaler Reaktion. Er kann als chronisch dekompensierter Tinnitus ein für den Betroffenen schwerwiegendes Leiden darstellen und kann auch als subjektive Empfindung Symptom einer objektiven Krankheit sein. Psychische Komponenten spielen oft eine erhebliche Rolle und müssen in die diagnostische Abklärung mit einbezogen werden. Chronischer Tinnitus ist in der Regel therapeutisch nicht zu beeinflussen. Ärztliches Ziel muss es sein, beim Betroffenen eine Habituation zu erreichen und zu festigen, sodass der Tinnitus zwar weiter bestehen bleibt, aber nicht mehr als belastend empfunden wird. Zu den Mitursachen des Tinnitus können Funktionsstörungen der oberen Halswirbelsäule und/oder der Kiefergelenke zählen. Sie sollten nach Möglichkeit beseitigt werden, um zumindest die Habituation zu erleichtern und eine Rezidivneigung zu verringern.

Abstract

Tinnitus lasting for more than 3 months is considered chronic. It is not a self-contained illness as such, but a symptom of a central information processing malfunction with individually distinguishing emotional reactions. However, it can, as chronically decompensated tinnitus, manifest itself as an ailment which is more or less pronounced in the person afflicted, and it can also, as a subjective sensation, be the symptom of an objective illness which must be excluded by differential diagnosis. In the majority of cases of chronic tinnitus, psychological components play a substantial role and must be taken into account in diagnosis. As a rule, no therapeutic impact can be made on chronic tinnitus. The doctor’s target is therefore to achieve and stabilise habituation in the person afflicted so that, although the tinnitus will continue to exist, it will no longer be perceived as burdensome. Amongst the causes or contributory factors of tinnitus are dysfunctions of the upper cervical vertebral column and/or of the mandibular joints. In cases of tinnitus, these should always be diagnostically clarified and, wherever possible, eliminated to make habituation easier and to diminish the likelihood of recidivism.