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Histopathologie nach Implantation von Lidgewichten

Histopathology after implantation of lid weights

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Zusammenfassung

Hintergrund

Zur Therapie des Lagophthalmus bei Fazialisparese kommen unterschiedliche Implantate zum Einsatz. Die Implantation von Lidgewichten (Lidloading) aus Gold oder Platin hat sich zunehmend durchgesetzt. Systematische Untersuchungen histologischer Veränderungen der Implantatkapsel im Rahmen einer Explantation der Lidgewichte sind bisher nicht erfolgt.

Material und Methoden

Von 26 entfernten Implantaten konnten 18 Implantate von 17 Patienten aus dem Zeitraum von 1997 bis 2004 lichtmikroskopisch nachuntersucht werden. Wir bewerteten dabei semiquantitativ die Dichte des Entzündungsinfiltrats und erfassten das Auftreten von Fremdmaterial im Gewebe. Zusätzlich wurde zur Charakterisierung der zellulären Zusammensetzung des Entzündungsinfiltrats eine immunhistochemische Untersuchung durchgeführt.

Ergebnisse

Bei der semiquantitativen Bewertung der Dichte des Entzündungsinfiltrats zeigte sich bei den Goldimplantaten in 60% ein mäßig dichtes oder dichtes Entzündungsinfiltrat. Bei den Platinimplantaten kam es nur in 12,5% zu einer mäßig dichten entzündlichen Infiltration. Bei der immunhistochemischen Untersuchung zeigte sich ein gemischtes lymphozytäres Entzündungsinfiltrat mit tendenziellem Überwiegen von B-Lymphozyten (humorale Abwehr).

Fazit

Sowohl Gold als auch Platin sind als Implantatmaterialien zur Therapie des Lagophthalmus geeignet. Im Vergleich zu Gold besitzt Platin allerdings eine höhere Dichte und bessere Biokompatibilität.

Abstract

Background

Various implants are used to treat lagophthalmos in facial paralysis. The implantation of gold or platinum eyelid weights (lid loading) is being used increasingly. Histological changes have not yet been systematically examined in the implant capsule during explantation of the eyelid weight.

Material und methods

Of 26 explanted implants, 18 implants in 17 patients were followed-up using light microscopy from 1997 to 2004. We semi-quantitatively evaluated the density of the inflammatory infiltrate and recorded the occurrence of foreign bodies in the tissue. The inflammatory infiltrate was also immunohistochemically examined to characterize cellular composition.

Results

In the semi-quantitative examination of inflammatory infiltration density, 60% of the gold implants showed a moderately dense or dense inflammatory infiltrate, while there was moderately dense infiltration in only 12.5% of the platinum implants. The immunohistochemical examination revealed a mixed lymphocytic inflammatory infiltrate which tended to a preponderance of B lymphocytes (humoral response). This is typical of unspecific chronic inflammation.

Conclusions

Both gold and platinum are suitable for treating lagophthalmos, however, platinum has a higher density and better biocompatibility than gold.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenkrankheiten, Universitätsmedizin Berlin — Charité Campus Mitte

    T. Schrom, A. Reinhardt & H. Scherer

  2. Institut für Pathologie, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg

    C. Taege

  3. Institut für Pathologie, Universitätsmedizin Berlin — Charité Campus Mitte

    G. Wolf

  4. Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenkrankheiten, Charité Campus Mitte, Schumannstraße 20/21, 10117, Berlin

    T. Schrom

Authors
  1. T. Schrom
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  2. C. Taege
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  3. G. Wolf
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  4. A. Reinhardt
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  5. H. Scherer
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Schrom, T., Taege, C., Wolf, G. et al. Histopathologie nach Implantation von Lidgewichten. HNO 54, 591–598 (2006). https://doi.org/10.1007/s00106-005-1346-7

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