Chronisch rezidivierende, lokal destruierende Silikonome nach Brustaugmentation durch flüssiges Silikonöl

Abstract.

At the beginning of the sixties the injection of liquid silicon oil was frequently used for breast augmentation. It was thought to be safe, simple and effective. But as complications such as local silconomas, inflammatory reactions, induration, foreign body extrusion and foreign body migration were published this procedure was not used anymore. We report about a 45-year-old female patient who suffered from late complications, chronic recurrent local destructive siliconomas, which have not been described in the literature yet. Because of the destruction forced by the primary siliconimplant a bilateral subcutaneous mastectomy had to be performed and siliconomas were excised at regions different from the original injection site. Several breast reconstructions have been performed but this tissue has also been destroyed by the recurrent and aggressive siliconomas. As there can be a long period of latency before the aforementioned complications of liquid silicon injections can occur, we recommend careful follow-up for these patients.

Zusammenfassung.

Anfang der 60 er Jahre war die Augmentation der Brust durch Injektion von flüssigem Silikon eine sicher geglaubte Methode, welche ob des simplen Eingriffs und des raschen Erfolgs allzu oft unkritisch angewandt wurde. Als Komplikationen, welche diese Methode in Verruf brachten, wurden lokale Silikonome, entzündliche Infiltrationen und Indurationen, Fremdkörperextrusionen, sowie Fremdkörpermigrationen beschrieben. In der vorliegenden Arbeit wird über den Jahrzehnte langen Krankheitsverlauf einer 45 jährigen Patientin mit einer in der Literatur noch nicht erwähnten Spätkomplikation, der chronisch rezidivierenden, lokal destruierenden Form eines Silikonoms, berichtet. Die lokal destruierende Wirkung des flüssigen Silikons und der sekundären Silikonome erforderte eine beidseitige subcutane Mastektomie, sowie zahlreiche Silikonomexstirpationen auch außerhalb der ursprünglichen Applikationsstelle. Mehrfache plastisch-chirurgische Brustrekonstruktionen wurden durch den ungewöhnlich aggressiven und rezidivierenden Verlauf der Silikonome zerstört. Aufgrund der möglichen jahrelangen Latenz Silikon-assoziierter Komplikationen empfehlen wir eine konsequente Nachuntersuchung für betroffene Patienten aus den frühen Tagen der flüssigen Silikoninjektion.