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Kochleaimplantat bei Erwachsenen: Indikation und Durchführung

Teil II: Spezielle Aspekte und Technik der Implantatsysteme

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Zusammenfassung

Die CI-Versorgung von Erwachsenen gehört heute zu den Routineverfahren. Durch die Weiterentwicklung der Software und den Austausch externer Komponenten können diese technischen Möglichkeiten für viele Patienten von Nutzen sein. Nur in seltenen Fällen ist die Versorgung mit einem Kochlaimplantat wegen Vorliegen einer der wenigen Kontraindikationen nicht möglich.

Im Teil I wurde die Diagnostik, das operative Vorgehen und die Komplikationsmöglichkeiten beschrieben [17]. Im vorliegenden Teil II wird auf die Kontraindikationen, Spezialfälle und die technischen Parameter der modernen Implantatsysteme ausführlich eingegangen.

Abstract

From the technical point of view, cochlear implant (CI) surgery in adults is a well established procedure. Pre- and postoperative evaluation, surgical approach and rehabilitation programs are standardized, presenting CI as a low risk procedure with rare complications similar to those of middle ear surgery.

Part 1 described the diagnostics, surgical procedures and possible complications. The second part will cover the contraindications, special cases as well as the technical parameters of the modern implantation system.

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Abb. 7.
Abb. 8.

Literatur

  1. Battmer RD (1998) Technische Aspekte der verschiedenen Codierungsstrategien und Implantsysteme. In: Lenarz T: Cochlea-Implantat. Springer Berlin Heidelber New York Tokio, S 70–82

  2. Chute PM, Gravel JS, Popp AL (1995) Speech perception abilities of adults using a multichannel cochlear implant and frequency transposition hearing aid. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl 166: 260–263

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  3. Clarion Clinician's Handbook© (1997) Advanced Bionics, USA

  4. Clark GM, Blamey PJ, Brown AM et al. (1987) The University of Melbourne—nucleus multi-electrode cochlear implant. Adv Otorhinolaryngol 38/V-IX: 1–181

    Google Scholar 

  5. Djourno A, Eyries C (1957) Prothèse auditive par excitation électrique à distance du nerf sensoriel à l'aide d'un bobinage inclus a demeure. Presse Medical, Paris, 35: 14–17

  6. Dudley H (1939) The Vocoder. Bell Labs Record, USA

  7. Fisch U, Cremers WR, Lenarz T et al. (2001) Clinical Experience with the Vibrant Soundbridge Implant Device. Otol Neurotol 22/6: 962–972

    Google Scholar 

  8. Fischer M, Bachor E, Bagus H et al. (2000) Ambulante Rehabilitation nach Cochlear-Implant-Versorgung. HNO 48/11: 832–838

  9. Gantz BJ, McCabe BF, Tyler RS (1988) Use of multichannel cochlear implants in obstructed and obliterated cochleas. Otolaryngol Head Neck Surg 98/1: 72–81

    Google Scholar 

  10. Gnadeberg D, Battmer RD, Lüllwitz E et al. (1994) Der Einfluss der Narkose auf den intraoperativ elektrisch ausgelösten Stapediusreflex. Laryngorhinootologie 73/3: 132–135

    Google Scholar 

  11. Hoffman RA, Cohen NL (1995) Complications of cochlear implant surgery. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl 166: 420–422

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  12. House WF (1974) Goals of the cochlear implant. Laryngoscope 84/11:1883–1887

    Google Scholar 

  13. Issing PR, Schönermark M, Kempf HG, Lenarz T (1996) Indikationen zur Mittelohrobliteration im Rahmen der Cochlear-Implant-Versorgung. Laryngorhinootologie 75/12: 727–731

    Google Scholar 

  14. Kempf HG, Issing PR, Lenarz T (1996) Ionomer-Zement in der Cochlear-Implant-Chirurgie-Anwendung und Langzeitergebnisse. Laryngorhinootologie 75/7: 388–391

    Google Scholar 

  15. Kempf HG, Tempel S, Johann K, Lenarz T (1999) Komplikationen der Cochlear Implant-Chirurgie bei Kindern und Erwachsenen. Laryngorhinootologie 78/10: 529–537

    Google Scholar 

  16. Kempf HG, Stöver T, Lenarz T (2000) Mastoiditis and acute otitis media in children with cochlear implants: recommendations for medical management. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl 185: 25–27

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  17. Kempf HG, Büchner A, Stöver T (2003) Kochleaimplantat bei Erwachsenen: Indikation und Durchführung. Teil I: Diagnostik, Operationsverfahren und Ergebnisse. HNO 51: 591–603

  18. Laszig R (2000) Wo soll die Rehabilitation nach Cochlear-Impant. Versorgung stattfinden? HNO 48/11: 797–798

    Google Scholar 

  19. Laszig R, Marangos N, Sollmann P et al. (1997) Initial results from the clinical trial of the nucleus 21-channel auditory brain stem implant. Am J Otol 18/6 (Suppl): S160

    Google Scholar 

  20. Lehnhardt E (1993) Intracochleäre Plazierung der Cochlea-Implantat-Elektroden in soft surgery technique. HNO 41/7: 356–359

    Google Scholar 

  21. Lenarz T (1994) Cochlea-Implantat bei Kindern: Konzept, Auswahlkriterien, operatives Vorgehen und Ergebnisse. In: Lenarz T, Lehnhardt E, Bertram B (Hrsg) Cochlea-Implantat bei Kindern. Thieme, Stuttgart, S 4–15

  22. Lenarz T (Hrsg) (1998) Cochlea-Implant. Springer, Berlin, Heidelberg, New York Tokio

  23. Lenarz T, Battmer RD (1996) Das Clarion Cochlea-Implantat—technische Grundlagen, erste klinische Erfahrungen und Ergebnisse. Laryngorhinootologie 75/1: 1–9

  24. Lenarz T, Battmer RD, Lesinski A, Parker J (1997) Nucleus double electrode array: a new approach for ossified cochleae. Am J Otol 18/6 (Suppl): 39–41

    Google Scholar 

  25. Lenarz T, Moshrefi M, Matthies C et al. (2001) Auditory brainstem implant: part I. Auditory performance and its evolution over time. Otol Neurotol 22/6: 823–833

    Google Scholar 

  26. Lenarz T, Büchner A, Tasche C et al. (2002) The results in patients implanted with the nucleus double array cochlear implant: pitch discrimination and auditory performance. Ear Hear Feb;23/1 (Suppl): 90S–101S

    Google Scholar 

  27. Lenarz T, Weber BP, Mack KF, Battmer RD, Gnadeberg D (1998) Vibrant Soundbridge System: Ein neuartiges Hörimplantat fur Innenohrschwerhörige. Teil 1: Funktionsweise und erste klinische Erfahrungen. Laryngorhinootologie 77/5: 247–255

    Google Scholar 

  28. Lenarz T, Lesinski-Schiedat A, Weber BP et al. (1999) Das Nucleus Double Array Cochlear Implant: Ein neues Konzept bei obliterierter Cochlea. Laryngorhinootologie 78/8: 421–428

    Google Scholar 

  29. Lenarz T, Weber BP, Issing PR et al. (2001) Vibrant Soundbridge System: Ein neuartiges Hörimplantat für Innenohrschwerhörige. Teil 2: Audiologische Ergebnisse. Laryngorhinootologie 80/7: 370–380

  30. Marangos N, Laszig R (1998) Cochlear Implants. Die prothetische Versorgung bei Taubheit um die Jahrtausendwende HNO 46/1: 12–26

  31. Muckle RP, Levine SC (1994) Facial nerve stimulation produced by cochlear implants in patients with cochlear otosclerosis. Am J Otol 15/3: 394–398

    Google Scholar 

  32. Obler R, Köstler H, Weber BP, Mack KF, Becker H (1999) Safe electrical stimulation of the cochlear nerve at the promontory during functional magnetic resonance imaging. Magn Reson Med 42/2: 371–378

    Google Scholar 

  33. Rost U, Strauß-Schier A (1998) Rehabilitations-und Testkonzepte bei Erwachsenen. In: Lenarz T (Hrsg) Cochlea-Implant. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokio, S 136–145

  34. Ruh S, Battmer RD, Strauss-Schier A, Lenarz T (1997) Cochlear Implant bei resthörigen Patienten. Laryngorhinootologie 76/6: 347–350

    Google Scholar 

  35. Simmons FB, Mongeon CJ, Lewis WR (1964) Electrical stimulation of acoustical nerve and inferior collicolus. Arch Otolaryngol 79: 559–564

    CAS  Google Scholar 

  36. Volta A (1800) On the electricity excited by the mere contact of conducting substances of different kinds. Trans R Soc Phil 90: 403–431

    Google Scholar 

  37. Von Ilberg C, Kiefer J, Tillein J et al. (1999) Electric-acoustic stimulation of the auditory system. New technology for severe hearing loss. ORL Rel Spec 61: 334–340

    Google Scholar 

  38. Webb RL, Lehnhardt E, Clark GM et al. (1991) Surgical complications with the cochlear multiple-channel intracochlear implant: experience at Hannover and Melbourne. Ann Otol Rhinol Laryngol 100/2: 131–136

    Google Scholar 

  39. Weber BP, Lenarz T, Battmer RD et al. (1995) Otosclerosis and facial nerve stimulation. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl 166: 445–447

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  40. Weber BP, Lenarz T, Dietrich B, Dillo W (1996) Cochlear Implant bei Innenohrmissbildung und Fußplattenfehlbildung. Laryngorhinootologie 75/6: 319–325

    Google Scholar 

  41. Wilson B, Finley C, Lawson D, Wolford R, Zerbi R (1993) Design and evaluation of a continous interleaved sampling (IS) processing strategy for multichannel cochlear implants. J Rehabil Res Dev 30: 110–116

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  42. Wilson B, Lawson D, Zerbi M (1995) Advances in coding strategies for cochlear implants. Advances in Otolaryngology—Head and Neck Surgery, vol 9. pp 105–129

  43. Wilson B, Finley C, Lawson D et al. (1991) Better speech recognition with cochlear implants. Nature 352: 236–238

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  44. Xu J, Xu SA, Cohen LT, Clark GM (2000) Cochlear view: postoperative radiography for cochlear implantation. Am J Otol 21/1: 49–56

    Google Scholar 

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Danksagung

Die Autoren danken Herrn Prof. Dr. T. Lenarz (Direktor der HNO-Klink der MH Hannover) für die kritische Durchsicht des Mauskriptes und Herrn Prof. Dr. H. Becker (Direktor der Abteilung Neuroradiologie der MH Hannover) für das freundlicherweise zur Verfügung gestellte neuroradiologische Bildmaterial. Darüber hinaus danken die Autoren den Firmen Cochlear Corp., Advanced Bionics Corp. und MedEl GmbH für das zur Verfügung gestellte Bildmaterial ihrer Produkte.

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Kempf, HG., Büchner, A. & Stöver, T. Kochleaimplantat bei Erwachsenen: Indikation und Durchführung. HNO 51, 663–676 (2003). https://doi.org/10.1007/s00106-003-0894-y

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