Klinische Symptomatik und Diagnostik allergischer Reaktionen der Mundschleimhaut

Zusammenfassung

Eine Kontaktallergie an der Mundschleimhaut kann sich mit verschiedensten Symptomen äußern. In diesem Beitrag fokussieren wir auf die Kontaktallergie vom sog. Spättyp. Veränderungen an der Mundschleimhaut wie die Stomatitis oder lichenoide Entzündungen können erste Hinweise auf eine solche Kontaktallergie geben. Subjektive Beschwerden wie Schmerzen, Brennen und Trockenheit an der Mundschleimhaut können bei einer Kontaktallergie, aber genauso gut auch bei anderen Erkrankungen auftreten, die differenzialdiagnostisch bedacht werden sollten. Der erste Schritt zur Diagnostik einer Kontaktallergie beinhaltet die genaue Inspektion der Mundschleimhaut. Ferner ist eine sorgfältige Anamnese bezüglich der angewandten Mundpflegeprodukte, Medikamente sowie Zahnmaterialien wichtig. Bei vorliegenden Mundschleimhautveränderungen empfiehlt sich zur Diagnostik einer Kontaktallergie vom Spättyp die Durchführung eines Epikutantests. Beim Nachweis einer positiven Reaktion im Epikutantest muss diese auf ihre klinische Relevanz überprüft werden, um dem Patienten und seinem Zahnarzt eine Empfehlung für das weitere Vorgehen wie beispielsweise den Austausch von Zahnrestaurationsmaterialien geben zu können.

Abstract

Contact allergies at the oral mucosa are associated with diverse symptoms. In this article we focus on the contact allergy of delayed type. Oral mucosa changes including stomatitis or lichenoid inflammation can give first evidence for such a contact allergy. Subjective symptoms including pain, burning or dryness of the oral mucosa can be associated with a contact allergy but may also occur in other diseases which need to be excluded. The first step in the diagnosis of a contact allergy is the complete examination of the oral mucosa. Additionally, a careful history of the patient’s oral care products, drugs and dental materials is important. If mucosal changes are present, a patch test is recommended for the diagnostic work up for contact allergy of delayed type. In case of a positive patch test reaction, a careful check for the clinical relevance is needed in order to have a clear recommendation for both patient and dentist e.g. if replacement of prosthetic materials is needed.