Aktuelle Einschätzung der spannungsfreien Hernienreparation nach Lichtenstein

Summary.

The tension-free hernioplasty project began in 1984 at the Lichtenstein Hernia Institute. The method consists of complete reinforcement of the inguinal floor with a large sheet of mesh, with adequate mesh tissue interface beyond the boundary of the inguinal floor, and creation of a new internal ring made of prosthesis. The preliminary report on this operation was published in 1989, with no recurrence at that point in time. Shortly after submission of the report, several recurrences were encountered. Based on the lesson learned from those recurrences, the operation was slightly modified and reported in 1991. Since then, the Lichtenstein technique has gained world-wide popularity. Outcome measures identical to ours and other authors have been achieved by even those surgeons who have no special interest or expertise in herniology. The purpose of this article is to report the current state of the open tension-free hernioplasty for the repair of primary and recurrent inguinal hernias.

Zusammenfassung.

1984 wurde am Lichtenstein Hernia Institute ein Projekt zur Entwicklung einer „spannungsfreien“ Hernienreparation gestartet. Die Methode besteht aus einer Verstärkung des inguinalen Bodens mit einem großen Kunststoffnetz, aus einer adäquaten Überlappung von Kunststoffnetz und Gewebe, sowie der Neubildung des inneren Leistenrings mittels einer Prothese. Zum Zeitpunkt des ersten Berichts über diese Operationstechnik lagen keine Rezidive vor. Nach Veröffentlichung des Artikels wurden jedoch einige Rezidive festgestellt, so daß die Operation leicht modifiziert wurde. Seitdem wird die Lichtenstein-Technik weltweit angewendet, wobei die guten Operationsergebnisse auch von Operateuren ohne spezielle Erfahrung in der Hernienchirurgie erreicht werden. In dem vorliegenden Artikel berichten wir über den aktuellen Stand der offenenen „spannungsfreien“ Hernienoperation für die Reparation primärer und sekundärer Leistenhernien.