Zusammenfassung
Patienten mit einer langen und umfangreichen Krankheitsgeschichte und mehreren Erkrankungen sind zunehmend die Regel in der Patientenversorgung. Zur Beschreibung dieser Patientenpopulation hat sich der Begriff „Komorbidität“ etabliert. Im vorliegenden Beitrag erfolgt eine Definition und Beschreibung des Konstruktes „Komorbidität“. Hierbei wird insbesondere auf Besonderheiten der somatopsychischen Komorbidität eingegangen, die vorliegt, wenn Patienten somatische Erkrankungen und psychische Störungen aufweisen. Die Beschreibung des Konstruktes „Komorbidität“ umfasst eine Abgrenzung des Begriffes gegenüber den verwandten Konstrukten „Multimorbidität“, „Krankheitsbelastung“ und „Patientenkomplexität“ sowie eine Subkategorisierung unterscheidbarer Komorbiditätsarten. In Bezug auf die Messung von Komorbidität werden Möglichkeiten aufgeführt, Komorbiditäten zu einem Gesamtscore zu aggregieren. Abschließend werden Besonderheiten somatopsychischer Komorbiditätsforschung kritisch diskutiert.
Abstract
Patients with a complex history of illness and multiple diseases are increasingly the rule rather than the exception. To describe these patients, the term comorbidity is frequently used. The present overview provides a definition and description of the construct comorbidity. Thereby, the overview focuses on specifics of somatic-psychiatric comorbidities. The description of comorbidity comprises definition of the term against the similar constructs multimorbidity, burden of illness, and patient complexity as well as a subcategorization of types of comorbidity. With regard to measuring comorbidity, possibilities of aggregating comorbidities into a single sum score are presented. Finally, specific aspects of somatic–psychiatric comorbidity are critically discussed.
Literatur
Safford M, Allison J, Kiefe C (2007) Patient complexity: more than comorbidity. The vector model of complexity. J Gen Intern Med 22:382–390
Fillenbaum GG, Pieper CF, Cohen HJ et al (2000) Comorbidity of five chronic health conditions in elderly community residents: determinants and impact on mortality. J Gerontol Biol Sci 55:M84–M89
Jacobi F, Wittchen HU, Holting C et al (2004) Prevalence, co-morbidity and correlates of mental disorders in the general population: results from the German Health Interview and Examination Survey (GHS). Psychol Med 34:597–611
Baumeister H, Härter M (2007) Mental disorders in patients with obesity in comparison with healthy probands. Int J Obes 31:1155–1164
Härter M, Baumeister H, Reuter K et al (2007) Increased 12-month prevalence rates of mental disorders in patients with chronic somatic diseases. Psychother Psychosom 76:354–360
Feinstein AR (1970) The pre-therapeutic classification of co-morbidity in chronic disease. J Chronic Dis 23:455–468
Burke JD, Wittchen HU, Regier DA, Sartorius N (1990) Extracting information from diagnostic interviews on co-occurrence of symptoms of anxiety and depression. In: Maser JD, Cloninger CR (Hrsg) Comorbidity of mood and anxiety disorders. American Psychiatric Press, Arlington, S 649–667
Vella G, Aragona M, Alliani D (2000) The complexity of psychiatric comorbidity: a conceptual and methodological discussion. Psychopathology 33:25–30
Maj M (2005) The aftermath of the concept of „Psychiatric Comorbidity“. Psychother Psychosom 74:67–68
Baumeister H (2008) Anpassungsstörungen im Sinne einer reaktiven Depression: Charakteristika und Prävalenzraten der Allgemeinbevölkerung. Psychosom Konsiliarpsychiatr 2:91–96
Baumeister H, Kufner K (2009) It is time to adjust the adjustment disorder category. Curr Opin Psychiatry 22:409–412
Baumeister H, Maercker A, Casey P (2009) Adjustment disorders with depressed mood: a critique of its DSM-IV and ICD-10 conceptualization and recommendations for the future. Psychopathology 42:139–147
Baumeister H, Parker G (2010) A second thought on subtyping major depression. Psychother Psychosom 79:388–389
Watson D (2005) Rethinking the mood and anxiety disorders: a quantitative hierarchical model for DSM-V. J Abnorm Psychol 114:522–536
Akker M van den, Buntinx F, Roos J, Knottnerus JA (2001) Problems in determining occurence rates of multimorbidity. J Clin Epidemiol 54:675–679
Valderas JM, Starfield B, Sibbald B et al (2009) Defining comorbidity: implications for understanding health and health services. Ann Fam Med 7:357–363
WHO (2005) Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit. DIMDI, Köln
Bengel J, Schliehe F, Töns N (im Druck) Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF). In: Strauß B, Brähler E (Hrsg) Enzyklopädie der Psychologie. Medizinische Psychologie, Band I. Grundlagen. Hogrefe, Göttingen
Akker M van den, Buntinx F, Knottnerus JA (1996) Comorbidity or multimorbidity: What’s in a name? A review of literature. Eur J Gen Pract 2:65–70
Angold A, Costello EJ, Erkanli A (1999) Comorbidity. J Child Psychol Psychiatry 40:57–87
Batstra L, Bos EH, Neeleman J (2002) Quantifying psychiatric comorbidity: lessions from chronic disease epidemiology. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 37:105–111
Klein DN, Riso LP (1993) Psychiatric disorders: problems of boundaries and comorbidity. In: Costello CG (Hrsg) Basic issues in psychopathology. Guilford, New York, S 19–26
Neale M, Kendler K (1995) Models of comorbidity for multifactorial disorders. Am J Hum Genet 57:935–953
Krueger RF, Markon KE (2006) Reinterpreting comorbidity: a model-based approach to understanding and classifying psychopathology. Annu Rev Clin Psychol 2:111–133
Wittchen HU (1996) Critical issues in the evaluation of comorbidity of psychiatric disorders. Br J Psychiatry 168:9–16
Jonge P de, Brink RH van den, Spijkerman TA, Ormel J (2006) Only incident depressive episodes after myocardial infarction are associated with new cardiovascular events. J Am Coll Cardiol 48:2204–2208
Dickens C, McGowan L, Percival C et al (2008) New onset depression following myocardial infarction predicts cardiac mortality. Psychosom Med 70:450–455
Rutter M (1997) Comorbidity: concepts, claims and choices. Crim Behav Ment Health 7:265–285
Baumeister H, Kriston L, Bengel J, Härter M (2010) High agreement of self-report and physician-diagnosed somatic conditions yields limited bias in examining mental-physical comorbidity. J Clin Epidemiol 63:558–565
Hall S (2006) A user’s guide to selecting a comorbidity index for clinical research. J Clin Epidemiol 59:849–855
Groot V de, Beckerman H, Lankhorst G, Bouter L (2003) How to measure comorbidity: a critical review of available methods. J Clin Epidemiol 56:221–229
Baumeister H, Balke K, Härter M (2005) Psychiatric and somatic comorbidities are negatively associated with quality of life in physically ill patients. J Clin Epidemiol 58:1090–1100
Baumeister H, Härter M (2007) Körperliche Beschwerden bei Patienten mit psychischen Störungen. Z Psychiatr Psychol Psychother 55:9–19
Baumeister H, Härter M (2005) Auswirkungen komorbider psychischer Störungen bei chronischen körperlichen Erkrankungen. Z Med Psychol 14:175–189
Reuter K, Härter M (2007) Diagnostik psychischer Belastungen und Störungen bei körperlichen Erkrankungen. In: Härter M, Baumeister H, Bengel J (Hrsg) Psychische Störungen bei körperlichen Erkrankungen. Springer, Berlin, S 15–28
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Baumeister, H., Kury, S. & Bengel, J. Somatopsychische Komorbidität. Bundesgesundheitsbl. 54, 9–14 (2011). https://doi.org/10.1007/s00103-010-1179-8
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